腸梗阻的癥狀和預(yù)防方法
腸梗阻的癥狀和預(yù)防方法
腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。那么，對于腸梗阻有哪些預(yù)防呢?接下來，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享腸梗阻的預(yù)防方法，希望對大家有幫助!
腸梗阻的癥狀
常見癥狀
便秘伴腹部包塊 便秘伴劇烈腹痛 腸鳴 大腸黑變 糞便硬結(jié)如羊糞狀 糞樣嘔吐物 腹肌緊張 腹膜刺激征 腹痛 腹痛伴惡心、嘔吐
1、癥狀：
急性腸梗阻有4個主要癥狀：
(1)腹痛：為陣發(fā)性絞痛，空腸或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進，腸鳴音呈高調(diào)，有時可聞氣過水聲，麻痹性腸梗阻可以無腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切，每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘，如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。
(2)嘔吐：梗阻以后，腸管的逆蠕動使病人發(fā)生嘔吐，嘔吐物開始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物，高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁，中段或遠端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留，細菌的過度生長，分解腸內(nèi)容物所致。
(3)腹脹：多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯，絞窄性腸梗阻時，腹部呈不對稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。
(4)排氣與排便停止：腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣，但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液，結(jié)腸腫瘤，憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
2、體征
(1)心率：單純性腸梗阻，失水不重時，心率正常，心率加快是低血容量與嚴重失水的表現(xiàn)，絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。
(2)體溫：正常或略有升高，體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。
(3)腹部體征：應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝，因為皮下脂肪過多容易忽略，膨脹的腸管有壓痛，絞痛時伴有腸型或蠕動波，若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征，聽診時應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化，絞痛時伴有氣過水聲，腸管高度擴張，可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。
(4)直腸指診：注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血，有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變，腸套疊，血栓等病變。
腸梗阻的預(yù)防方法
1、機械性腸梗阻：治療原發(fā)病(如：小兒先天性腸狹窄，腸壁腫瘤，腸石，蛔蟲團，腹外疝嵌頓等)，防止病情進展，出現(xiàn)腸梗阻。
2、粘連性腸梗阻：多繼發(fā)于腹腔手術(shù)后，腹膜炎，損傷，出血等，因此術(shù)后盡可能早期下床活動，很有必要。
3、腸梗阻的病因很多，預(yù)防方面能做到的有患蛔蟲癥的兒童應(yīng)積極驅(qū)蟲治療，有疝者宜及時修補，腹部手術(shù)時操作輕柔，有報道術(shù)后在腹腔內(nèi)放置羧甲基纖維素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服維生素E可以減少腸粘連的發(fā)生。
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