頸椎病的手術治療方法
頸椎病的手術治療方法
頸椎病是指因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、壓迫頸部脊髓、神經根，并引起相應臨床癥狀的疾病,此病多見于40歲以上患者。那么，患上頸椎病該怎么辦呢?接下來，學習啦小編就和大家分享頸椎病的手術治療方法，希望對各位有幫助!
頸椎病的病因
頸椎病是中、老年人常見病、多發病之一。據統計，其發病率隨年齡升高而升高。在頸椎病的發生發展中，慢性勞損是首要罪魁禍首，長期的局部肌肉、韌帶、 關節囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現炎癥機化，并形成骨質增生，影響局部的神經及血管。 外傷是頸椎病發生的直接因素。往往，在外傷前人們已經有了不同程度的病變，使頸椎處于高度危險狀態，外傷直接誘發癥狀發生。不良的姿勢是頸椎損傷的另外一大原因。長時間低頭工作，躺在床上看電視、看書，喜歡高枕，長時間操作電腦，劇烈的旋轉頸部或頭部，在行駛的車上睡覺，這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態，容易發生損傷。頸椎的發育不良或缺陷也是頸椎病發生不可忽視的原因之一，亞洲人種相對于歐美人來說椎管容積更小，更容易發生脊髓受壓，產生癥狀。在單側椎動脈缺如的患者，椎動脈型頸椎病的發生率幾乎是100%，差別的只是時間早晚的問題。另外，顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發育異常，也是本病發生的重要原因。
頸椎病的手術治療方法
手術治療
對頸椎病診斷明確，神經根壓迫癥狀嚴重，保守治療后癥狀無明顯好轉者應采取手術治療，而對于脊髓型頸椎病患者，即主要表現為雙下肢走路無力、行走不穩等癥狀的患者，則應盡早實行手術治療，以獲得良好的恢復效果，因這類患者的治療效果與神經壓迫時間長短有密切關系。而對于椎動脈和交感神經興奮型的患者，手術效果相對來說就不太確切。
主要手術方法有以下幾種：
1、頸前路手術：顧名思義，即在脖子前面進行的手術，目前大部分頸前路手術都是微創技術，手術切口小，術后恢復快。手術主要切除突出變形的椎間盤，對于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅，以及兩側鉤椎關節，以免殘留可能的致壓物。正常結構切除后的重建物多種多樣，大多使用鋼板和融合器來重建頸椎的高度和穩定性。不論何種內植物，主要作用是恢復頸椎正常的曲度，并將手術操作的幾節頸椎長在一起。我們目前僅采用椎間融合器，不用鋼板，治療效果顯著，為病人節省寶貴經費，已經在國際上發表文章。近幾年還出現人工椎間盤置換，可以保留了頸椎節段間的運動功能，對合適的病人臨床療效也很好。
3、頸后路手術：即從脖子后方進行的手術，適用于多節段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。后路手術主要通過切除全部或部分后方的椎板來達到間接減壓的目的，手術風險比前路要小，暴露簡單，對于頸椎本身生理曲度存在的患者來說療效較好。盡管后路手術對于頸椎正常生理結構的影響相對較小，但是也需要內植物來重建頸椎的穩定性。后路單開門椎管成形術等手術可以保留頸椎間的活動度，術后后凸畸形及鄰近節段退變等發生率較小，已被我們廣泛采用，在國際和國內率先報道。
術后護理
1、手術后返回病室要保持脊柱水平位搬動病人，頸部制動兩側用沙袋固定。
2、患者術后由于全麻插管和牽拉關系，可出現咽部不適， 吞咽和呼吸困難，癥狀輕的病人一般都能自愈。 常規霧化吸入以解決痰液粘稠和咽部刺激。
3、頸前路患者觀察傷口滲血情況及呼吸頻率、節律，發現異常，及時通知。
4、保持引流管的通暢，不要打折和受壓。觀察引流液的顏色、性質、量。
5、術后每兩小時給予患者更換體位一次，預防壓瘡。
6、術后盡早進行功能鍛煉，術后半天即可坐起，鼓勵咳痰。術后一至兩天即可下床走動。每日數次進行上肢、下肢和手的小關節活動。 保持各關節良好的功能位。下床時可以帶頸托。
7、出院后加強上肢、下肢的 功能鍛煉，睡眠時注意枕頭的高度，不可過高，術后定期復查。
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