慢性宮頸炎如何治療

慢性宮頸炎如何治療

　　慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病。經產婦女較為多見。那么慢性宮頸炎如何治療呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!

　　慢性宮頸炎常見癥狀：

　　慢性宮頸炎的臨床的癥狀一、白帶增多：有時為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。

　　慢性宮頸炎的臨床的癥狀二、疼痛：下腹或腰骶部經常出現疼痛，有時疼痛可出現在上腹部、大腿部及髖關節，每于月經期、排便或性生活時加重，尤其當炎癥向后沿子宮骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延，形成慢性子宮旁結締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至可引起惡心，影響性生活。

　　慢性宮頸炎的臨床的癥狀三、膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區或膀胱周圍的結締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規檢查正常。有些病例，炎癥繼續蔓延或經過連結子宮頸及膀胱三角區、輸尿管的淋巴徑路，發生繼發性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發生率比男性多數倍，可能與此情況有關。

　　腸道癥狀的出現較膀胱癥狀為少，有的患者在大便時感到疼痛。

　　慢性宮頸炎的臨床其他癥狀：如月經不調、痛經、盆腔沉重感、不孕等。

　　婦科疾病已日漸威脅著廣大女性朋友的健康，尤其是一些慢性疾病，如果在平時不加注意，不加以預防，等到發現時很有可能已經錯過了最佳治療時間。如果女性朋友發現自己有了慢性宮頸炎的癥狀，一定要及時到醫院尋醫就診，不要推延，以免延誤了最佳治療時機。希望廣大患者早日恢復健康，投入到到正常的生活中去。

　　慢性宮頸炎的治療方法:

　　慢性宮頸炎西醫治療方法

　　1.物理治療

　　1電熨electrocogulation：此法較簡單，適用于糜爛程度較深、糜爛面積較大的病例。

　　治療后陰道流液，有時呈膿樣污穢，須避免性交至創面全部愈合為止，大約需6周。陰道出血，有時可有多量，約占5%，多在電熨后2周左右發生，如出血多時可用紗布填塞止血。宮頸口閉鎖，電熨后由于纖維組織收縮，以及鱗狀上皮細胞增長而形成，可擴張宮口，避免經血停留。云南個舊婦幼保健院電慰治療宮頸糜爛 1000余例，對其中的600例作了治療后2～2.5年的隨訪，愈合占86.8%，好轉占10.2%，輕度糜爛電熨治療1次治愈率占90.3%，中度糜爛治療1次治愈率占78.3%，重度糜爛占49%。1987年鞍鋼報道芮玉珍，1987～1995用電熨治療子宮頸糜爛270例，其中Ⅲ度糜爛占多數，共198例，Ⅱ度65例，燒灼深度為0.2～0.5cm，按增生程度、糜爛面積大小、炎癥的深度而定，增生較重的宮頸糜爛乳頭型可燒至1cm，深度不超過1cm，以保留宮頸腺體的正常功能。結果在1次電熨徹底痊愈者占90%，27例于術后2～6個月再作第2次電熨后全部治愈。此270例均為未產婦，經電熨治療后1年內妊娠者165例，其中138例已分娩，經陰道分娩107例，無一例因宮口不開而影響產程的進展，無宮頸裂傷，說明未曾分娩過的婦女患宮頸糜爛用電熨法治療，效果良好，無一例發生宮口閉鎖或瘢痕形成。

