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        醫院醫保科工作總結

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        總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,它在我們的學習、工作中起到呈上啟下的作用,不妨坐下來好好寫寫總結吧。如何把總結做到重點突出呢?下面是小編整理的醫院醫保科工作總結,希望對大家有所幫助。

        醫院醫保科工作總結1

        近年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院各位領導的精心指導下,本人堅持以“三個

        代表”重要思想為指導,以加強醫德醫風和能力建設為契機,身體力行“八榮八恥”要求,不斷提高自身服務群眾水平。現將本人有關情況總結如下:

        一、工作指導思想

        強化服務理念,體現以人為本一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作

        第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工

        作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節

        之中,把病人滿意作為第一標準。牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主

        動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的

        關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議,能改的則

        改,能幫的盡量幫,能協調的盡量協調,及時為病人排憂解難。

        (二)提高水平,打造醫護品牌高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。

        本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。

        (三)以德為先,樹新形象本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規范

        自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。

        一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。“以人為本”、“以病人為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”、

        “比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然

        上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案

        頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。

        (四)規范醫德醫風,關愛弱勢群體強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要

        環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪

        談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾

        聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能

        觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同

        事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫的模范。群眾利益無小事,醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫生就必

        須切實解決這一問題。思想匯報專題本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不

        必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。

        二、具體工作

        不斷學習新型農村合作醫療制度,提高對新型農村合作醫療制度認識。本人一直

        加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決

        杜絕畏難怵頭情緒。

        此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕讓人心痛或

        感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須

        要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性

        和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家

        屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。

        醫院醫保科工作總結2

        在縣委、縣政府的正確領導下,在縣衛健局和縣醫保局的支持下,我院職工嚴格按照上級工作部署和文件要求,加強醫保政策法規的學習,嚴格把握政策,杜絕各類違規行為的發生,嚴厲打擊欺詐騙保行為,切實維護醫保基金安全,我院xx年的城鄉醫保工作取得了一定的成績,現匯報如下:

        一、加強組織領導

        為有效開展好我院城鄉醫保工作,加強監督考核,我院成立了以院長李國紅為組長,各科室主任為成員的城鄉醫保領導小組,全面負責我院城鄉醫保工作,定期對住院病人情況,病歷,處方進行檢查,發現問題及時處理,經過領導小組的定期督導,我院在xx年的城鄉醫保工作中,沒有出現一例套取醫保基金的行為。

        二、定期開展城鄉醫保政策的培訓學習

        為有效警示我院醫務人員,深入掌握新醫保政策,我院定期對全體職工進行警示片教育、法律法規學習培訓,通過學習典型案例,警示醫務人員嚴格遵守法律法規,不違規套取醫保基金,不擅自夸大病情,小病大治,降低住院門檻。

        醫院醫保科工作總結3

        1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有:

        1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。

        5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        榆林市工商保險服務中心。

        神木市民政局。

        鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的,都延續之前的協議。

        2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定,并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)

        3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

        4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。

        5、醫保、合療運行情況

        合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

        醫保:(榆林)

        門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20xx7.74元。

        住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。

        民政:共報付9人次,醫療費用33662.97元,民政補助4035.41元。

        4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達92%。

        醫院醫保科工作總結4

        我院20xx年度的醫保工作在院長的領導下,由業務副院長直接分管、協調我院的醫保工作。根據年初與州醫保中心簽訂的協議,我院認真貫徹和落實相關的政策、法規和州醫保中心的相關規定,加強督促和檢查,認真做好醫保工作,讓就診患者明明白白消費,切實保障廣大參保人員待遇,促進社會保障和衛生事業的共同發展。現將20xx年度我院的醫保工作總結如下:

        1、在分管副院長的直接領導下,設醫保對院內醫保政策、法規的執行情況進行督促檢查,配合各醫保中心做好服務管理工作。

        2、建立健全了醫保工作管理制度,醫療工作制度和相關工作制度,建立首診負責制度,轉科、轉院制度等相關的核心制度。建立精神科臨床路徑,以科學化的臨床路徑管理入院患者的治療、康復工作。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況、費用支出情況。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,所以我院根據患者及家屬的需要提供一日清單或清單,對于此制度的執行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發生。

