心肌梗死有哪些并發癥

心肌梗死有哪些并發癥

　　心肌梗死是一種危害性極大的疾病，不僅傷害著患者的身體健康，不注意的話還有可能引發并發癥。那么你知道心肌梗死的并發癥有哪些嗎?

　　心肌梗死的并發癥有哪些

　　1、乳頭肌功能失調或斷裂

　　總發生率高達50%.二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全,心尖區出現收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音,第一心音可不減弱,可引起心力衰竭。輕癥者,可以恢復,其雜音可消失。乳頭肌整體斷裂極少見,多發生在二尖瓣后乳頭肌,見于下壁MI,心力衰竭明顯,可迅速發生肺水腫在數日內死亡。

　　2、心臟破裂

　　常在起病1周內出現,多為心室游離壁破裂,造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。偶為心室間隔破裂造成穿孔,在胸骨左緣第3?4肋間出現響亮的收縮期雜音, 常伴有震顫,可引起心力衰竭和休克而在數日內死亡。心臟破裂也可為亞急性,患者能存活數月。

　　3、栓塞

　　見起病后1～2周,可為左心室附壁血栓脫落所致,引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓塞。|學教育網原創也可因下肢靜脈血栓形成部分脫落所致,則產生肺動脈栓塞。

　　4、心室壁瘤

　　主要見左心室,體格檢查見左側心界擴大,心臟搏動范圍較廣,可有收縮期雜音。心電圖ST段持續抬高。X線透視、攝影、超聲心動圖、放射性核素心臟血池顯像以及左心室造影可見局部心緣突出,搏動減弱或有反常搏動。

　　5、心肌梗死后綜合征

　　發生率約10%.于MI后數周至數月出現,可反復發生,表現為心包炎、胸膜炎或肺炎,有發熱、胸痛等癥狀,可能為機體對壞死物質的過敏反應。

　　心肌梗死如何治療

　　1、監護和一般治療

　　無并發癥者急性期絕對臥床1～3天;吸氧;持續心電監護,觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。

　　2、鎮靜止痛

　　小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。

　　3、調整血容量

　　入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。