　　2冷凍治療：國內先后有10幾個省市應用冷凍治療。冷凍治療術是利用制冷劑，快速產生超低溫，使糜爛組織凍結、壞死、變性而脫落，創面經組織修復而達到治療疾病的目的。

　　操作方法：選擇適當的冷凍探頭，使其能全部覆蓋病變并略超過其范圍2～3mm為宜。將冷凍探頭緊壓住宮頸糜爛部位啟動冷凍機，根據糜爛面及深度行單次或重復冷凍。

　　冷凍治療后，宮頸表面很快發生水腫，4～6h后開始流出水樣分泌物，其量逐漸增加，到第3～4天達最高峰，冷凍后7～10天，宮頸表層糜爛組織形成一層膜狀痂皮，逐漸分散脫落，多數則形成較厚的痂皮，疏松的與宮頸相連，易于將其取出。創面的面積，從其周圍新生鱗狀上皮，逐漸向內伸展覆蓋整個創面。輕度糜爛 4～6周，中重度糜爛則需6～8周可愈。冷凍治療后3個月未愈合，則應評為失敗，再考慮用其他方法。副反應有體弱無力、頭暈，可能為陰道分泌物過多，體內蛋白質及鉀丟失引起。重度糜爛，痂皮脫落時如有小血管破裂，可引起活動性出血，可用紗布壓迫止血。也有報道發生心搏驟停Goldstein，1979 及術后大出血，在術前應詳細詢問病史及臨床檢查，如有心臟病者，最好不用冷凍治療。

　　1979～1981年全國冷凍治療宮頸糜爛會議資料，在治療數萬人次中，有效率在96%以上，治愈率達80%左右。山東醫科大學報道治療宮頸糜爛1781例，治愈率達90.3%，有效率達99.3%。南京鼓樓醫院高琴，1979于1973～1978年用冷凍治療1493例，其中輕度糜爛占11.2%，中度糜爛占61.4%，重度糜爛占27.3%治療后 4～6周復查治愈率達61.5%，總有效率占93%，無效7例。又據周學英1987報道用冷凍治療慢性宮頸炎875例，經5～9年的隨訪，其中治療后 5年的治愈率達81.5%，總有效率達87%，治療后9年的治愈率達85.7%，總有效率達97.1%。平均875例中的遠期隨訪治愈率85.9%，有效率達95.3%，與治療后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高，總有效率相差無幾。說明冷凍治療對宮頸糜爛的療效是穩定的。冷凍治療是一種安全、高效、簡便、無痛苦的治療方法。

　　3激光治療laser therapy：使用CO2激光器治療糜爛，使糜爛部組織炭化、結痂，痂皮脫落后創面由新生的上皮覆蓋。張苗苗1991報道了用激光治療宮頸糜爛，治愈率達73.4%，有效率達97.9%。黃寶英1986用CO2激光治療宮頸糜爛700例，其中輕度糜爛53例，中度糜爛330例，重度糜爛317 例，治療后痊愈的時間為2～7.8周，平均4.5周。療效：輕度糜爛痊愈率100%，中度糜爛痊愈率96.4%，重度糜爛95.3%，在遠期隨訪中最長為術后8年共175例，4～5年370例，2～3年200例，復查宮頸刮片均未見癌細胞，治愈的病例上皮光滑。因此用激光治療宮頸糜爛療效高。

　　4 微波治療：微波是一種新型的物理療法，當微波電極觸壓局部病變組織時，即在瞬間產生很小范圍的高熱而達到凝固的目的。其治療深度與電熨同，術畢子宮頸創面呈錐形深3～5mm，治療后11周復查8～12周，一次治愈率達92.2%142/154，較激光組的一次治愈率79.4%高宋學紅 1994。北京婦產醫院金有慧1991報道了治療慢性宮頸炎144例，術后1周～3個月隨診，除2例宮口周圍修復不全作了二次治療外，其余病例均在術后3周～1個月痊愈。一次治愈率達98.6%，有效率達100%。治愈后見宮頸光滑，無瘢痕收縮。微波可對直徑2～3mm的血管起到良好的封閉止血作用，術中遇有粗大擴張的血管破裂后出血，可利用微波凝固而止血，糜爛面經微波治療后，在2～3周開始有上皮修復，修復后宮頸光滑、質軟、副反應小。但孕婦患宮頸糜爛，不宜用微波治療。

　　5波姆燈治療：波姆燈光療儀是新的治療宮頸糜爛的儀器，照射糜爛面呈均勻的灰白色為止，術后使用抗生素 10天，禁盆浴2周，禁性生活1個月。術后1～2個月復查，治愈率達97.1%，總有效率達100%堵風華，1995。與同等條件下激光治療127例相比療效達84.26%，療效優于激光。光療儀1次照射深度達2～3mm，并形成充血層，使正常組織得到保護，治療后隨訪中無陰道流血，也未見宮頸狹窄及宮頸粘連，頗受群眾歡迎。此法尚在繼續研究中。