        3、經常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫保政策的執行情況,對用藥是否合理、檢查是否合理、治療項目是否合理進行檢查,發現問題及時糾正和處理。對住院的參保人員,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用。與患者家屬無法未得聯系的,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,科室向醫務科、醫保辦,得到批準后方可使用。全年未發現有不合理用藥、檢查、收費的情況,能嚴格執行醫保相關政策。

        4、嚴格執行出、入院標準,認真執行門診首診負責制,全年無推諉、拒收病人的情況,無不正當理由將患者轉院、出院的情況發生。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,就診患者是否按規定參保,全年所有住院患者均按實名住院,沒有出院冒名住院的情況。

        5、全年辦理職工醫保出院結算xx人次,住院總費用xx萬元,醫保統籌支付基金xx萬元。辦理居民醫保出院結算xx人次,住院總費用xx萬元,醫保統籌支付基金xx萬元。

        6、嚴格按醫保相關政策對職工、居民醫保門診慢性病進行現場報銷。

        7、嚴格執行物價政策,全年無發現違反相關價格政策,私立項目收費、分解項目收費、超標準收費的情況。

        8、每月按時做好醫保申報表,及時報送相關部門,督促人員按時申報兌付醫保資金。

        1、遵守醫院的各項規章制度,及時傳達省州有關醫保的政策、法規。與中心機房溝通后,將醫保相關政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進行公示,由原來的廚窗式公示模式改進到電子化大屏幕公示,及時更新及增減內容,利用公示屏的宣傳,主動接受患者及家屬的監督,讓來就診和住院的患者、家屬明白相關的政策、規定,使患者能夠及時了解相關信息,明白我院收費及醫保工作管理情況。

        2、每月一次組織學習新的醫保政策,對州、市及和縣醫保中心反饋回來的意見進行通報,落實整改。通過通報各科室對醫保、新農合政策執行情況所反映出來的問題,有效地制止了醫療費用過快上漲的勢頭。

        3、門診部設立了導醫咨詢臺,負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫保意見箱,主動接受患者及家屬的監督和投訴,全年共開箱檢查12次,未接到與醫療保險相關的投訴。

        4、熱情接待患者及家屬的來訪、咨詢,認真進行講解和處理,不能處理的及時向領導協調有關部門給予處理。遇特殊情況時,及時與醫保中心取得聯系,及時溝通,避免誤會,確保問題得到合理、及時的解決,保障患者能得到及時、有效的治療。

        5、深入科室,了解醫保政策執行情況,認真聽取醫務人員及患者的意見,及時分析做好反饋,做好各個環節的協調工作,積極爭取更好的優惠政策,更好的為患者服務。

        1、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫保中心核定當年的醫療保險繳費基數,并及時申報新進人員及退休職工醫療保險變更情況和辦理相關手續。

        2、配合州、市醫保中心完成臨時性的工作,及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實。

        3、嚴格執行《xxx人力資源和社會保障局進一步完善城鎮職工基本醫療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(xx)〔20xx]15號)規定,及時測試醫保收費系統,并于20xx年1月1日開始執行特殊疾病、慢性病即時結算工作。

        醫院醫保科工作總結5

        我院醫療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫保科職工的共同努力,順利的開展了各項工作,現總結如下:

        一、已完成工作

        1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有:

        (1)1月份與xx市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        (2)3月份與xx市醫保中心簽訂醫療服務協議。

        (3)5月份與xx市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        (4)xx市工商保險服務中心。

        (5)xx市民政局。

        (6)xx市城鎮職工醫保中心未重新簽署的,都延續之前的協議。

        2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定,并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給xx市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)

        3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

        4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。

        5、醫保、合療運行情況

        (1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在xxx兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

        (2)醫保:(xx)

