農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程
新農(nóng)合”，全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。以下是小編為您整理的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程，希望對您有幫助。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程如下
一、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》報銷流程
1.參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到門診定點醫(yī)療機構(gòu)就診，定點醫(yī)療機構(gòu)認真核對，填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》中的相關(guān)內(nèi)容和有關(guān)表冊，按規(guī)定實行門診醫(yī)藥費現(xiàn)場減免。定點醫(yī)療機構(gòu)按月匯總到當?shù)睾瞎苻k審核并報送有關(guān)報表，經(jīng)合管辦按規(guī)定審定后，辦理結(jié)算手續(xù)。
2.參合人員在紅塔區(qū)范圍內(nèi)可以自由選擇定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，若因紅塔區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)所限或因病情需要，確需轉(zhuǎn)省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治的，由市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)區(qū)合管辦審核后方可轉(zhuǎn)院治療。病情緊急的，可立即轉(zhuǎn)院治療，但應及時補辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。
3.參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，定點醫(yī)療機構(gòu)認真核對，填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》中的相關(guān)內(nèi)容和有關(guān)表冊，按規(guī)定實行住院醫(yī)藥費現(xiàn)場減免。定點醫(yī)療機構(gòu)按月匯總到當?shù)睾瞎苻k審核并報送有關(guān)報表，經(jīng)區(qū)合管辦按規(guī)定審定后，辦理結(jié)算手續(xù)。
4.參合人員到區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)和異地非營利性醫(yī)療機構(gòu)住院治療，住院醫(yī)藥費先由病人墊付，每月一次，由參合人員或親屬持“新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、住院證明(病情證明)、住院醫(yī)藥費收據(jù)、住院醫(yī)藥費清單”等材料，送鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦按規(guī)定初審，報區(qū)合管辦按規(guī)定審定后，轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦按規(guī)定報銷，報銷的醫(yī)藥費，每月一次，由參合人員(或親屬)持本人身份證到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦領(lǐng)取。
二、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》報銷比例
(1)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診，三個街道辦事處參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到定點的居委會衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、州城衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)門診就診，門診醫(yī)藥費按規(guī)定實行現(xiàn)場減免。每人當年累計門診醫(yī)藥費統(tǒng)籌現(xiàn)場減免限額30元。
(2)參合人員持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到紅塔區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，住院醫(yī)藥費根據(jù)不同級別的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定現(xiàn)場減免和報銷補償。 起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)定點醫(yī)療機構(gòu)200元;區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)300元;市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)600元。殘疾人、五保戶、低保對象家庭、重點優(yōu)撫對象(在鄉(xiāng)老復員軍人、傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)復員軍人、“三屬”)、70周歲以上(含70歲)的老年人、獨生子女本人及其父母、雙女結(jié)扎戶家庭(女兒及其父母)、結(jié)核、傷寒、副傷寒病人，到紅塔區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，憑有效證件或證明，實行“零”起付。 報銷比例：住院醫(yī)藥費扣除不予報銷的項目和起付線費用后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)按75%、區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)按60%、市級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)按25%的比例報銷。殘疾人、五保戶、低保對象家庭、重點優(yōu)撫對象(在鄉(xiāng)老復員軍人、傷殘軍人、帶病回鄉(xiāng)復員軍人、“三屬”)、70周歲以上(含70歲)的老年人、獨生子女本人及其父母、雙女結(jié)扎戶家庭(女兒及其父母)、結(jié)核、傷寒、副傷寒病人，到紅塔區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，憑有效證件或證明，住院醫(yī)藥費報銷比例分別提高3%。 參合人員外出期間因病需要在非紅塔區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，必須是非營利性醫(yī)療機構(gòu)，扣除紅塔區(qū)住院醫(yī)藥費不予報銷的項目和不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)起付線費用后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)按50%的比例報銷，縣(區(qū))級醫(yī)療機構(gòu)按40%的比例報銷，省、州(市)級醫(yī)療機構(gòu)按15%的比例報銷。 孕產(chǎn)婦在區(qū)屬定點醫(yī)療機構(gòu)正常單胎住院順產(chǎn)分娩，每例一次性補助500元，在其他醫(yī)療機構(gòu)正常單胎住院順產(chǎn)分娩不予補助。難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦搶救分娩，按紅塔區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費報銷規(guī)定報銷補償。 封頂線：參合人員2009年度累計住院醫(yī)藥費報銷補償最高限額20000元。
(3)大額住院醫(yī)藥費補償：參合人員每次住院醫(yī)藥費用達1萬元以上(含1萬元)的，除按規(guī)定報銷外，每次增加補助1000元;達2萬元以上(含2萬元)的，每次增加補助2000元，以此類推，每次住院醫(yī)藥費每增加1萬元，增加補助1000元。每人每年增加補助最高限額為10000元。、
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程相關(guān)文章：
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷流程
