醫保轉院手續辦理報銷具體流程(2)
醫保轉院手續辦理報銷具體流程
醫療保險轉診轉院制度
一、基本醫療保險轉診轉院規定
1、二、三級醫療保險定點醫療機構，根據病情需要可以辦理轉診轉院手續。
2、醫療保險參保人員轉診必須轉往醫療保險定點醫療機構就診，不得轉往非醫保定點醫療機構就診。
3、醫療保險參保人員可以直接到自已選定的二、三級醫院及定點中醫及專科醫院就診，不需要辦理轉診。參保人員如發生以下情況需辦理轉診轉院手續：
(1) 因病情需要轉往參保人員未選定的二、三級定點醫療機構就醫; (2) 參保人員在我院住院期間病情需要轉往其他定點醫療機構連續住院時(不另收起付線)。
4、轉診時須由科主任或副主任醫師以上的醫師填寫全市統一的《醫療保險轉診單》，醫院醫療保險辦公室蓋章核準后方可辦理轉診手續。 5、《醫療保險轉診單》由轉診醫生逐項填寫齊全，一式兩聯。 6、公務員醫療補助人員因病情需要轉診轉院，除需在轉診醫院蓋章后，同時應到醫療保險中心蓋章核準后方可到接診醫院就診。 7、對于外地轉來的醫療保險參保人員，應認真執行身份核實登記，嚴格執行醫療保險管理的各項規定，執行日清單制，使用山西省財政廳監制的《山西省醫療單位醫院醫藥費統一收據》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。患者出院后醫院提供報銷所需資料，在轉診單上加蓋我院印章，以便外地參保患者返回參保地可以及時享受參保待遇。 二、公費醫療轉診轉院規定：
1、享受公費醫療人員，因我院條件限制，需轉往上級醫院或專科醫院就診時，須由科主任或副主任醫師以上人員填寫全市統一的《公費醫療轉診單》，醫療保險中心蓋章核準后方可就診。
2、《公費醫療轉診單》一式三聯。其中A聯、B聯由轉診醫生逐項填寫清楚，C聯由接診醫院填寫。
3、對于外院轉來的公費醫療人員嚴格按照公費醫療管理的有關規定執行，執行日清單制，使用山西省財政廳監制的《山西省醫療單位醫院醫藥費統一收據》，做到“因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費”。
4、急診轉診：對符合急診范圍并有治療需要的患者，我院給予先行到其他醫院住院治療，然后由家屬在我院辦理緊急出院手續，3日內到醫療保險中心登記備案。
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