        門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20xx7.74元。

        住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。

        (3)民政:共報付9人次,醫療費用33662.97元,民政補助4035.41元。

        (4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達92%。

        二、正在進行工作與不足之處

        1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

        2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫保局定點醫院,但由于網絡原因一直開通不了,現正準備簽署協議

        3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫保局網絡對接成功,準備試運行。

        4、陜西省社保卡讀寫設備已經接入,由于社保卡一直未放發,暫未運行。

        三、努力方向

        1、進一步加強醫保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關,提高醫保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務。

        2、進一步密切和醫保、各合療辦的聯系,及時互通信息,保持良好的工作關系。

        3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關政策,盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

        醫院醫保科工作總結6

        20xx年在我院領導高度重視下,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,現將我院醫保科上半年工作總結匯報如下:

        工作情況

        一、領導重視,機制健全

        院領導高度重視醫保管理和服務工作,專設窗口為患者提供醫保相關服務。

        二、研讀政策,強化宣傳

        1、重點政策及時傳達如:解讀鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略的實施辦法

        2、醫保DIP付費

        完成了20xx年1—6月DIP病種目錄的統計、分析,并深入科室進行分析講解,采取座談會提問方式交流(宣傳方式的創新)。

        制定了20xx年DIP管理考核方案,走進科室面對面和科主任交流溝通,進一步提高科室對DIP考核工作的重視,建立科室溝通聯系本(宣傳方式的創新),并利用醫院信息管理平臺推送DIP相關政策和醫院數據分析。

        3、防止欺詐騙保組織全院醫務人員觀看欺詐騙保視頻影片

        4 、規范醫保管理對發現的違規問題進行梳理、總結,及時將問題與科主任、護士長行面對面反饋、溝通,提出整改建議發布質控簡報進行全院通報。

        5、自費告知項目深入科室面對面一對一溝通自費告知書的重要性和及時性。

        三、嚴格質控,診療合理

        1、落實醫保質量考核辦法

        2、聯合醫務科,監審科每月對臨床科室醫保質量進行了一次全面考核

        四、嚴審核,強管理,保醫保基金安全

        1、嚴格核查住院患者身份

        每周陪同區醫保局委托人保公司對我院住院病人每周的身份核查檢查工作,確保我院各科室均無無分解住院、分解項目收費、虛假住院、串換藥品、耗材。

        2、門診簽約

        實行實名制認證合一審核防止他人冒名頂替套取醫保基金,避免醫保審扣,建立完善門診統籌工作管理辦法及流程

        3、慢病申報及取藥

        建立完善慢病管理辦法;專人負責門診慢病申報管理。

        4、聯合職能部門對焦點問題進行改善指導

        簽署自費項目告知書

        五、主動承擔醫保改革任務

        1、推行DIP支付方式改革

        管理方面管什么20xx年DIP付費管理思路

        a、管理病種費用

        b、制定費用標準

        c、實行分月考核制定了20xx年DIP管理考核方案

        開展院內數據分析完成了20xx年1—6月各科室DIP病種目錄的統計、分析和20xx年醫院各科室DIP病種最低支付出院標準的目錄庫,并深入科室進行詳細講解。

        針對各科專業特點,分析優勢病種和價值病種的DIP支付效果,查找低倍率和高倍率病案首存在的問題,指導科室按照DIP的操作排列順序填寫手術操作,并進行科室講解。

        書寫關于鄖陽區中醫醫院開展日間手術的申請,按照醫保局的要求準備了開展日間手術醫生的相關資料

        2、慢病申報

        配合鄖陽區醫保局門診慢病申報業務創新向區醫療保障局報送了鄖陽區中醫院慢病智能評級—賬號信息。與醫教科溝通了慢病智能評審,請醫教科確定初評醫師名單。在信息科協助完成慢病智能評審信息化的準備,做好慢病智能評審初評資料的上傳和智能初評工作。收集分類整理慢病申報資料,報送慢病評審醫生進行初審,將初評通過資料上傳至鄖陽區慢病智能評審平臺進行了智能評審。

