治療關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些
治療關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些
骨關(guān)節(jié)炎病人大多以老年人為主，而老年人經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩卣T發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候合理的用藥是可以有效緩解骨關(guān)節(jié)炎的疼痛，那么治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物有哪些?下面是小編為你推薦治療關(guān)節(jié)炎的藥物，希望能幫到你。
治療關(guān)節(jié)炎的藥物
1、鎮(zhèn)痛劑
由于骨關(guān)節(jié)炎病人以老年人居多，而老年人對(duì)非甾體類抗炎藥易于發(fā)生副作用，且骨關(guān)節(jié)炎中滑膜炎癥尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮(zhèn)痛藥。
經(jīng)研究，鎮(zhèn)痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無(wú)顯著差別，而止痛劑的胃腸道不良反應(yīng)較少。如對(duì)乙酰氨基酚(即撲熱息痛)，一般服0.3-0.6克，每日2～3次。鎮(zhèn)痛劑可經(jīng)常服用，也可只在痛時(shí)或進(jìn)行某種活動(dòng)時(shí)服用。
2、非甾體類抗炎藥
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎病人的炎性表現(xiàn)如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積液及活動(dòng)受限有較好的治療作用，但有的非甾體類抗炎藥物。如阿司匹林、消炎痛等，對(duì)軟骨基質(zhì)的合成有抑制作用，長(zhǎng)期應(yīng)用雖然關(guān)節(jié)疼痛改善，但是骨關(guān)節(jié)炎的基本病變反會(huì)加重。
研究中發(fā)現(xiàn)，如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優(yōu)妥、諾德倫、西樂(lè)葆、萬(wàn)絡(luò)等對(duì)關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有影響，比較適合應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)炎。
3、腎上腺皮質(zhì)激素
只適用于伴發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液時(shí)，則可在嚴(yán)密消毒下，予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射得保松、利美達(dá)松等。同一關(guān)節(jié)用藥每年不超過(guò)4次，兩次之間的間隔不宜短于兩個(gè)月。
4、透明質(zhì)酸
用于治療賽馬的關(guān)節(jié)炎。自1974年首次使用關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療骨關(guān)節(jié)炎，并取得較好療效。透明質(zhì)酸是關(guān)節(jié)液的主要成分，也見(jiàn)于軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。
目前國(guó)內(nèi)透明質(zhì)酸產(chǎn)品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特)，2毫升關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，每周1次，共5次，療效可持續(xù)半年左右。進(jìn)口產(chǎn)品有欣維可，2毫升關(guān)節(jié)腔注射，每周1次，3次為一療程，療效可維持1年左右。
5、過(guò)氧化物歧化酶(SOD)
能清除氧代謝過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品，從而減少對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損害。本品起效較慢，療效持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)18個(gè)月。歐美已用于臨床。
6、D—葡萄胺
氨基葡萄糖，商品名為維骨力。推薦用法為314-628毫克，每日3次，餐時(shí)隨飯同時(shí)咽用，持續(xù)8周，隔半年左右可重復(fù)1個(gè)療程。其副作用少，主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，雖相似之處很多，如都有風(fēng)、寒、濕外因及關(guān)節(jié)疼痛，但兩者有本質(zhì)的不同。
1、發(fā)病情況不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初發(fā)年齡以9-17歲多見(jiàn)，男女比例相當(dāng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中年女性多見(jiàn)。
2、病因不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染造成，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的關(guān)節(jié)滑膜的慢性
3、癥狀不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)累及大關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等)，不造成關(guān)節(jié)的畸形。還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心臟炎的癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往侵犯小關(guān)節(jié)(尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))，也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形。還可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的內(nèi)臟病變。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎抗O高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往類風(fēng)濕因子高，CCP、AKA會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。
5、治療不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎等進(jìn)行相關(guān)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用外敷中藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。
6、預(yù)后不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無(wú)變形遺留。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)的區(qū)別
1、從患者性別及年齡來(lái)看，關(guān)節(jié)炎多發(fā)于40歲左右，體型一般的女性，而痛風(fēng)多發(fā)于50歲上下肥胖的男性。
2、從病因上來(lái)看，關(guān)節(jié)炎是因自身免疫產(chǎn)生紊亂引起的，而痛風(fēng)則是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，高尿酸血癥引起的。
3、關(guān)節(jié)炎患者血尿酸正常，而痛風(fēng)患者則會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高的癥狀。
4、從關(guān)節(jié)外病變來(lái)看，關(guān)節(jié)炎常伴有風(fēng)濕性血管炎、心包炎、胸膜炎等，但腎臟很少受損，而痛風(fēng)常合并有高血壓、高血脂、動(dòng)脈硬化、糖尿病，且伴有尿酸性腎病及腎結(jié)石。
5、從二者的受累關(guān)節(jié)來(lái)看，關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)多以手指關(guān)節(jié)、掌指。
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