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        上海生育保險報銷的流程與材料是什么

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        上海生育保險報銷的流程與材料是什么

          上海生育保險的報銷是有哪些流程要走的呢?生育保險的報銷材料又是哪些?小編為你帶來了“生育保險報銷流程與材料”的知識。

          最新上海生育津貼報銷流程與資料

          生育保險待遇申領

          1.申請人提供資料:

          a、計劃生育證明(即準生證)

          b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿

          c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時打印的)

          d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

          e、屬異地或境外難產提供住院費用明細

          f、屬異地或境外剖腹產提供:

          (1)手術證明

          (2)費用憑據

          二、到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)

          三、 符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領錢

          生育保險報銷條件:

          (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

          (二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

          用人單位向社會保險經辦機構繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

          至于國家機關、事業單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

          沒有參加生育保險社會統籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

          生育保險報銷比例

          報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:

          1.順產為270%。

          2.難產為320%。

          3.剖腹產為420%。

          女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。

          女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。

          女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。.

          上海市生育保險報銷流程

          一、生育保險報銷所需材料

          1.本人有效身份證原件及正、反面復印件;

          2.鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;

          3.在本市生育的,需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的,需攜帶縣級以上醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區生育的,需攜帶當地醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;

          4.本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);

          5.委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復印件。

          二、生育保險報銷流程

          1.符合辦理規定,辦理機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。

          2.材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。

          3.不符合辦理規定,辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。


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