        3、門診特殊藥品開通了雙通道特藥申請業務

        4、異地就醫擴大異地就醫范圍

        取得成效

        1、在區醫保局對醫療機構年度考核下,我院線下考核為95分。

        2、分析目前DIP結算管理平臺數據,目前我院1—12月支付率為87.21%

        3、使我院該病人成為鄖陽區二級醫療機構就醫的首例雙通道用藥患者

        4、在信息科的協助下調試了電力公司門診異地就醫結算流程,目前顯示電力公司參保病人可我院直接進行住院結算。

        5、制定了“最多跑一次”事項清單,提高了患者服務滿意度。

        存在不足

        1、在適應新的醫保支付方式下,病種成本控制意識有待加強。

        2、部分管理制度有待更新完善,需與當前新的管理要求保持一致。

        3、監管力度需進一步加大,監管方式有待完善,待強化診療路徑中事前事中事后三個環節全過程監管。

        工作計劃

        1、將持續對照醫保考核的各項標準不斷創新管理辦法,完善制度建設,注重環節管理,強化措施落實,對就醫服務實行“三精”(精細、精準、精確)管理。

        2、利用信息化提高新版本目錄動態更新效率,促進醫保基金規范,高效使用,持續提升智能化監管水平,做好事中管理。

        3、在醫保支付方式改革中更加主動適應,增加DIP付費政策研究的深度,提高數據分析能力,使各科室病例都能獲得最佳的支付效果,確保醫院獲得最佳dip支付率和使用率。

        4、持續優化就醫服務流程,從為群眾辦實事的角度完善改進,提升患者在我院就醫感受,提高我院醫保基金使用和運行效率。

        醫院醫保科工作總結7

        xx年是我國深化醫藥體制改革,實現三年目標的最后一年。上半年我縣醫保中心在縣政府的正確領導下,在勞動保障局的精心指導下,以科學發展觀為統領,積極開展創先爭優活動,貫徹國務院關于深化醫藥衛生體制改革的有關要求,以人人享有基本醫療保障為目標,完成基本醫療保險市級統籌工作任務,不斷完善城鎮職工和居民醫療保險政策,推進基本醫療保險制度銜接轉換,進一步提高基本醫療保險參保率和待遇水平,提高醫療保險管理服務水平。

        一、工作目標完成情況

        1、參保擴面進展情況:截止

        6月底,全縣共有參保單位3461家,參保人員124944人,繳費人數114776人,其中:國家機關事業單位304家、18797人,企業(依照企業繳費事業單位)3457家、64189人(基本醫療保險46861人,外來務工11362人,住院醫療保險5966人),靈活就業人員參保31790人,比xx年凈增3815人,完成年度考核(目標)任務的89.87%。

        2、醫保基金收支情況:

        1到6月份共征繳醫保基金9496.07萬元,其中統籌基金4945.66萬元,個人帳戶3233.79萬元,公務員補助基金927.74萬元,重大疾病救助金388.88萬元。累計支付醫療費7535.80

        萬元。

        3、醫保基金結余情況:結余基金

        48001.03萬元,其中:統籌基金結余30146.96萬元,個帳結余11692.56萬元,公務員補助金結余4527.81萬元,重大疾病救助金結余1633.70萬元。

        4、截止

        6月份城鎮居民參保21133人,已到位醫療保險資金0.31萬元,其中參保人員繳費3100元。上半年共有27146人次,7494位參保人員享受到城鎮居民基本醫療保險,符合醫療報銷有效費用900.77萬元,醫療保險資金支付493.77萬元,其中住院和門診大病報銷有效費用547.53萬元,醫療保險資金支付369.74萬元,結報支付率為67.53%。

