2022第九版新冠肺炎診療方案修訂要點一覽
2022第九版新冠肺炎診療方案修訂要點一覽最新
新型冠狀病毒主要的傳播途徑還是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播，氣溶膠和糞—口等傳播途徑尚待進一步明確。下面是小編為大家整理的2022第九版新冠疫情診療方案修訂要點一覽，喜歡可以收藏分享一下喲!
2022第九版新冠疫情診療方案修訂要點
為進一步做好新冠疫情醫療救治工作，切實提高規范化、同質化診療水平，國家衛生健康委和國家中醫藥管理局組織專家對《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第八版?修訂版)》進行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第九版)》，并印發各地參照執行。新版診療方案是在認真研究德爾塔、奧密克戎等變異毒株傳播特點和病例特征，深入分析相關研究成果的基礎上形成的。重點修訂內容如下：
一是優化病例發現和報告程序。在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充，進一步提高病例早發現能力。同時提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測結果為陽性者，立即進行核酸檢測或閉環轉運至有條件的上級醫療機構進行核酸檢測。核酸檢測結果為陽性者，進行集中隔離管理或送至定點醫院治療，并按照規定進行網絡直報。
二是對病例實施分類收治。根據各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點醫院會占用大量醫療資源”等意見，進一步完善了病例分類收治措施：
1.輕型病例實行集中隔離管理，相關集中隔離場所不能同時隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應做好對癥治療和病情監測，如病情加重，應轉至定點醫院治療。
2.普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應在定點醫院集中治療，其中重型、危重型病例應當盡早收入ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。
三是進一步規范抗病毒治療。將國家藥監局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。
四是對中醫治療內容進行了修訂完善。結合各地臨床救治經驗，加強中醫非藥物療法應用，增加了針灸治療內容;結合兒童患者特點，增加兒童中醫治療相關內容。
五是調整解除隔離管理、出院標準以及解除隔離管理、出院后注意事項。國內有關研究顯示，處于恢復期的感染者在核酸Ct值≥35時，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發現被感染的情況。據此，新版診療方案將解除隔離管理及出院標準中的“連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性(采樣時間至少間隔24小時)”修改為“連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測N基因和ORF基因Ct值均≥35(熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時間至少間隔24小時)，或連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性(熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時間至少間隔24小時)”。將“出院后繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院后繼續進行7天居家健康監測”。
新冠病毒早期癥狀
新型冠狀病毒感染為急性感染，早期癥狀主要會表現為肌肉酸痛、周身乏力等等。隨著病情的發展，病人會出現發熱癥狀，大多數患者體溫在37.3℃以上，此時可能會出現呼吸道癥狀，像干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等等。隨著癥狀的逐漸加重會表現為呼吸困難、胸悶、心慌，甚至出現呼吸窘迫等嚴重的表現。但由于感染者個體差異，出現癥狀的時間以及嚴重程度會因人而異。根據《新型冠狀病毒感染的診療方案(試行第七版)》中，明確指出新型冠狀病毒感染的重型、危重型的患者，發病過程中會出現低、中度發熱，甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等癥狀，少數患者僅核酸檢測為陽性，并無明顯的臨床表現。
新冠病毒感染后遺癥
1、嗅覺、味覺障礙：新冠病毒可能會破壞味覺、嗅覺細胞，從而引發味覺、嗅覺減退或者喪失;
2、部分臟器受損：腸、心臟、大腦臟器等，被新冠病毒入侵后可能會引起不同的后遺癥，如腸細胞被破壞后引起腹瀉，心臟組織出現炎癥可能會引起心悸，腦部炎癥可能會引起腦炎、腦膜炎等，腦炎、腦膜炎還有可能會引起記憶障礙、注意力不集中等癥狀;
3、肺間質纖維化：重癥或者危重患者在病情好轉后可能會出現肺間質纖維化，而且肺纖維化一般不可逆轉，只能緩解。隨著肺纖維化進展，還可能會繼續存在咳嗽、氣短等癥狀;
4、ICU綜合征：部分重癥患者可能由于長期在ICU隔離治療，而且不能和家人朋友見面，從而出現肌力下降、認知功能衰退等ICU綜合征。