肥胖脂肪肝如何治療

　　脂肪肝用通俗的話來說就是我們的肝臟上有了過多的脂肪附著，這種疾病和長時間的進食大魚大肉有著很大的關系，那么肥胖脂肪肝如何治療呢?和學習啦小編一起來看看吧!

　　肥胖脂肪肝治療方法:

　　1.脂肪肝的治療原則

　　脂肪肝不僅是一個可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現，如能早期發現，針對病因及時綜合治療，肝內病變在進一步演變為肝硬化以前仍可得到逆轉，脂肪肝的治療原則可概括為：

　　1去除病因和誘發因素，積極控制原發病。

　　2調整飲食方案，糾正營養失衡。

　　3堅持必要的鍛煉以維持理想的體重。

　　4維持相對正常的血脂，血糖水平。

　　5自我保健意識的教育以糾正不良行為。

　　6必要時適當輔以保肝，祛脂，抗肝纖維化類藥物，促進肝內脂質排泄，防止肝細胞壞死，炎癥及纖維化。

　　2.去除病因

　　脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發病對脂肪肝的防治至關重要，輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發病后，肝組織學改變即可獲得好轉，甚至完全恢復正常，大多數藥物性脂肪肝在及時停藥后2～3個月內可完全恢復正常，因長期酗酒，酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒，戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數周或數月內完全消退;營養不良性脂肪肝者應合理加強營養;因小腸改道手術所致的脂肪肝，應重新手術吻合，使腸管恢復到改道前的狀況，并補充必需氨基酸;肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關鍵在于有效控制體重和血糖;胃腸外營養所致脂肪肝應避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注，并盡可能及早開放經口或經管飼飲食;慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期過高熱量攝入和過分強調休息，均可因體重增加而誘發脂肪肝，故應盡可能避免這些因素;妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發癥后，肝內脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。

　　3.合理膳食

　　脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配三大營養要素并兼顧其質量，適當補充維生素，礦物質及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習慣，調整飲食是治療大多數慢性脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施，飲食療法應根據患者理想的目標體重，正確調整每天熱能攝入和科學分配各種營養要素，堅持合理的飲食制度，瘦肉，魚類，蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質的膳食，有助于促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂，對于營養過剩性脂肪肝尤其重要，值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，并注意適當控制糖類的攝入，因為適量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機體仍可利用糖類及氨基酸前身物質合成脂肪;而攝入過多糖類，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉化為脂肪，對于酒精性肝病，惡性營養不良和蛋白質-熱量營養不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應強調補充足夠優質蛋白及熱量的營養支持療法，蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪沉積，而高蛋白飲食可增加載脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利于將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細胞功能恢復和再生，因此，脂肪肝病人每天蛋白質的攝入量不宜低于60g，素食者植物蛋白不應低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質攝入量不宜過多，總之應根據患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案，并在病情變化時及時進行調整。

　　4.運動療法

　　對肥胖，糖尿病，高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫生指導下完成中等量的運動，即最大強度的50%左右，使心率達到一定標準20～30歲，130次/min;40～50歲，120次/min;60～70歲，110次/min，每次持續10～30min，每周3次以上，對肥胖者運動療法比單純節食減肥更重要，其原因為運動減肥祛除的主要是腹部內臟脂肪，常可引起三酰甘油，低密度脂蛋白LDL下降及高密度脂蛋白HDL升高，葡萄糖耐量改善以及血壓下降，每天鍛煉熱能消耗1260kJ，4個月可減重4.5kg。

　　5.祛脂藥物

　　藥物治療對于促進肝內脂肪及其伴隨炎癥的消退，以及阻止其向肝纖維化，肝硬化發展有積極意義，然而，至今尚無防治脂肪性肝炎的有效藥物，現有祛脂保肝藥物主要用于伴有肝功能損害和或癥狀明顯的非酒精性脂肪性肝炎和酒精性肝病患者的輔助治療，目前常用的祛脂藥物包括膽堿，蛋氨酸和部分B族維生素。