病例報告論文范文(2)
病例報告論文范文
病程和曾用藥——是新發剛起還是舊病復發還是久治不愈?接診時發病多少天了?用過哪些藥?這是你診治的依據要素部分。
確診——你的判斷，確診是什么病?
治療方案——用什么藥?療程幾天?多大劑量?
回訪追蹤——治療效果怎樣?好還是沒好?療程延長還是中斷還是提前停止用藥?大群恢復狀況怎樣?
分析與體會——對于發病的認識對于診病的認識對于治病的認識對于防病的提示，分析不用長、多，寫出要點就行。
署名——有人交報告不署名，搞無名氏、佚名。審閱人不知是誰的大作。要署名，這是對自己負責也是對審閱人尊重。
日期——不是發病日期是你寫作的日期。這份病例報告何時寫的?總不能發病伊始就寫成吧?間隔時間有多長?這是你匯報的時間。
病例報告是工作匯報之一，是技術員市場表現的反映之一，也是技術員回公司表現的反映之一，千里之行，始于足下。積累點滴，追求卓越。希望大家認真做好每一天的每一件事，自覺培養自己的規范意識和敬業精神，按照公司的要求做好報告匯報。各片區主任也要本著求透不求快的原則認真審閱病例報告及時把關指正不足，以使我們的團隊真正成為扎實做事的有戰斗力的團隊!
病例報告論文范文范文3：
近年來，由于鼻竇內窺鏡的廣泛應用，發現了一些過去難以發現的隱匿型真菌病。其中常見的多為曲霉菌和煙色帶狀菌。現將我們收治的1例真菌性蝶竇炎報告如下-醫,學全,在線.搜集.整理。
患者，男，43歲。因20d前于疲勞后出現右眼球后鈍痛，1周后出現雙眼復視，不伴頭痛、畏寒、發熱及視力、視野改變。在外院診為“右球后或蝶竇病變外展神經受損”入院。給予血管擴張、抗感染藥物及理療，效果不佳，后經MRI檢查報告“蝶竇及篩竇慢性炎癥”。轉入我科前3d自覺視力下降明顯。檢查：右眼瞼輕度下垂，瞼寬6mm，左瞼寬13mm;視力：右眼0.2，左眼1.2;右眼突出度分別為14mm和12mm;右眼視野缺損;其余眼科檢查正常。鼻咽頂見少量粘膿，未見新生物。入院后給予菌必治、復方丹參、ATP、肌苷及維生素B6等，癥狀有所緩解，但不顯著。后在局麻下行鼻內窺鏡檢查，在30度鏡下找到蝶竇開口，見蝶竇開口呈裂隙狀，穿刺抽出0.5ml粘稠膿液送培養報告陰性。遂在內窺鏡下切除中鼻甲后部，咬除蝶竇口粘膜并除去部分骨質，開放蝶竇。見竇內大量粘膿及數塊黑色條狀壞死物，吸除膿液后用滅滴靈、生理鹽水沖洗竇腔，見竇內粘膜完整，輕度水腫，竇壁無缺損。填塞鼻腔，取出物送病檢，病理報告為右蝶竇粘膜慢性炎癥，炎性壞死組織中見大量真菌，形態符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次;口服酮康唑1周后，右眼球活動恢復，瞼下垂、突眼及復視均消失，視力0.9。出院后繼續用大扶康液灌洗右鼻腔1周。隨訪3個月，病人自覺良好，眼科檢查正常;隨訪半年無復發。
討論蝶竇由于位置深，竇口隱蔽，病變較易被忽略，尤其是真菌性蝶竇炎，臨床上較少報道。且其確診須做病理檢查，雖然影像學上能提供一定的幫助，但臨床診斷有一定難度。同時，蝶竇手術難度較大，有相當大的風險。近年來，由于鼻內窺鏡技術的發展，使該區域的手術逐漸受到重視并不斷取得進展。從這類病例來看，其中不少人有眼科表現，故病人常先就診于眼科，較易延誤治療，故加強學科聯系，互相交流經驗很有必要。同時，CT和MRI檢查有很大的價值。對有疑問者，可及時做鼻內窺鏡檢查及治療。
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