        二、主要工作情況

        (一)立足于保障和改善民生,完成醫保市級統籌,進一步提高了醫保待遇水平,方便參保人員大市內就醫

        為加快推進基本醫療保障制度建設,進一步提高基本醫療保險統籌層次,增強基本醫療保險公平性,不斷提升醫療保障服務能力和保障水平,加快推進基本醫療保險體系建設。進一步方便醫保參保人員就醫,提高其醫保待遇,上半年,醫保中心根據省、市相關政策,為完成基本醫療保險市級統籌工作任務,提前做了大量工作。完成了中心系統市級統籌的開發、升級;對疾病、藥品、診療三大目錄庫的對照等工作;同時,醫保中心對中心職責分工、協議簽訂、操作辦法制訂、網絡互聯、窗口設置、宣傳等各項準備工作也做了充分準備。另外,為了更好的配合寧波大市范圍內基本醫療保險市級統籌工作。保證市級統籌的順利開展,新老政策的順利銜接,醫保中心出臺了《關于寧海縣職工基本醫療保險市級統籌的實施意見》、相關辦法和政策指南。并通過報紙分期刊登政策問答、電視流動播放等方式,使參保人員盡早熟悉城鎮職工基本醫療保險市級統籌的政策,便于參保人員享受醫保待遇。市級統籌工作的順利進行,大大方便了參保人員異地就醫,有效減輕參保人員的醫療費負擔。

        (二)加強醫療保險審核管理,規范基金支付管理,有效維護基金的安全運行,做好醫療保險異地就醫結算工作

        近年來,隨著醫保擴面工作的有效開展,企業門診統籌制度的實施,醫療保險異地就醫結算工作的開展,醫保就醫規模不斷擴大。醫療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫療機構上傳費用,嚴格按照醫保待遇規定進行費用審核,掌握支付范圍和標準,對于零星報銷審核做到初審、復審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫療保險異地就醫結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居于寧海的寧波醫保參保人員零星報銷445人次,共219人。總費用45.24萬元,基金支付39.31萬元。我縣醫保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫保中心結算,總費用85.08萬元,基金支付73.23萬元。

        (三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。

        為強化對定點單位的監督管理,中心建立了稽核檢查制度,采取平時檢查與定期檢查、網絡監控與現場檢查相結合的方式對“兩定”機構進行嚴格檢查,利用醫保網絡實時檢查各定點單位發生的醫療費用,重點跟蹤監察高額醫療費用病例。對于違規及不合理的費用,堅決剔除。醫保中心于xx年5月—6月會同相關部門、對縣內49家定點醫療機構、19家定點零售藥店進行現場考核、綜合評分。

        (四)緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創”主題教育活動以及廉政風險防控機制建設工作,提升工作人員基本素質,進一步提升醫保管理服務水平。

        三、下半年的重點工作

        1、全市醫保一卡通工作;

        2、針對基本醫療保險市級統籌新政策實施帶來的變化,結合日常醫療管理實際,需要對定點單位醫保醫療服務協議進行修訂;

        3、加大宣傳力度,為城鎮職工基本醫療保險制度的實施制造良好社會氛圍,方便參保人員享受醫保待遇,力爭完成市里下達的擴面指標;

        4、針對參保對象實際,開展多層次宣傳培訓;

        5、認真排查個人和單位廉政風險點,制定嚴格的防控機制。

        醫院醫保科工作總結8

        時光轉眼即逝,緊張充實的一年已過往了。在這一年里,我在醫保科工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的進步。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

        作為收費員這個崗位,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術含量,也沒必要像其它科室的醫生要承當性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧。

        實在收費員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了,收費員不但代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐東風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現題目多反饋。

        新的醫療保險制度給我院的發展帶來了史無前例的機遇和挑戰,讓我們全體職工全身心的投進到工作中往,來年我要更加努力工作:

        一、進一步進步服務水平,減少過失,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

        二、認真的學習醫保知識,把握醫保政策,依照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的預備工作。

        三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

        最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝賀我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

        醫院醫保科工作總結9

        20xx年在我院指導重視下,按照醫保站的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作獲得了一定的成績,現將我院醫保工作總結如下:

        為標準診療行為,保障醫保管理持續開展,院指導高度重視,統一思想,明確目的,加強了組織指導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作指導小組。業務院長詳細抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點負責本科醫保制度詳細施行。

