辦理生育保險怎么樣報銷
生產后的新手媽媽們如何辦理生育保險的報銷?生育保險報銷的流程是怎么走呢?小編為你帶來了“生育保險報銷”的相關知識，這其中也許就有你需要的。
生育保險報銷
是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。
職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：
(1)女職工生育享受產假;
(2)享受計劃生育手術休假;
(3)法律、法規規定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數)
假期天數：
① 正常產假90天(包括產前檢查15天);
② 獨生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天;
⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天;
生育保險報銷流程
一、生育津貼
1、所需材料：
《結婚證》原件及復印件一份;
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明原件及復印件一份;
醫學診斷證明書原件及復印件一份;
《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注：以上復印件必須用A4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。
二、生育醫療費用(產前檢查)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經辦流程：參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
三、計劃生育手術醫療費用(住院費)
1、所需材料：
《生育服務證》原件及復印件一份;
嬰兒出生證明復印件一份;
醫學診斷證明書復印件一份;
所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件，按日期先后順序整理，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經辦流程：單位經辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。
在莞參加生育保險異地分娩也可報銷
社保一小步，社會一大步。參加社保對每一位街坊來說，都是非常重要的，因為它無論從工作上還是生活上，都能給我們每一位街坊提供有力保障。因此，從這個星期開始，我們欄目將會每周定期宣傳與社保有關的小知識，大家一定要留意。而今天這期，就一起來了解一下，最近準媽媽們特別關心的生育保險方面的政策疑問。
自從全面二孩政策實行后，我市迎來了一波生育高峰。不過，記者在醫院走訪發現，還有許多孕婦，對我市的生育保險政策不甚了解。路女士就坦言，她一胎是在老家分娩的，當時沒享受到社保報銷。因此她誤以為自己二胎在東莞產檢和分娩的話，也不會有相應的社保福利。
孕婦 路女士：“我在東莞參保有兩年多，可能一直都沒有運用到這個就不是太了解，知道有生育保險，但是沒有去了解。”
路女士，不用擔心，你這方面的疑問，就由我“社保姐姐”為你簡單普及下：
懷孕參保人只要按計生規定在我市計生部門辦理生育登記手續，就可在市內定點醫院中選擇一家作為生育定點醫院，辦理就醫確認手續且在就醫確認的定點醫療機構產檢或生育的，符合規定的產檢或生育醫療費用由生育保險基金支付100%，可以現場結算。
聽完“社保姐姐”的介紹，大家應該明白一些了吧。不過，孕婦鐘女士就遇到一種特殊情況，她也想咨詢一下。
孕婦 鐘女士：“我是外地的在東莞參保以后，平時有什么病痛就可以報銷，生育可能就不懂這一塊。”
像鐘女士這種情況，也是可以享受到生育保險報銷福利的。
一、若男方累計參保生育保險滿十二個月且女方未就業的，可提供材料到我市社會保險經辦機構辦理未就業配偶生育就醫確認手續。在其選定的市內定點醫療機構進行產前檢查及住院分娩的，支付上限為結算標準的100%
二、若男方累計參保生育保險未滿12個月或滿12個月但未辦理未就業配偶生育就醫確認手續的，支付上限會有所下調。
來自塘廈的孕婦林女士，則提出了這樣一個疑問。
孕婦 林女士：“在檢查的時候，就是在A醫院，后面因為分娩的原因，有時候來不及去A醫院，然后去了B醫院，這一塊的話不知道能不能做分娩的報銷。”
可能很多人都會有這樣的疑問吧，那可就要留心聽了!
情況一：若生育保險參保滿12個月且已辦理生育就醫確認手續，在市內非定點醫療機構或到市外醫療機構住院分娩的，支付上限為結算標準的60%;
情況二：若生育保險參保未滿12個月或滿12個月但未辦理生育保險就醫確認手續的，在市內非定點醫療機構或者市外醫療機構住院分娩的，支付上限為結算標準的50%。產檢結算標準為1050元，一二級醫院住院分娩結算標準為3000元，三級醫院住院分娩結算標準為4500元。
所有費用先由參保人墊付，待出院后或累計參保滿12個月后，攜相關資料到社保經辦機構辦理申領手續。
猜你喜歡：
4.如何報銷生育保險
5.生育保險怎么報銷
辦理生育保險怎么樣報銷
