醫保卡就醫流程
醫保卡就醫有哪些流程,醫保卡看病有哪些具體的步驟。醫保卡看病需要準備哪些資料。以下是學習啦小編為大家整理的關于醫保卡就醫流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!
醫保卡就醫流程
(門診)
(一)、病人持有有效證件(醫療本、IC卡)前往定點醫療機構門診
(二)、醫生查驗證件
(三)、醫生診療,開具處方
(四)、收款室劃價,刷卡
(五)、藥房審核用藥是否正確、經濟、合理
(六)、發藥,病人遵醫囑
(住院)
(一)、病人持有效證件(醫療本、IC卡)前往定點醫療機構
(二)、醫生查驗證件
(三)、醫生診療,符合入院條件開具專用診斷建議書
(四)、醫保工作人員審核患者相關證件及診斷建議書,符合入院標準者蓋章同意,保辦審核同意后患者辦理入院手續。
(五)、接受診療,醫保工作人員日常監督
(六)、可先入院,兩日內補齊相關手續
(七)、攜相關材料前往醫保辦辦理相關手續醫保衛生材料審批管理制度
1、 醫用衛生材料的臨床使用需經相關職能部門審核、分管領導審批同意(已經批準的除外)
2、 審批流程:
(1) 由臨床醫生填寫“新增衛生材料采購申請表”表中材料名稱、規格、用途,材料生產單位,代理單位,需要數量,參考單價等項目須填寫完整,科主任簽署意見。
(2) 財務科根據相關規定,審核并簽署意見。
(3) 分管領導審批同意購置并簽署意見
3、 已經審批的衛生材料再次使用時無需審批。
4、 未經醫保審核,分管領導審批同意的衛生材料在臨床使用后所產生的不能列入醫保支付等情況由申請科室負責。科主任為第一負責人。
使用醫保卡的方法
1、醫保卡內的錢在用于購買藥品時,是直接從醫保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付。不是類似會員卡之類打折優惠卡.其實就是你自己平時繳保險費按比例劃來給你的,說直了就是自己交進去的錢,所以卡內的錢是屬于自己的,只不過是專款專用,只能用于購買藥和治病,還可以繼承。
2、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內(即自費藥品和自費診療項目),是不能用醫保卡支付的,并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用。
3、對于是否進入當地醫保目錄內藥品或是診療項目,可以在當地社保(醫保)中心網站查尋,也可以在大點的正規非營利性醫院大廳里的觸摸屏上查詢。
4、醫保卡使用范圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
5、醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。
6、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。
7、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼并更改密碼。
8、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信并到醫保處蓋章確認,然后持身份證到中行儲蓄所掛失,并辦理補卡手續,7天后可領取新卡。
9、注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續使用。
在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保范圍內的)。
住院在醫保范圍內的,根據實際花銷的額度,如:花一萬報銷在55%-65%之間。
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