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        陜西省生育保險報銷流程

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        陜西省生育保險報銷流程

          陜西辦理平生育保險的流程是什么,辦理生育保險需要注意哪些事項。關于陜西的生育保險有哪些重點關注的問題。小編給大家整理了關于陜西省生育保險報銷流程,希望你們喜歡!

          陜西省生育保險報銷流程

          申請職工生育保險待遇要求

          符合以下條件的參保人可以本人身份申請享受生育保險待遇:

          1、職工所在單位參加生育保險并繳費滿30天,且能按時足額連續繳費;

          2、符合國家、省、市計劃生育政策規定;

          3、在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

          申請時限的要求

          因急診在非定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的,應在10日內(節假日順延)持急診診斷證明到經辦機構辦理報批手續;符合規定的職工,可自分娩、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內,到參保的經辦機構申請領取生育保險補貼。

          申請職工生育保險待遇

          流程如下

          1、急診報批:領取表單——準備材料——遞交申請——批復申請

          2、常規申請:領取表單——準備材料——遞交申請——等候通知——領取補貼

          申請職工生育保險待遇需要準備的資料

          常規申請請按如下要求準備材料:

          (1)通用資料(所有申請待遇的均要準備):

          ①《高新區職工生育保險待遇支付申請審批表》;

          ② 本人身份證(原件及復印件);

          ③ 單位證明(原件); *單位證明須證明以下情況:申請人目前為該單位在職職工;單位已經參加生育保險并按時足額繳費。

          ④ 區、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內生育的證明(原件及復印件);

          ⑤ 定點醫療機構(或計劃生育服務機構)出具的西安市長效節育手術證明或醫學證明及醫療資料(原件);

          ⑥ 報銷票據(原件)

          ⑦ 費用清單(原件)

          ⑧ 住院病歷首頁(復印件)或門診病歷(原件)

          特殊資料(用于特殊情況申請時用):

          ①《西安高新區職工生育保險特殊情況申請表》

          ② 因急診在非定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的,須提供急診診斷證明(原件)及報批材料;

          ③ 符合規定的參保男職工申請生育保險待遇,須提供配偶的身份證(原件及復印件)、婚姻證明(原件及復印件)及所在街道或鄉鎮證明材料(原件); *所在街道或鄉鎮證明材料須證明以下情況:該配偶未參加生育保險且該配偶屬非城鎮職工。所謂非④ 城鎮職工指農村戶口居民或城鎮戶口居民但非在職職工。

          ⑤ 異地生育的,還需提供異地生育醫療機構的《醫療機構執業許可證》、《母嬰保健技術服務執業許可證》或《計劃生育技術服務機構執業許可證》(復印件加蓋公章);

          如屬受托代辦,還需提供由申請人出具的《委托書》(原件)及受托人的身份證(原件及復印件)。

          ⑥ 急診報批還需準備如下材料:

          a、單位證明(原件);

          b、急診證明(原件);

          c、住院病歷首頁(復印件)或門診病歷(原件)。

          陜西生育保險報銷條件

          (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術

          (二)所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上

          (三)在定點醫療機構分娩、施行人工終止妊娠手術,以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

          陜西生育保險報銷流程

          生育保險經辦機構(社保局)辦理流程為:

          攜帶所需材料,到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

          陜西生育保險報銷地址:

          陜西省人力資源和社會保障廳

          地址:西安市新城廣場

          電話:029-87294688、87291258

          傳真電話:029-87294688

          陜西省醫療保險管理中心

          地址:西安市長安北路14號 (朱雀廣場) 省政務大廳內一層東側

          電話:029-85392326(主任)

          85393185(辦公室)

          85260119 (傳真)

          85391852(咨詢服務)

          陜西生育保險報銷比例

          1.順產為270%

          2.難產為320%

          3.剖腹產為420%

          【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。

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