        為使廣闊職工對醫保政策及制度有較深的理解和掌握,我們進展了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作才能。

        為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院印發了醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費工程、收費標準、藥品價格公布于眾,承受群從監視。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫保帳目實行公開制度,自覺承受監視。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作指導小組制定了醫保管理制度和處分條例,每季度召開醫院醫保管理工作指導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落

        到實處。為進一步強化責任,標準醫療效勞行為,從入院登記、住院治療、出院三個環節標準醫保效勞行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質效勞,受到病人好評,為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,我院制訂了醫療保險效勞的管理規章制度,定期考評醫療保險效勞態度、醫療質量、費用控制等方案,并定期進展考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進展病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進展監視管理,催促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現過失事故,全院無違紀違規現象。

        醫療保險制度給我院的開展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

        我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反響醫保站的有關醫療質量和違規通報內容,理解臨床醫務人員對醫保制度執行情況,及時溝通協調,并要求全體醫務人員純熟掌握醫保政策及業務,標準診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不標準行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進展修改。通過狠抓醫療質量管理、標準運作,凈化了醫療不合理的收費行為,進步了醫務人員的管理、醫保的意識,進步了醫療質量為參保人

        員提供了良好的就醫環境。大大進步了參保住院患者滿意度。員提供了良好的就醫環境。大大進步了參保住院患者滿意度。通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經歷,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口效勞的關系,標準業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保人員效勞,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院醫保工作順利開展作出奉獻。

        醫院醫保科工作總結10

        我院醫療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫保科職工的共同努力,順利的開展了各項工作,現總結如下:

        一、已完成工作

        1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有:

        1)1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        2)3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。

        3)5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        4)榆林市工商保險服務中心。

        5)神木市民政局。

        6)鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的,都延續之前的協議。

        2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定,并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)

        3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

        4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。

        5、醫保、合療運行情況

        1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

        2)醫保:(榆林)

        門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067.74元。

        住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。

        3)民政:共報付9人次,醫療費用33662.97元,民政補助4035.41元。

        4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達92%。

        二、正在進行工作與不足之處

        1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

        2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫保局定點醫院,但由于網絡原因一直開通不了,現正準備簽署協議

        3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫保局網絡對接成功,準備試運行。

        4、陜西省社保卡讀寫設備已經接入,由于社保卡一直未放發,暫未運行。

        三、努力方向

        1、進一步加強醫保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關,提高醫保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務。

        2、進一步密切和醫保、各合療辦的聯系,及時互通信息,保持良好的工作關系。

        3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關政策,盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

        醫院醫保科工作總結11

        又一年已經過去,在這過去的一年中,在院領導的關心指導下,我科牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨,求實創新、與時俱進,以“創群眾滿意醫院”活動為契機,狠抓科室服務質量水平,不斷強化服務理念,團結一心、勤奮工作,圓滿完成了今年的各項工作,現總結如下:

        一、醫保辦工作情況

        為使參保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策咨詢。二是進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

        通過全院職工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次,合計報銷1818萬余元。我院醫保工作在開展過程中,得到了市醫保處等上級領導及工作人員的大力支持,再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得我院醫保工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫保辦收款室人員緊張,辦理業務的時間較長。新醫保政策的實施,就醫患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,還需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,更好地為醫保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度。

        二、信息科工作總結

        一年來,信息科始終把服務全院放在第一位,為醫院系統的平穩運行提供有力的物質和技術保障。我們及時響應各個部門的電腦軟件、硬件、網絡、打印機的維護。盡可能的降低設備使用故障率,在其出現故障的時候,我們信息科的同志做到盡可能當場解決問題,不能當場解決的也在最短的時間內給予及時處理。并克服部分設備老化,部分計算機、打印機已過保修期,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫院節約了大量資金。定期下到各科室站點,積極排查安全隱患和機器故障,為醫院各系統的正常工作做好后勤保障。

        為保障醫院網絡正常運行,醫院投資萬余元,新增了UPS電源,保障了醫院機房的平穩運行。

        三、明年工作計劃

        1、做好云his系統的對接工作。

        2、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

        3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

        4、樹立窗口形象,進一步改善服務理念,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”!

