北京社保手工報銷流程

北京社保手工報銷流程

　　指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。北京社保手工報銷的流程有哪些相關的步驟。以下是學習啦小編為大家整理的關于北京社保手工報銷流程，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　北京社保手工報銷流程

　　登陸醫保軟件(請更新至4.11.0版本)--手工報銷--醫療費用錄入--普通門診費用錄入，輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫療機構(若不是該員工所選擇定點醫療機構，請先將旁邊的“全部醫療機構“激活，再從菜單中選擇。

　　北京醫保手工報銷流程

　　一、準備階段

　　1、首先將每名員工所報的票據按日期前后順序分好。

　　2、將2007年7月1號前后分開，7月1號之前的錄在“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“;7月1號之后的分“已上傳““未上傳“兩種，已上傳的票據錄在“已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入“，未上傳的票據錄在“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“。 急診費用也同樣先錄到“醫療費用錄入--普通門診費用錄入“中，社保中心審核后再確定是否給予報銷。

　　二、錄入階段

　　1、2007年7月1號前以及7月1號后未上傳部分等。

　　登陸醫保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--醫療費用錄入--普通門診費用錄入 輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--選擇定點醫療機構(若不是該員工所選擇定點醫療機構，請先將旁邊的“全部醫療機構“激活，再從菜單中選擇。

　　錄入日期(票據上的日期)--錄入單據號(收據右上角的條形碼號碼，一個14-18位的數字)--錄入單據數--分別錄入各種費用的金額(診療費及掛號時的一張票據，可以錄在其他費用中;自費部分可錄，可不錄;找不到相應項目錄入的錄在其他費用中。)--錄入合計金額(快捷鍵至今還不會用)--保存--錄下一張收據(點擊新增)重復以上步驟，直至該員工所有票據錄完。

　　生成審核表(生成后不能修改，所以請先確認一邊，打印審核表(一式兩份)。 2、2007年7月1號后已上傳部分

　　登陸醫保軟件(請更新至2.4.4版本)--手工報銷--已上傳費用信息管理--已上傳費用錄入

　　輸入所需報銷員工身份證號--查詢--新增--只需錄入單據號及金額即可。

　　全部錄入后--保存--生成審核表--打印審核表(一式兩份)。

　　三、報盤(注意，兩個部分的報盤不一樣)

　　1、登陸醫保軟件--手工報銷--數據報盤--生成普通門診報盤文件--保存(打印明細表)。

　　2、登陸醫保軟件--手工報銷--已上傳費用信息管理--生成已上傳費用報銷文件--保存(打印明細表)。

　　注意報盤的文件，不要刪除，只能生成一次報盤。

　　北京市醫療保險門(急)診手工報銷費用申報

　　【事項名稱】

　　北京市城鎮職工基本醫療保險門(急)診手工報銷費用申報

　　【辦理依據】

　　1.《北京市人民政府關于修改<北京市基本醫療保險規定>的決定》(北京市人民政府第158號令);

　　2.關于貫徹實施《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法(京勞社醫發[2001]19號);

　　3.關于印發《北京市基本醫療保險參保人員就醫管理暫行辦法》的通知(京勞社醫發[2001]23號);

　　4.關于印發《北京市基本醫療保險費用審核結算有關問題的處理意見》的通知(京勞社醫保發[2001]39號);

　　5.關于實施社會保障卡醫療費用實時結算有關問題的通知(京人社辦發[2009]13號);

　　6.關于北京市社會保障卡實施過程中門(急)診醫療費用審核結算有關問題的通知(京人社辦發[2009]34號);

　　7.關于北京市社會保障卡實施過程中就醫結算有關問題的通知(京人社辦發[2009]37號);

　　8.關于做好參保人員門、急診醫療費用手工報銷工作的通知(京醫保發[2009]40號)

　　9.關于北京市市級公費醫療單位參加基本醫療保險就醫及審核結算等有關問題的通知(京人社醫保發[2011]342號)。

　　【辦理條件】

　　1.新參保未發社?？ㄆ陂g就醫發生的費用;

　　2.在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

　　3.社?？⊕焓?，補(換)社?？ㄆ陂g就醫發生的費用;

　　4.手工報銷期間就醫發生的費用;

　　5.欠費期間就醫發生的費用;

　　6.無生育險人員計劃生育手術費用;

　　7.符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用;

　　8.符合醫療保險規定本市外購藥品的費用。

　　【受理方式】

　　現場受理

　　【辦理材料】

　　1.社?？?

　　2.《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫療保險門診上傳費用明細表》;

　　3.《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫療保險門診上傳費用審核表》;

　　4.收費票據;

　　5.處方底方;

　　6.檢查、治療費用明細;

　　7.報盤文件;

　　8.急診診斷證明(以下任何一項即可：蓋有急診章的急診科(室)急診處方，蓋有急診章的北京市醫療保險專用處方、急診診斷證明書);

　　9.北京市醫療保險轉診(院)單。

　　同時提供符合辦理條件的材料，如：

　　1.《北京市社會保障卡發行回執單》復印件或《北京市社會保障卡業務回執單》復印件或《新發與補(換)社會保障卡證明》復印件;

　　2.單位出具欠費情況說明并加蓋公章;

　　3.計劃生育手術診斷證明書、結婚證復印件(退休人員取環不須提供);

　　4.本市醫保定點藥店收據及費用明細、加蓋定點醫療機構專用章的處方;

　　5.外傷情況說明加蓋用人單位/社保所公章。

　　【辦理程序】

　　1.參保單位/社保所接收參保人員申報的醫療費用單據，通過采集軟件錄入醫療費用信息，保管社保卡，及時將社?？ê蜕陥蟛牧蠄笏蛥^(縣)醫保經辦機構;

　　2.區(縣)醫保經辦機構及時完成審核結算工作;

　　3.參保單位/社保所及時通知參保人員取回完成審核結算的社保卡和報銷結果。

　　【辦理結果】

　　發放《北京市醫療保險手工報銷費用審批表》、《北京市醫療保險手工報銷醫療費用結算支付明細表》、《北京市醫療保險手工報銷費用審核表》。

　　【受理部門】

　　區(縣)醫保經辦機構

　　【辦理時限】

　　15個工作日,需進一步核查的可延長30個工作日。

　　【聯系電話】

　　詳見附件醫療保險事務聯系電話

　　【辦公時間】

　　每月1-20日(工作日)

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