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        女性患梅毒的早期癥狀是怎么樣的

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        女性患梅毒的早期癥狀是怎么樣的

          女性梅毒性病不及時治療,患梅毒可以上行感染導致盆腔炎,引起性交困難和下腹及背部疼痛;可以拆散至輸卵管導致輸卵管炎,導致不孕癥和異位妊娠。現在就跟著學習啦小編一起來看一看女性患梅毒的早期癥狀,資料僅供參考。

          女性患梅毒的早期癥狀

          女性如果受到梅毒的感染,螺旋體很快播散到全身,幾乎可侵犯全身各器官,并產生多種多樣的癥狀與體征,且時顯時隱,病程較長。一期梅毒又稱硬下疳,是梅毒螺旋體進人人體后的第一個癥狀,從不潔性交到發生皮損約經過2—4周潛伏期。

          1、最常發生于生殖器部位,少數發生于口唇、舌、乳房等處,女性多在大小陰唇、陰蒂或宮頸等處。

          2、一般無疼痛及觸痛。未經治療可在3—6周內自行消退。硬下疳出現后數天到l周,腹股溝淋巴結腫大,常侵犯多個淋巴結.為豌豆至蠶豆大,中等硬度,可活動,孤立不融合,與周圍組織無粘連,皮膚表而無紅、腫、熱現象,無疼痛與壓痛,也不破漬,穿刺淋巴結液可查見梅毒螺旋體。

          3、損害開始時常為單個紅色斑丘疹或丘疹,逐漸擴大、隆起成圓形或橢圓形硬結,邊界清楚,直徑1—2公分大小,觸之有軟骨樣硬度,中心糜爛或形成淺潰瘍,潰瘍基底為清潔肉紅色的肉芽組織,表面少量漿液性分泌物,內含大量梅毒螺旋體,傳染性甚大。

          女性二期梅毒有哪些癥狀

          一、前驅癥狀

          二期梅毒患者在皮膚發疹前有時有發熱、頭痛、骨痛、三叉神經或肋間神經痛及全乏力等前驅癥狀,一般可持續3~5日。由于前驅癥狀輕微,故常為患者忽視。

          二、二期顯發梅毒的皮膚損害

          1、皮疹:以自覺癥狀輕微、分布廣而稠密和對稱性皮疹為特點。

          2、濕疣:是一種很常見的獨特的二期梅毒損害,女性患者較多,好發于皮膚摩擦和潮濕的部位,如肛門周圍外生殖器等處。濕疣初為濕丘疹,其后可相互融合或皮疹向外不斷擴大而成為大小不等的扁平隆起損害,表面糜爛并有細粒狀的贅生物,其上有灰色膜一般無自覺癥狀。滲出液中含有大量的梅毒螺旋體,傳染性極強。

          3、脫發:梅毒性脫發也為二期梅毒常有的表現之一,多見于男性,好發于兩顳。

          三、二期顯發梅毒黏膜損害

          1、咽喉炎:臨床表現為黏膜卡他性炎癥,常見于口腔、舌咽腭弓等,常需治療2~3周后方能完全恢復。

          2、黏膜斑:為黏膜局限糜爛,表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周圍無痛感,形狀不一,多為橢圓形,也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體,傳染性很強。

          四、二期復發梅毒

          二期顯發梅毒癥狀消退后,由于治療不足或者患者免疫力降低,又會重新出現二期梅毒損害,稱為二期復發梅毒。這些復發損害與二期顯發損害相似,但損害數目較少,所含的螺旋體亦少。

          梅毒的臨床表現

          潛伏期

          梅毒的潛伏期大概在9到90天,當患者感染梅毒后,這個時候的臨床血清反應呈陽性,癥狀暫時隱退。

          一期梅毒

          發生在感染后3周。在感染處出現一個硬的、無痛性的圓形結節。開始潮紅、濕潤,漸漸破潰、糜爛,形成潰瘍,即一期梅毒硬下疳,是梅毒螺旋體最初侵入之處,并在此繁殖所致,常發生于外生殖器。男性多發生于陰莖的包皮、冠狀溝、龜頭或系帶上。同性戀男性常發生于肛門直腸部。女性常發生于大小陰唇內側部位,也可發生于子宮頸等處。同時雙側腹股溝淋巴結腫大,但不痛。通過接吻感染者,硬下疳可發生于唇、下頜部和舌等部位,也可發生于眼瞼、手指和乳房等處,有時硬下疳未愈合前可同時伴發其他性病,如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳內有很多梅螺旋體,常伴有局部淋巴結腫大,傳染性很強。硬下疳持續2-6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳發生的部位較隱蔽,又無癥狀,常被忽視而增加了傳播的機會。一期梅毒如不治療或治療不當,螺旋體經血行及淋巴結播散到全身,數周后即發展成二期梅毒。