        5、服務器和備份服務器優化組合,網絡優化整合。

        6、加快醫院信息化建設,機房搬遷。

        醫院醫保科工作總結12

        近年來,醫保制度的完善不斷得到政府和社會各界的關注和支持。其中,醫保的監督和管理工作更是備受重視。在全國各地,醫院監督醫保年度總結已經成為一項常規工作,對醫療機構服務質量和醫保支付的標準進行全面評估,為醫改發展提供科學依據。

        醫院監督醫保年度總結是指,由衛生監督部門對全年的醫院服務和醫療費用支付情況進行綜合評審和研究,在年度總結報告中反映出來。這項工作通常由醫院、衛生部門和醫保部門聯合實施,其關注點主要包括以下兩個方面。

        一、醫院服務質量監督

        醫院監督醫保年度總結的第一個方面是對醫院服務質量的監督和評估。這個方面主要關注以下幾個領域:

        1、醫療質量

        通過醫療質量的監測、評估、審查等方式,了解醫院醫療服務的質量狀況和影響因素,以為醫療機構的改善提供參考。其中,特別要關注醫院麻醉、手術、病理、藥物、輸血等方面的服務,保證醫院服務的安全可靠性,以減少醫療事故的發生。

        2、服務態度

        評估醫院服務質量的另一個重要方面就是對醫護人員的服務態度進行評價。要了解醫院醫護人員的職業道德素質、服務意識和診療技能等方面的表現情況,以此為基礎,評價醫護人員的服務質量。

        3、醫院管理

        醫院管理工作是評價醫院服務質量的要素之一。監督醫保年度總結中,還要對醫院管理情況進行評估。主要關注醫院設施、設備、環境等方面的管理工作,并對醫院質量管理體系進行審查,評估醫院工作流程和管理程序是否規范有效,以此為根據對醫院管理質量進行評價。

        二、醫保支付標準監督

        除了醫院服務質量的監督外,醫保支付標準的監督也是醫院監督醫保年度總結的重要方面。這方面關注以下幾個方面:

        1、醫保基金使用

        監督醫保年度總結中,所關注的更多的是醫保基金的使用情況。核察醫院是否按照規定準確向醫保結算。通常,對醫保支付標準的監督是針對醫院已經提交的醫保結算經費的情況進行評估。

        2、醫保結算規則

        對醫保結算規則的監督是醫院監督醫保年度總結的重點之一。衛生監督部門通過對醫保結算規則的比對分析和審查,評估其準確性和科學性,以確保醫院貢獻的醫保基金得到合理和正確的分配。

        總之,醫院監督醫保年度總結對于促進我國醫改發展具有重要的意義和作用。它不僅是提高醫療服務質量、維護患者權益的有效手段,也是醫保支付管理的重要保障。未來,隨著全國醫保制度的不斷完善,醫院監督醫保年度總結的作用和意義將更為凸顯。

        醫院醫保科工作總結13

        要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。四、工作小結通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。

        今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有:

        我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍

        存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

        醫院醫保科工作總結14

        我院醫療保險工作在院領導的領導下,在全院職工關心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫保科職工的共同努力,順利的開展了各項工作,現總結如下:

        一、已完成工作

        1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有:

        1)1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        2)3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。

        3)5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。

        4)榆林市工商保險服務中心。

        5)神木市民政局。

        6)鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的,都延續之前的協議。

        2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定,并貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份(含85份病歷)

        3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時做出調整。

        4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經營辦發放。

        5、醫保、合療運行情況

        1)合療:上半年(1—5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377。49元。住院補償金額498754。6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120。41元。人均住院費用2815。29元,住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5。3天。藥占比為15。5%,自費藥占比為10。8%。單病種執行率90。4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。

        2)醫保:(榆林)

