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        農村醫保卡怎么辦理具體手續

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        農村醫保卡怎么辦理具體手續

          醫療保險卡(以下簡稱醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付。小編給大家整理了關于農村醫保卡怎么辦理,希望你們喜歡!

          農村醫保卡辦理流程

          一、新辦 新型農村合作醫療

          新型農村合作醫療辦理辦理條件為:區內所有農業人口、尚未參加城鎮居民醫療保險的失地(海)農轉非人員、外出務工農民等特殊群體。

          1、 辦理新型農村合作醫療需要提供的證件:

          (1) 身份及復印件;

          (2) 戶口簿及戶口簿主頁、本人頁復印件;

          二、 續辦 新型農村合作醫療

          續辦2013年新型農村合作醫療的居民,需攜帶新農合本于2012年11月26日————2012年12月10日到社區辦理續合。

          三、 審核

          進一步核查辦理新農合居民的各項信息,確保數據準確。請居民簽字。

          農村門診大病醫保辦理流程

          1、參保戶將報銷所需資料備齊后交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核后報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

          2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

          大病醫保新政策變化

          對比往年,2016年大病醫保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現在以下幾方面:

          1. 降低起付標準:起付標準由2萬元降低到1.8萬元。

          2. 提高報銷比例:其中參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

          3. 超限補貼提高:職工醫保參保人按90%報銷;居民醫保參保人,一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按80%報銷,二檔繳費的成年居民按70%報銷。

          4. 大額補貼提高:職工醫保參保人按75%報銷;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生按60%報銷;二檔繳費的成年居民按50%報銷。

          5. 兒童免費接種疫苗:滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗。

          大病醫保報銷比例

          1.起付線:2萬元。超過2萬元,可經由大病醫保報銷。

          2.起付線以上,大病醫保報銷比例為:

          1) 2萬元—5萬元:大病醫保按照50%報銷;

          2) 5萬元—10萬元:大病醫保按照60%報銷;

          3) 10萬以上的:大病醫保按照70%報銷。

          新型農村合作醫療辦理流程

          一、參合對象與辦法

          1、新型農村合作醫療參合對象為戶籍在本鎮的農業人口。

          2、運行啟動日前未履行個人出資義務的村民,不得享受該參合年度合作醫療權

          3、運行啟動后中途不辦理參合和退出手續。

          二、辦理程序

          1、本人申請并積極繳納合作醫療款。

          2、村委會審核并向鎮合管站提交籌資花名冊、籌資票據。

          3、鎮合療辦復查,審核合療籌資表,向縣合療中心提出申請簽證。

          4、縣合療經辦中心審核無誤后,辦理簽證、蓋章、登錄,確認。

          三、參合人員住院補償兌付程序

          參合人員→定點醫院住院→出院→攜帶住院補償所需證明材料→鎮政府政務中心合管辦補償監審員審核→電腦打出補償表并打印合作醫療證→出納兌付。

          四、所需材料

          (一)辦理住院補償應提供以下資料:

          1、住院病人身份證和戶口簿的原件及復印件、合作醫療證。

          2、所住醫院規范的住院發票、醫藥費用總清單或日清單、疾病診斷證明、出院小結。

          3、外出打工、就學、走親訪友人員應提供所在單位(或村委會)出具的因病住院證明。

          4、在就診過程中有轉院治療的請提供《新型農村合作醫療轉院審批表》方可進行有關補償。

          5、意外傷害補償須首先填寫《炎陵縣新型農村合作醫療意外傷害調查表》,由所在的村組證明情況屬實并加蓋公章,由鎮合管站調查核實并報縣新農合辦審查后,方可辦理補償。

          6、住院費用1萬元以上(含1萬元)報縣新農合辦復審后兌付。

          (二)辦理分娩補償應提交以下資料:

          1、產婦身份證和戶口簿的原件及復印件、合作醫療證。

          2、醫院規范的住院發票、醫藥費用總清單或日清單、產科出院診斷書。

          3、《生育證》和《出生證》的原件及復印件。

          (三)辦理動物咬傷應提交以下資料:

          1、病人身份證和戶口簿的原件及復印件、合作醫療證。

          2、醫院規范的門診發票、復寫處方、門診病歷。

          (四)參與其它保險或申請貧困人群重癥門診補償的,請同時提供住院補償應提交的證明材料的原件和復印件。

          (五)參合住院患者出院后二個月內申請補償有效,過期不再辦理補償手續。

          (六)兌付日期為每星期一、三、五。國家法定節假日和傳統節日(春節、端午、中秋)除外。

          (七)領款人須出示本人及病人身份證或戶口本。

          農村醫療保險卡的使用范圍

          1、定點藥店

          由個人賬戶和統籌賬戶兩個帳戶組成的醫保,個人帳戶可以用在定點藥店買藥,主要負責個人自付部分的門診費用的支付和住院費用。而由醫保中心管理的統籌帳戶則支付 參保人員發生符合當地醫保報銷的費用。

          2、定點醫院

          (1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

          (2)住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

          總而言之,無論是國內哪個城市的醫保卡使用范圍,如上海、廣州、北京醫保卡使用范圍,都是一樣的,即是定點藥店、定點醫院。而他們最大的不同就是住院報銷的起付線,報銷比例各地是不一樣的,也就是說,不同的醫院和不同的項目也是不同的。


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