生育保險(xiǎn)定點(diǎn)辦理
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)辦理
我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。在辦理生育保險(xiǎn)定點(diǎn)的辦理流程有哪些步驟。小編給大家整理了關(guān)于生育保險(xiǎn)定點(diǎn)辦理，希望你們喜歡!
廣州生育保險(xiǎn)定點(diǎn)辦理流程
一、符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的對(duì)象
女職工在廣州市參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年，現(xiàn)處于在保狀態(tài)，懷孕16周后可辦理就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院手續(xù)，享受產(chǎn)檢、分娩等生育保險(xiǎn)待遇。
二、辦理方式和地點(diǎn)
符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的參保人，可根據(jù)下表對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目，由單位經(jīng)辦人(代辦人)到市醫(yī)保中心5樓醫(yī)保卡業(yè)務(wù)服務(wù)廳2號(hào)窗口辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》。
序號(hào) | 參保人員類別 | 辦理方式 | 攜帶資料 | 辦理地點(diǎn) |
| 1 | 廣州市參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)一年的參保人員 | 單位經(jīng)辦人（代辦人）到市醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理審批手續(xù)。 | 1.《計(jì)劃生育服務(wù)證》（原件）； 2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明的原件； 3. 小一寸近期照片1張； 4.《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》（須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話）。 | 市醫(yī)保中心5樓醫(yī)保卡業(yè)務(wù)服務(wù)廳1、2號(hào)窗 |
| 2 | 參保時(shí)間未滿一年的軍人軍屬人員 | 1、參保單位經(jīng)辦人到所屬社保經(jīng)辦部門辦理備案； 2、單位經(jīng)辦人（代辦人）到市醫(yī)保中心辦理審批手續(xù)。 | ||
| 3 | 參保時(shí)間未滿一年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工 | |||
| 4 | 當(dāng)年從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)的人員 | |||
| 5 | 在省有參加生育保險(xiǎn)的歷史，在市參保時(shí)間累計(jì)滿一年的人員 |
生育保險(xiǎn)待遇
生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用;
(1)生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)算。
(2)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
(3)生育保險(xiǎn)待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)按規(guī)定假期計(jì)發(fā)：
生育津貼
職工有下列情形之一的，可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼：
(1)女職工生育享受產(chǎn)假;
(2)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
(職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 X假期天數(shù))
假期天數(shù)：
① 正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天);
② 獨(dú)生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 難產(chǎn)假。剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會(huì)陰破裂增加30天;吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;
⑥ 流產(chǎn)假：懷孕不滿2個(gè)月15天;懷孕不滿4個(gè)月30天;滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;
營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助
① 正常產(chǎn)、滿 7 個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資× 25% ;
② 難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資× 50% 。
男性職工
職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。
男配偶假期工資 = 當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷ 30 (天)× 10 (天)。
注：生育保險(xiǎn)津貼辦理時(shí)間為: 生完小孩五個(gè)月內(nèi),分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。
醫(yī)療費(fèi)用
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：
(1)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
生育保險(xiǎn)金
生育保險(xiǎn)金=生育津貼+醫(yī)療補(bǔ)助金津貼：以用人單位職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按3個(gè)月(90天)計(jì)發(fā) 2、晚育的按3.5個(gè)月(105天)計(jì)發(fā) 3、生育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.17個(gè)月(125天)計(jì)發(fā) 4、晚育并已領(lǐng)取《獨(dú)子證》的按4.67個(gè)月(140天)計(jì)發(fā) 醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度企業(yè)職工月平均工資為基數(shù) 1、正常生育的 按2個(gè)月計(jì)發(fā) 2、剖腹產(chǎn)或多胞胎的按4個(gè)月計(jì)發(fā)。
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