          二期梅毒

          未得到治療的患者,一般于感染后6周至6個月可發生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳內的梅毒螺旋體經淋巴管到達淋巴結后,通過血液循環播散全身所致。早期可有發熱、疲倦、頭痛、喉痛、肌肉痛、關節痛、厭食等全身癥狀。半數以上患者有全身淋巴結腫大,偶有肝脾腫大。血像可有白細胞增多,貧血和血沉升高等。二期梅毒病程中可發生片狀或彌漫性脫發,一般脫發都可以自愈。二期梅毒有時會危及神經系統、骨骼或眼等器官。如沒有得到治療,l-2年內常可復發,此時傳染性很強,亦可自然好轉為潛伏梅毒。約70%的患者表現有皮疹,叫梅毒疹。梅毒疹可有多種不同表現,一般分布對稱廣泛,無癢感。

          二期梅毒

          1、斑疹型梅毒疹:這是最初出現的梅毒疹,為紅色、棕色或色素沉著玫瑰疹,多先在軀干開始發生。其后發展到四肢、手掌及足底等。紅斑呈圓形,基本對稱分布于手掌和足底。這就是梅毒俗稱“楊梅大瘡”的緣故。

          2、丘疹型梅毒疹:這是由于病程發展,有些斑疹可增厚演變成丘疹。好發于軀干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等處。可表現有斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑性、環狀、牛皮癬樣等損害。

          3、扁平濕疣:這是發生于外生殖器部、肛門周圍等皮膚皺折和潮濕部位的丘疹。損害表現為光滑、肥厚、扁,平,表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體。扁平濕疣的傳染性比其他二期梅毒疹更大。

          4、約30%的患者有口腔粘膜損害,叫粘膜斑。損害表面覆有灰色薄膜,內含有大量梅毒螺旋體。

          三期梅毒

          出現于感染后二年以上。主要有如下幾種:

          1、晚期良性梅毒。其基本損害為樹膠腫,可能是對梅毒螺旋體抗原的一種炎癥反應所致,其發病機制仍不甚清楚。顯微鏡下,活動性損害為肉芽腫病變,陳舊性損害為廣泛的纖維化。在樹膠腫內一般找不到梅毒螺旋體。此種炎癥可侵犯任何器官,但最常見的是侵犯皮膚和骨骸。皮膚損害表現有真皮或皮下結節,潰瘍性結節和樹膠腫。結節常發生于面部、軀干和四肢,呈群集分布不對稱,無痛性,進展緩慢,逐漸發生潰瘍。潰瘍一般由中央開始緩慢愈合,遺留瘢痕。皮膚樹膠腫呈單個硬結,逐漸增大成浸潤塊,崩潰后形成潰瘍,病程中一些區域自愈遺留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累時,可導致鼻中隔和軟硬腭穿孔,骨骼損害主要有骨膜炎、骨樹膠腫等。

          2、心血管梅毒。可有主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。

          3、神經梅毒。可有脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經萎縮等。

          4、危害程度增加,致殘致死率上升。

          梅毒的治療

          一、治療藥物

          (一)青霉素類 為首選的高效抗梅毒的藥物,血清濃度達到0.03µg/ml即可殺死梅毒螺旋體,且應該持續2周以上,常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素和水劑青霉素。

          (二)頭孢曲松鈉 有治療梅毒的報道,取得了良好的近期療效,但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經驗。

          (三)四環素類和紅霉素類 療效較青霉素為差,通常作為青霉素過敏者的替代治療藥物。四環素類常用的有四環素、多西環素和米諾環素,孕婦及兒童禁用。紅霉素類常用的有紅霉素、阿奇霉素,孕婦慎用阿奇霉素。

          二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潛伏梅毒)

          (一)青霉素

          1、芐星青霉素G 240萬U,分兩側臀部肌注,1次/周,共2~3次。

          2、普魯卡因青霉素G 80萬U,1次/d,肌注,連續10~15d,總量800~1200萬U。

          (二)對青霉素過敏者

          1、四環素類 鹽酸四環素500mg,4次/d,連服15d;或多西環素100mg,2次/d,連服15d;或米諾環素100mg,2次/d,連服15d。

          2、紅霉素類 紅霉素用法同鹽酸四環素;或阿齊霉素500mg,連續10天。

          3、頭孢曲松鈉 1.0g,靜脈滴注或肌肉注射,1次/日,連續10天。


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