        門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067。74元。

        住院:報出12例患者。住院總金額為51098。5元,醫保墊付38934。68元,患者自負12163。82元。

        3)民政:共報付9人次,醫療費用33662。97元,民政補助4035。41元。

        4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫療費用14359。69元,報銷金額1318。22元,報銷比例達92%。

        二、正在進行工作與不足之處

        1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

        2、我院1月份已經被批準成為鄂爾多斯醫保局定點醫院,但由于網絡原因一直開通不了,現正準備簽署協議

        3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫保局網絡對接成功,準備試運行。

        4、陜西省社保卡讀寫設備已經接入,由于社保卡一直未放發,暫未運行。

        三、努力方向

        1、進一步加強醫保、合療政策的學習和宣傳,嚴把審核關,提高醫保管理的科學性與技巧性,更好的為患者為臨床服務。

        2、進一步密切和醫保、各合療辦的聯系,及時互通信息,保持良好的工作關系。

        3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關政策,盡力減少因工作不當造成的經濟損失。

        醫院醫保科工作總結15

        我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經有1年時間,時間很短,沒有什么成績可以講出來。

        一、這一年的工作。

        1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生,醫保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。

        2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由于系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯系并將系統修理好,細致的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然后導入醫保工作計算機的工作。

        3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對于工作中出現的問題能夠及時的解決。xx年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,sim卡機三臺,醫保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。xx年迎接區社保中心檢查兩次,xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查后根據督導小組提出的問題認真整改,并將整改報告交到區醫保中心。xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查,對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

        4、醫保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協助才使醫保工作順利開展,xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷要求、醫保中的注意事項等幾個方面進行了醫保知識的培訓。

        5、xx年是我從是醫保工作的第一個年頭,醫院在摸索中進行醫保工工作的開展,我也在摸索中負責醫保工作,工作中還存在許多的問題:

        二、工作計劃。

        1、認真總結現在掌握的醫保知識,做成系統的培訓材料,分成醫保政策規定、我院的情況、醫保藥品材料報銷要求、醫保處方病歷的要求、醫保實時刷卡的內容等幾個方面進行院內醫院醫保知識的培訓。

        2、加強系統培訓安排,每兩個月組織全院人員參加一次醫保知識培訓,解讀工作中存在的問題及不明事項。

        從科室抽調人員加入醫保管理委員會,形成院科兩級的醫保管理體系,對科室人員進行系統材料的強化培訓學習,使之成為科室中醫保工作的主要力量。每月定期組織院科室人員開會,了解工作中存在的問題及病人動態,及時溝通解決,保證工作的順利開展,做好一線的保駕護航工作。

        3、認真做好與市區兩級社保中心的溝通工作,掌握醫保動態,了解最新醫保政策,及時做好傳達工作。

        4、關注醫保實時刷卡的進展,認真學習相關知識,做好院內知識培訓及操作培訓工作,積極的做好準備工作,保證我院實施刷卡工作的順利開展。

        5、繼續關注醫保病人住院病歷的審核工作,保證醫保統籌基金順利到賬。

        在xx年這一年中我深深體會到醫保工作將是以后醫院醫院發展中不可或缺的一個重要組成部分,這也是為什么多家醫院在為一個醫保定點單位的名額爭得面紅耳赤的。能夠獲得一個醫保定點單位的的名額固然重要,其實更重要的是在成為醫保定單位后按照醫保的具體要求收治病人,認真審核病歷,不超范圍、超限制用藥,保存好病人數據并及時上報。這不僅要求我作為醫保的負責人要兢兢業業的工作,同時也要求院內所有的員工要把以報紙是學好用好,這樣才能保證醫院醫保工作的順利開展。

        在醫院中工作就需要有團結協作奉獻的精神,在10年我將繼續更加努力做好醫保工作,同時認真的做好院內交辦的其他工作,認真的參與到醫院的發展管理中。我在工作中的不足之處,懇請院領導和同事們給與批評指正,您的批評指正將是我工作中前進的動力。

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