醫(yī)保手工報(bào)銷流程具體怎么操作

時(shí)間：2017-07-19 14:03:01 嘉敏1004由分享

　　醫(yī)保手工報(bào)銷的流程是什么，手工報(bào)銷有哪些具體的步驟。手工報(bào)銷有哪些需要注意的事項(xiàng)。農(nóng)民報(bào)銷的范圍是多少，辦理醫(yī)保報(bào)銷的手續(xù)有哪些。小編給大家整理了關(guān)于醫(yī)保手工報(bào)銷流程，希望你們喜歡!

　　醫(yī)保手工報(bào)銷流程

　　登陸醫(yī)保軟件(請(qǐng)更新至4.11.0版本)--手工報(bào)銷--醫(yī)療費(fèi)用錄入--普通門診費(fèi)用錄入，輸入所需報(bào)銷員工身份證號(hào)--查詢--新增--選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(若不是該員工所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，請(qǐng)先將旁邊的“全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)“激活，再從菜單中選擇。

　　農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例

　　門診補(bǔ)償

　　村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

　　二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

　　中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

　　住院補(bǔ)償

　　1、報(bào)銷范圍：

　　A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

　　2、報(bào)銷比例：

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

　　大病補(bǔ)償

　　鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。

　　哪些不屬于報(bào)銷范圍

　　自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

　　門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

　　車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

　　矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;

　　報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

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