復發性皰疹治療方法有哪些
復發性皰疹治療方法有哪些
復發性皰疹是在病毒侵染的基礎上，在外界誘因的作用下，使病毒激活而發病。那么，患上復發性皰疹該怎么治療呢?別著急，接下來，學習啦小編就和大家分享復發性皰疹治療方法，希望對大家有幫助!
復發性皰疹檢查方法
1.細胞學檢查
取材后直接涂片，作Wright染色，Giemsa染色或Papanicolaou染色，在多核巨細胞的胞核內找到嗜酸性包涵體時有助于診斷。
此法敏感性僅50%～80%，且不具特異性，疾病初期陽性率高，后期陽性率較低。
2.病原學檢查
(1)HSV檢查：用熒光素標記的抗HSV-1和抗HSV-2抗體作直接免疫熒光試驗，可區分HSV的型別。
(2)HSV抗原檢查：也可用間接免疫熒光試驗，酶聯免疫吸附試驗，蛋白印跡試驗或放射免疫試驗檢測HSV抗原。
(3)HSV核酸檢查：包括核酸探針檢測法和核酸擴增檢測法，后者又分PCR和LCR，敏感性和特異性均強，且快速，簡便，對檢測材料要求低。
(4)HSV培養分離：常用細胞培養法，主要用于HSV的進一步鑒定。
(5)電鏡檢查：取水皰液或病變腦組織制片，在電鏡下觀察病毒顆粒，陽性率為50%，但HSV與其他皰疹病毒在形態上難以區分，免疫電鏡檢查較為特異。
3.血清學檢查
主要用于檢測抗HSV-1和抗HSV-2抗體，診斷HSV的原發性感染，進行HSV感染的血清流行病學調查，可采用免疫熒光試驗，酶聯免疫吸附試驗，免疫印跡試驗和放射免疫試驗等法檢測，在現代，用HSV-2 gD2糖蛋白作抗原檢測抗HSV-2抗體，用HSV-1 gDl或gC糖蛋白作抗原檢測抗HSV-1抗體，敏感性高，并且可區分抗HSV-1與抗HSV-2抗體，但是，此類檢查只能說明患者發生過HSV顯性或隱性感染。
復發性皰疹治療方法
1.局部療法：
原則為干燥，收斂，保護患部，防止繼發感染，可外涂2%龍膽紫溶液，或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)，氧化鋅油膏或泥膏，紫草生地榆油膏，0.5%新霉素軟膏，或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏，5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等，對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。
2.全身治療：
治療原則其一使感染的HSV不能活化，甚至消滅病毒;其二調節免疫，防止再發，可用阿昔洛韋靜滴或口服，麗珠威口服，干擾素肌注，白細胞介素Ⅱ肌注，我們在治療復發性生殖器皰疹時，使用四醫大生物技術中心產的干擾素300萬單位肌注，每日一次，10次為一療程，共三個療程，適當配合使用白細胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素，95%的病人不復發。
3.病原療法
(1)阿昔洛韋(無環鳥苷)：可選擇性地抑制病毒復制，減少新損害的發生，減輕疼痛，縮短創面愈合及排毒時間，對原發性或初次發作的GH，0.2g，口服，5次/d，連用7～10天;對復發性GH，0.2g，口服，5次/d，連用5天，或0.4g，口服，3次/d，連用5天，或0.8g，口服，2次/d，連用5天，輕癥患者1～1.6g/d，分5次口服，連用5～7天;重癥病人15mg/(kg·d)，靜注，連用5～7天，脫水和腎功能不全者慎用，近年來， 伐昔洛韋(萬乃洛韋)，泛昔洛韋(famciclorvir)等阿昔洛韋(ACV)的衍生物也用于本病的治療。
(2)膦甲酸鈉：對有TK基因缺陷的耐ACV病毒感染者，可用膦甲酸鈉40mg/kg，靜注，每8小時1次，至痊愈。
(3)利巴韋林(三氮唑核苷)：0.6～0.8g/d，口服或肌注，連用5～7天。
(4)α，β及γ-干擾素(α，β，γ-IFN)：100萬u/d，共5～7天。
(5)聚肌胞 2～4ml，肌注，隔天1次，連用5～7天。
(6)阿糖胞苷(cytarabine)等也可用。
4.免疫療法
Straus等采用gD-2疫苗接種，即重組HSV-2在CHO細胞表達的糖蛋白D，誘導的抗原特異性中和抗體相當于或超過GH患者產生的水平，100µg/次，2個月后重復1次，與對照組相比，復發次數明顯減少，對減輕癥狀和預防感染也有效。
5.局部療法
應注意保護創面，保持清潔，干燥，防止繼發細菌感染，5%阿昔洛韋(ACV)軟膏或乳劑，α或β干擾素乳劑或凝膠，1%甲紫(龍膽紫)溶液，3%四環素軟膏或25%氧化鋅油劑等均可使用。
6.對癥療法
如繼發細菌感染，應酌用抗生素，若疼痛劇烈時可予以止痛劑。
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