膀胱結(jié)石是怎么形成的
膀胱結(jié)石是怎么形成的
膀胱是用來儲存人體尿液的器官，尿液中的無機(jī)鹽析出形成不溶于水的固體塊狀物存在于膀胱之中，就稱之為膀胱結(jié)石。以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對你有用。
膀胱結(jié)石的原因：
1、營養(yǎng)因素造成膀胱結(jié)石：
流行病學(xué)調(diào)查表明小兒膀胱結(jié)石具有明顯的地區(qū)性分布，小兒膀胱結(jié)石與嬰幼兒喂養(yǎng)方式有關(guān)，隨著生活水平不斷提高，居民營養(yǎng)狀況明顯改善，特別是改善孕婦，產(chǎn)婦的營養(yǎng)，使新生兒有足夠的母乳或用牛乳喂養(yǎng)，能很好地防止此病發(fā)生，現(xiàn)除印度，老撾，泰國，巴基斯坦和伊朗外，其他地區(qū)膀胱結(jié)石已少見。
2、膀胱異物造成膀胱結(jié)石：
膀胱異物如導(dǎo)管，手術(shù)縫合線，子彈頭，魚線，發(fā)卡，電線等均可作為核心使尿鹽沉積而形成結(jié)石。
3、感染造成膀胱結(jié)石：
膀胱結(jié)石繼發(fā)于下尿路梗阻或膀胱異物的感染，尤其是尿素分解細(xì)菌的感染，可使尿ph升高，促使尿磷酸鈣，銨和鎂鹽的沉淀而形成膀胱結(jié)石。
4、腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)后造成膀胱結(jié)石：
小兒膀胱結(jié)石除少數(shù)地區(qū)外，現(xiàn)已少見，但做腸道膀胱擴(kuò)大術(shù)后則大增，達(dá)36%～50%，主要是因為腸道黏液所致。
5、膀胱外翻一尿道上裂造成膀胱結(jié)石：
國外研究報道在530例膀胱外翻一尿道上裂者中，77例有結(jié)石，其中絕大多數(shù)發(fā)生于膀胱，膀胱尿道重建前因有解剖，組織學(xué)及功能方面的異常，易形成結(jié)石。
6、下尿路梗阻造成膀胱結(jié)石：
不少腎結(jié)石和輸尿管中小結(jié)石以及在過飽和狀態(tài)下形成的尿鹽沉淀被排入膀胱后，均可隨尿排出，但當(dāng)有尿道狹窄，先天畸形，前列腺增生，膀胱頸部梗阻，膀胱膨出，憩室，腫瘤等下尿路梗阻時，小結(jié)石和尿鹽結(jié)晶沉淀于膀胱而形成膀胱結(jié)石，這也是現(xiàn)今膀胱結(jié)石在男性小兒及老年人常見的原因。
膀胱結(jié)石的癥狀：
癥狀一、無癥狀。膀胱結(jié)石早期癥狀不明顯，因為膀胱內(nèi)空間大，異物存在不易被察覺。往往等患者出現(xiàn)癥狀時，膀胱結(jié)石已經(jīng)很大了。
癥狀二、排尿中斷。排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。當(dāng)結(jié)石在移動中堵塞了膀胱與尿道連接的部位，就會引起排尿中斷，并且伴隨疼痛。疼痛可放射至遠(yuǎn)端尿道及陰莖頭部。用手搓拉陰莖、跑跳或改變排尿姿勢，疼痛可緩解。
癥狀三、血尿、膿尿。由于排尿時需要用力，可并發(fā)脫肛，常伴有血尿。如果感染，還會出現(xiàn)膿尿。
癥狀四、尿急、尿頻、尿痛。結(jié)石刺激膀胱粘膜，可導(dǎo)致這些癥狀，排尿終末疼痛加劇，并且可伴有血尿。
膀胱結(jié)石怎么辦?
⑴經(jīng)尿道激光碎石術(shù)
激光碎石是目前治療膀胱結(jié)石有效的方法，目前使用較多的是鈥激光碎石。鈥激光還能同時治療引起結(jié)石的其他疾病，如前列腺增生、尿道狹窄等。
⑵經(jīng)尿道氣壓彈道碎石術(shù)
氣壓彈道設(shè)備相對較便宜，泌尿外科醫(yī)生容易掌握。氣壓彈道碎石時結(jié)石在膀胱內(nèi)易活動，較大的結(jié)石碎石時間相對比較長，碎石后需要用沖洗器沖洗干凈或用取石鉗將結(jié)石碎片取出膀胱。
⑶經(jīng)尿道機(jī)械碎石術(shù)
膀胱鏡直視下用碎石鉗將結(jié)石抓住并用機(jī)械力將結(jié)石鉗碎。經(jīng)尿道機(jī)械碎石治療適用于2cm左右的膀胱結(jié)石。
⑷經(jīng)尿道膀胱超聲碎石術(shù)和經(jīng)尿道液電碎石術(shù)
由于碎石效果不如激光碎石和氣壓彈道碎石術(shù)，目前已經(jīng)較少使用。
ESWL：兒童膀胱結(jié)石多為原發(fā)性結(jié)石，可選擇ESWL;成人原發(fā)性膀胱結(jié)石≤30mm可以采用ESWL。
膀胱結(jié)石的開放手術(shù)治療：
恥骨上膀胱切開取石手術(shù)不應(yīng)作為膀胱結(jié)石的首選治療方法，僅適用于需要同時處理膀胱內(nèi)其它病變的病例使用。
開放手術(shù)治療的相對適應(yīng)癥：⑴較復(fù)雜的兒童膀胱結(jié)石;⑵巨大結(jié)石;⑶有嚴(yán)重的前列腺增生或尿道狹窄者;⑷膀胱憩室內(nèi)結(jié)石;⑸膀胱內(nèi)圍繞異物形成的大結(jié)石;⑹同時合并需開放手術(shù)的膀胱腫瘤。
合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病的膀胱結(jié)石患者，可以先行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺，待內(nèi)科疾病好轉(zhuǎn)后再行腔內(nèi)或開放取石手術(shù)。
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