如何及早發現孤獨癥一覽
如何及早發現孤獨癥一覽最新
4月2日是世界自閉癥日，中國孤獨癥兒童數量超過200萬。他們生活在我們的身邊，卻有一顆只能看見自己世界的心。下面是小編為大家整理的關于如何及早發現孤獨癥，歡迎大家閱讀參考學習!
如何及早發現孤獨癥?
自閉癥也稱孤獨癥。2019年發布的《中國自閉癥教育康復行業發展狀況報告》顯示，中國自閉癥發病率達0.7%，當年已約有超1000萬自閉癥譜系障礙人群，其中12歲以下的兒童約有200多萬人。
北京市海淀醫院精神保健科副主任醫師汪靜介紹，自閉癥的主要癥狀包括社交和語言障礙，以及重復刻板行為。
發現孩子沒有或很少目光交流，語言交流不暢，總是不合群，一個人在角落里面玩，有奇怪動作和興趣時，就需要重視了。
醫生表示，自閉癥的早期表現癥狀可以總結為“五不”(“五少”)。
不(少)看：目光接觸異常，對人尤其是人眼部的注視減少;
不(少)應：幼兒對父母的呼喚聲充耳不聞;
不(少)指：缺乏恰當的肢體動作，無法對感興趣的東西提出請求;
不(少)說：多數自閉癥患兒存在語言功能延遲;
不當：指不恰當的物品使用及相關的感知覺異常，包括旋轉、排列以及對物品的持續視覺探索。
首都兒科研究所保健科主治醫師張麗麗此前也表示，在母親哺乳或對著嬰兒微笑時，即使是三四個月的小嬰兒也是有回應的。如果孩子聽到聲音不理、不看、不說、不笑、不能辨認，也可能是孤獨癥的表現。
臨床表現
該癥一般起病于36個月以內，主要表現為三大類核心癥狀，即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。
社會交往障礙
該癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷。在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對人的聲音缺乏興趣和反應，沒有期待被抱起的姿勢，或抱起時身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應，對父母不產生依戀，缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會以適當的方式與同齡兒童交往，不能與同齡兒童建立伙伴關系，不會與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。學齡期后，隨著年齡增長及病情改善，患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。雖然部分患兒愿意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對社交常情缺乏理解，對他人情緒缺乏反應，不能根據社交場合調整自己的行為。成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能，不能建立戀愛關系和結婚。
交流障礙
1.非言語交流障礙
該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情，表情也常顯得漠然，很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。
2.言語交流障礙
該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙，包括：①語言理解力不同程度受損;②言語發育遲緩或不發育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語，但以后逐漸減少，甚至完全消失;③言語形式及內容異常：患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語，語法結構、人稱代詞常用錯，語調、語速、節律、重音等也存在異常;④言語運用能力受損：部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語進行交流，且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談，糾纏于同一話題。
興趣狹窄及刻板重復的行為方式
該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板，如：常用同一種方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長時間內只吃少數幾種食物等。并常會出現刻板重復的動作和奇特怪異的行為，如：重復蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。
其他癥狀
約3/4該癥患兒存在精神發育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時可出現“孤獨癥才能”，如在音樂、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現超常表現 。
鑒別診斷
1.Rett綜合征
僅見于女孩，通常起病于7-24個月，起病前發育正常，起病后頭顱發育減慢，已獲得的言語能力、社會交往能力等迅速喪失，智力嚴重缺陷，已獲得的手的目的性運動技能也喪失，并出現手部的刻板動作(洗手樣動作或手指的刻板性扭動)。并常伴過度呼吸、步態不穩、軀干運動共濟失調、脊柱側凸、癲癇發作。病程進展較快，預后較差。
2.童年瓦解性精神障礙(Heller綜合征)
該障礙大多起病于2-3歲，起病前發育完全正常，起病后智力迅速倒退，其他各種已獲得的能力(包括言語能力、社會交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退，甚至喪失。
3.阿斯伯格綜合征
又稱阿斯伯格癥，有類似兒童孤獨癥的某些特征，男孩多見。一般到學齡期7歲左右癥狀才明顯，主要表現為人際交往障礙、局限、刻板、重復的興趣和行為方式。無明顯的言語和智能障礙。
4.表達性或感受性語言障礙
該類患兒主要表現為語言表達或理解能力的損害，智力水平正常或接近正常(智商≥70)，非言語交流較好，無社會交往的質的缺陷和興趣狹窄及刻板重復的行為方式。
5.兒童精神分裂癥
該癥主要起病于青春前期和青春期，病前發育多正常，起病后逐漸出現幻覺、思維障礙、情感淡漠或不協調、意志活動缺乏、行為怪異等精神分裂癥癥狀，從而有助于鑒別。
6.精神發育遲滯
該障礙患兒無社會交往的質的缺陷，言語水平雖不足但與其智力水平相一致，無明顯興趣狹窄和刻板重復行為。但是，如果患兒同時存在孤獨癥的典型癥狀和智力發育的遲緩，則兩個診斷均需做出。