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        脊柱側(cè)彎要如何去治療

        時(shí)間: 羽彤 1138 分享

          脊柱側(cè)彎危害青少年的健康,不僅影響美觀、身高,也會(huì)危害內(nèi)臟功能,所以家長(zhǎng)們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理脊柱側(cè)彎的治療方法介紹,希望能幫到你。

          脊柱側(cè)彎的治療方法

          1.手法復(fù)位:有剝離韌帶粘連,改善肌肉營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)肌肉中的新陳代謝,增強(qiáng)肌肉彈力的作用,它可以通經(jīng)活絡(luò),改善氣血循環(huán),使軟組織和韌帶得以軟化。

          2.牽引:可加大椎體間隙,使已發(fā)生粘連的組織剝離,達(dá)到復(fù)位的目的。

          3.脊柱側(cè)彎矯形器(也叫大括號(hào)外固定):

          適應(yīng)癥為:

          ①脊柱側(cè)彎科布(科布)20度角到45度,和不成熟的骨骼以前的特發(fā)性脊柱側(cè)凸的脊柱側(cè)凸患者(多為14歲左右的女孩)

          ②先天性脊柱裂,先天性半椎體,小兒麻痹后遺癥引起的腦癱脊柱側(cè)彎

          ③手術(shù)治療重度脊柱側(cè)凸(角度大于45度科布),術(shù)前矯正到穿,防止畸形發(fā)展。電療:利用電磁療法,增加對(duì)病變部位的吸收功能,改善氣血循環(huán),可剝離組織粘連和防止發(fā)生再粘連。

          4.藥物:根據(jù)不同病情及病人體質(zhì),采用不同藥物、藥量予以輔助配合治療。

          脊椎側(cè)彎的診斷方法

          一、脊柱側(cè)彎的自我診斷方法

          讓孩子脫去上衣,背對(duì)檢查者,雙腿站直,然后彎腰成90度。這時(shí)觀察孩子的背部?jī)蓚?cè)是否平,如果一側(cè)較高,這時(shí)候就要引起重視,這就是醫(yī)學(xué)上通常所說(shuō)的“剃刀背”。

          通常情況下脊柱側(cè)彎的彎度越大,“剃刀背”越明顯。通過(guò)拍攝一個(gè)前后位全脊柱的x片,就可以明確診斷。對(duì)于青春期發(fā)育的女孩,脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)乳房發(fā)育不對(duì)稱(chēng),通過(guò)觀察孩子胸部的情況也能幫助及早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎。

          二、脊柱側(cè)彎的正確診斷方法

          1.病史

          詳細(xì)詢(xún)問(wèn)與脊柱畸形有關(guān)的一切情況,如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術(shù)史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應(yīng)了解其母親妊娠期的健康狀況,妊娠頭三月內(nèi)有無(wú)服藥史,懷孕分娩過(guò)程中有無(wú)并發(fā)癥等。家族史應(yīng)注意其它人員脊柱畸形的情況。神經(jīng)肌肉型的脊柱例凸中,家族史尤為重要。

          2.體檢

          注意三個(gè)重要方面:畸形、病因及并發(fā)癥。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長(zhǎng)度,感覺(jué)均需記錄在案。

          3.X像檢查

          直立位全脊柱正側(cè)位像。照X相時(shí)必須強(qiáng)調(diào)直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實(shí)清況。是診斷的最基本手段。X像需包括整個(gè)脊柱。

          脊柱側(cè)彎的并發(fā)癥

          1、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致肋骨走行的改變,使胸腔橫斷面變扁,結(jié)果胸腔容積變小,肋骨的改變又使附著其上的呼吸肌的功能障礙,久之,胸壁變得僵硬,呼吸費(fèi)力,終極可引起呼吸肌疲乏。

          2、脊柱側(cè)彎畸形嚴(yán)峻的患者,肺內(nèi)小氣道和毛細(xì)血管床可發(fā)生扭曲,呼吸及血循環(huán)阻力增加,血?dú)饨粨Q不足,進(jìn)而出現(xiàn)肺動(dòng)脈專(zhuān)家壓甚至肺心病。

          3、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致胸腔內(nèi)臟改變,主要是肺臟和心臟的功能改變,由于脊柱彎曲,椎體旋轉(zhuǎn),引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞,肺擴(kuò)張相應(yīng)受限。肺功能障礙后,可導(dǎo)致缺氧,低氧血癥又可引起血球體積增大,進(jìn)而導(dǎo)致血粘度增高,微循環(huán)阻力加大,肺動(dòng)脈壓升高,右心負(fù)荷加大。嚴(yán)重者最后可導(dǎo)致心肺功能衰竭。

          4、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致椎管的改變,由于脊柱彎曲,生理曲線消失,椎管變形,使脊髓及神經(jīng)根弛張不一,脊髓偏離椎管中央,常偏向凹側(cè),緊貼凹側(cè)椎弓根旁,因而畸形加重,可產(chǎn)生脊髓受壓或神經(jīng)根牽拉。也可引起腰背及四肢某部位知覺(jué)減退。

          5、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致椎骨的改變,椎骨的畸形是脊柱側(cè)彎的基本病理改變,除先天性彎曲外,脊彎患者常隨彎曲的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等,整個(gè)椎骨向后旋轉(zhuǎn)。

          6、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致椎間盤(pán)改變,椎間盤(pán)的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤(pán)增厚,纖維環(huán)層次增多,而凹側(cè)間盤(pán)變矮,纖維環(huán)變薄,而髓核移向凸側(cè)。

          7、脊柱側(cè)彎導(dǎo)致肋骨與胸廓的改變,隨著椎骨的旋轉(zhuǎn),肋骨一側(cè)隆起一側(cè)凹陷,凸側(cè)的肋椎角變銳,而凹側(cè)的肋椎角增大,胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改變?yōu)槿切巍?/p>


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