重慶醫保報銷流程
重慶醫保報銷流程
醫保怎樣報銷，辦理報銷的流程是什么，辦理重慶醫保報銷需要哪些材料。小編給大家整理了關于重慶醫保報銷流程，希望你們喜歡!
重慶醫保報銷流程
報銷條件
1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態)且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天，以個人身份參保繳費滿6個月)
2、病種符合“基本醫療保險住院病種目錄”
3、資料完備
報銷材料
手工報銷需提供的相關資料
1、網絡故障或遺失居民醫保卡造成手工結算的居民需提供：
(1)門診：發票、處方;
(2)住院：發票、處方、加蓋醫療機構印章的住院病歷首頁復印件、住院費用清單。
2、意外傷害門診的未成年人及在校大學生需提供：
發票、處方、病歷以及學校或居委會開具的意外傷害證明。
3、孕產婦生育報銷需提供：
《生育服務證》或《再生育服務證》原件及復印件、病歷、處方、發票、住院費用清單、出院記錄。
4、異地(主城9區外)就醫的居民需提供：
發票、住院費用清單、住院的病案首頁復印件、出院記錄、當地醫保中心證明。
報銷流程
1、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。
3、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫保卡在搶救醫院結算。
4、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。
5、做了特殊規定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。
6、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，診治結束后，經社區勞動保障工作站報銷。
報銷比例及范圍
重慶醫療保險報銷比例：
1、在職
一級：90%
二級：87%
三級：85%
2、退休：統一95%
3、大額醫療費互助基金支付報銷比例：均為100%
重慶醫療保險報銷范圍：
1、網絡故障、遺失或更換居民醫保卡(補卡期間)造成居民無法刷卡實時結算的醫療費用;
2、未成年人及在校大學生發生意外傷害門診產生的醫療費用;
3、參保居民符合國家計劃生育政策規定產生的產前檢查及分娩費用;
4、申辦了異地(主城9區外)就醫的居民在異地就醫產生的費用。
報銷地點
重慶市社會保險局
地址：渝中區人民路13號
電話：63891017
重慶市萬州區社會保險局
地址：萬州區天城大道709號
電話：58106775
重慶市涪陵區社會保險局
地址：涪陵區興華中路46號
電話：72238088
重慶醫療保險參保指南
辦理條件
以下5類人群可以個人身份參加城鎮職工醫療保險：
(一)城鎮靈活就業人員;
(二)城鎮失業人員;
(三)國有企業“雙解人員”;
(四)本人按規定參加基本養老保險，并納入本統籌區社會保險經辦機構按月支付基本養老保險金的以下人員：
原所在單位已破產、關閉、解體、撤銷以及其他原因終止的城鎮集體所有制企業及其他單位退休人員;與用人單位解除勞動關系后，按法定退休條件、法定程序辦理退休的人員;按照《重慶市人民政府關于印發重慶市對曾在我市城鎮用人單位工作未參加基本養老保險超過法定退休年齡人員有關養老保險問題處理意見的通知》(渝府發[2008]25號)享受養老保險待遇的人員(以下簡稱超齡人員)。
(五)未參加基本養老保險的事業單位撤銷或其他原因終止，其按法定條件，法定程序辦理退休的人員。
辦理材料
(一)本人身份證及復印件1份、本人戶口頁及復印件1份。
(二)退休人員退休證及復印件1份;失業人員失業證及復印件1份。
(三)有工齡的提供工齡證明材料，無工齡不提供材料。
(四)享受財政補助的提供單雙解、或關破人員補貼表，不享受不提供。
(五)基本養老保險個人帳戶信息表(在社保局打印)1份。
(六)近期一寸彩色照片4張(紅底或藍底)。
(七)填、交參保申請表一式二份，加蓋手印。
(八)銀行卡復印件(必須先在銀行簽代扣協議)。
辦理流程
單位首次參保:
新成立的單位自成立之日起30日內，先后到主管地稅機關(單位納稅所在地稅分局)辦理社會保險登記;到單位所在區就業管理服務中心辦理《勞動合同》備案，再到市征繳中心辦理社會保險登記。5人以上的需下載檔案錄入程序，并錄入參保人員信息。
個人參保登記：
1.符合參保條件的城鎮居民提供相關材料到戶籍所在社區居委會。(社區居委會網點信息可在重慶本地寶微信進行查詢)
2.社區居委會初審后將參保人員信息錄入市醫保網，等繳費成功后，即可享受保險報銷。
辦理地點
重慶市社會保險局
地址：渝中區人民路13號
電話：63891017
重慶市萬州區社會保險局
地址：萬州區天城大道709號
電話：58106775
重慶市涪陵區社會保險局
地址：涪陵區興華中路46號
電話：72238088
辦理時間及費用
辦理時間：個人當場辦理
收費標準：不收費
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