重慶大病醫保報銷怎么辦理
重慶大病醫保報銷怎么辦理
大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金,用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員。小編給大家整理了關于重慶大病醫保報銷怎么辦理，希望你們喜歡!
重慶大病醫保報銷辦理流程
一、根據《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市城鎮職工醫療保險市級統籌辦法和重慶市城鄉居民合作醫療保險市級統籌辦法的通知渝辦發〔2011〕293號》規定：
一檔參保居民在一級及以下、二級、三級醫療機構的住院報銷比例分別提高到80%、60%和40%，
二檔參保居民在一檔基礎上相應提高5%。全年累計最高支付限額為：一檔8萬元，二檔12萬元。重醫附一院為三級醫院，因此你母親在重醫附一院住院符合醫保報銷的費用，在800元的起付標準以上，一檔報銷40%，二檔報銷45%。至于本次住院醫保具體能報銷多少，要根據醫院使用的藥品和診療項目而定。
二、從2013年1月1日起，我市居民醫保實行了大病醫療保險，在居民醫保基金按規定比例支付后的自付費用超過一定起付標準后，再由大病保險資金按規定給予醫療費用補償。
根據《重慶市人民政府辦公廳關于印發重慶市城鄉居民大病保險暫行辦法的通知》(渝府辦發〔2013〕214號)規定：
參加城鄉居民合作醫療保險(包括新農合)的人員在一個自然年度內發生的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，報銷比例分三段累計進行補償：起付標準10萬元(含)以內、10萬—20萬元(含)、20萬元以上，分別報銷40%、50%、60%。目前起付標準為11000元，全年累計補償大病保險待遇最高限額為20萬元/人。
三、參保人員在定點醫療機構發生的符合醫保報銷的醫療費用，在辦理出院結算時實行聯網直接結算報銷，參保人只需要支付醫保基金和大病保險報銷后的剩余部分費用。
重慶大病醫療保險報銷比例2017年重慶大病醫療保險報銷比例
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，那么，重慶2017年大病醫療保險報銷比例是多少?較之2016年有調整嗎?請看本文介紹：
2017年重慶大病醫療保險報銷比例：起付標準在20萬元(含)以內報銷50%，意味著對10萬元(含)以內的這筆費用，報銷比例增加，而起付標準在10萬至20萬元(含)、20萬元以上報銷比例不變，分別為50%、60%。
與2016年的差別為，2017年報銷比例為分二段累進補償，2016年為是三段累進補償。
重慶大病醫療保險病種
尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。
大病醫療報銷起付標準
2017年的起付標準尚未公布，可先參考2016年重慶大病醫療保險起付標準：
2016年重慶全市城鄉居民大病保險籌資標準為：25元/人，起付線標準為：12917元。
如何報銷?
參保人員在定點醫療機構發生的符合醫保報銷的醫療費用，在辦理出院結算時，憑出院證、發票和醫保卡，在醫院實行聯網直接結算報銷，參保人只需要支付醫保基金和大病保險報銷后的剩余部分費用。
應由參保人員自己支付的醫療費用，應如何結算?
參保人員在本市內或與我市建立異地結算平臺的其他省(區、市)發生的大病保險醫療費用，屬于大病保險資金補償的，由保險公司負責與醫院結算;屬于應由參保人員個人承擔的費用，由其參保人員直接向醫院繳費。
參保人員在與我市尚未建立異地結算平臺的其他省(區、市)發生的大病保險醫療費用，由其本人全額墊付后，憑有關資料到參保地醫保經辦機構或其指定的機構辦理基本醫保報銷和大病保險補償手續。
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