中醫護理門診實施方案
全院醫護人員要統一思想，充分認識發揮中醫藥特色，提高中醫護理效果的重要性，下面是小編為大家整理的中醫護理門診實施方案，如果大家喜歡可以分享給身邊的朋友。
中醫護理門診實施方案【篇1】
中醫護理工作，是中醫醫院工作的重要內容，是體現中醫特色優勢的重要方面。為了貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《中醫護理方案》，加強中醫院護理管理內涵建設，突出中醫特色護理優勢，規范中醫護理行為，滿足人民群眾對中醫護理服務的.需求。現結合我院特點，特制定本方案。具體內容如下：
一、指導思想
為深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《33個病種中醫護理方案》，發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務。
二、實施目標
臨床護理人員達到熟練掌握運用中醫護理方案的理論知識，在方案指導下，積極開展辨證施護和護理技術操作及具有中醫特色的健康教育，不斷提高中醫護理質量和服務水平。每個病區均實施相應病種中醫護理方案，全院實施中醫護理方案數達到39個以上，每個病種完成病例20—30例（不足者按實際收治病例數實施），力爭全院至少有15個中醫護理方案實施的病例數在100例以上。
三、培訓及方案實施工作小組
組長：
副組長：
秘書：
組員：各臨床科室護士長、護理骨干
四、方案培訓形式
1、大內、大外科對片區內護士組織統一培訓，每季度進行一次，規定為每一個病種的學習為2學時，授課者要求為中醫專科畢業的護士長、護士骨干。對培訓期間因值班不能參加者，課后進行自修，以達到臨床護士人人都參與本次護理方案的培訓學習。
2、科室根據專科特點制定培訓計劃，對涉及到科內的專科中醫護理方案進行集中培訓，優勢病種中醫護理方案首先進行培訓，每兩月進行一次，每次學習1個中醫護理方案，為1學時。要求授課者為護士長、中醫護士，科內出勤率達到100%。
五、方案實施方法：
1、提高認識，加強組織領導。切實提高思想認識，認真落實各項工作，確保中醫護理方案落到實處。
2、臨床各科認真開展實施優勢病種的中醫護理方案，做好優勢病種的辨證施護、中醫特色治療護理、健康指導、按照方案內容填寫評價表，在試實施過程中遇到的難題向科護士長匯報，并予解決指導，從而規范我院護士中醫護理行為，從根本上提高我院中醫護理質量；
3、各科對每月開展優勢病種方案的效果情況進行評價分析、匯總統計，于每月底將工作量及方案情況分析向護理部上報本科中醫護理方案實施進展情況，護理部對臨床各科方案的應用情況進行信息匯總，年終各科室及護理部進行匯總分析，形成總結報告。
六、考核方法：
1、理論考核：科室內每季度組織一次相關理論考核，每次考核成績與科內獎金掛鉤。
2、方案實施考核：各護理單元于每月底將工作量報至財務科進行考核核算，與獎金掛鉤。
中醫護理門診實施方案【篇2】
一、指導思想
深入貫徹落實國家中醫藥管理局制定的《33個病種中醫護理方案》，發揮中醫護理特色優勢，提高中醫護理效果，規范中醫護理行為，為病人提供更好的護理服務。
二、實施目標
到20__年底醫院每個病區均實施相應病種中醫護理方案，全院實施中醫護理方案數達到20個以上，每個病種完成病例20-30例（不足者按實際收治病例數實施）。
三、實施步驟
1、培訓、考核階段：20__.8.5—20__.8.31制定實施方案，組織全院培訓及科室培訓，進行培訓效果考核，達到相關人員熟練掌握方案的應用。
2、實施階段：20__.9.1—20__.12.31各科室對所收治病人第一診斷為相應病種者實施中醫護理方案，同時做好數據收集工作。
3、效果評價分析階段：20__.1.1—20__.1.15對所實施病種中醫護理方案護理效果進行總結分析。
四、重點內容
1、進行中醫護理方案及中醫護理技術操作培訓、考核，提高護理人員應用中醫護理方案的能力。
2、按照國家中醫藥管理局印發的《33個病種中醫護理方案》結合醫院實際，選擇20個優勢病種中醫護理方案分科室進行實施。
3、加強醫護配合，重點落實辨證施護及中醫特色技術的應用，提高中醫護理效果。
4、收集數據，對實施的中醫護理方案進行護理效果總結分析。 五、工作要求
（一）、提高認識，加強組織領導 全院醫護人員要統一思想，充分認識發揮中醫藥特色，提高中醫護理效果的重要性，切實提高思想認識，認真落實各項工作，確保中醫護理方案落到實處。
（二）、成立醫院中醫護理方案臨床實施應用工作領導小組 組長：
副組長：成員：職責：
1、制定醫院實施中醫護理方案的工作目標和實施方案，并組織實施。 2、制定相關制度，完善工作機制。 3、對相關科室人員進行培訓。 4、指導并監督各科室實施情況。
（三）、護理部成立中醫護理方案臨床應用工作實施小組 組長： 成員：職責：
1、指導科室實施相關病種的`中醫護理方案。
2、收集和整理數據。
3、組織對全院實施的相關病種中醫護理方案實施效果評價與分析。
4、每月進行全院信息匯總及分析評估。
（四）、科室成立護理方案實施小組 組長：科室護士長、科主任
成員：護理責任組組長、醫療組組長、質控員、責任護士 職責 ：
1、實施本科室病種的中醫護理方案。 2、收集和整理數據。
3、對實施的相關病種中醫護理方案進行效果評價與分析。
4、每月向護理部上報本科中醫護理方案實施進展情況。
5、組織科室醫療、護理人員培訓。
中醫護理門診實施方案【篇3】
一、常見證候要點
（一）濕熱內阻證：皮目黃染，黃色鮮明，惡心或嘔吐，口干苦或口臭，脅肋灼痛，或納呆，或腹脹，小便黃赤，大便秘結或粘滯不暢，舌苔黃膩。
（二）肝脾血瘀證：脅痛如刺，痛處不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛細血管擴張，脅下積塊，脅肋久痛，面色晦暗，舌質紫暗，或有瘀斑瘀點。
（三）肝郁脾虛證：脅肋脹痛或竄痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有異物感，納差或食后胃脘脹滿，腹脹，噯氣，乳房脹痛或結塊，便溏，舌質淡紅，苔薄黃或薄白。
（四）脾虛濕盛證：納差或食后胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。
（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰酸膝軟，眼干澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干結，舌紅少苔。
（六）脾腎陽虛證：五更泄，腰痛或腰酸腿軟，陽痿，早泄，耳鳴，耳聾，形寒肢冷，小便清長或夜尿頻數，舌質淡胖，苔潤。
二、常見癥狀/證候施護
（一）脅痛
1、觀察疼痛的部位、性質、程度、發作的時間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關系，避免疼痛的誘發因素。
2、病室宜安靜，減少外界不良刺激，疼痛發作時臥床休息。
3、遵醫囑局部中藥離子導入。
4、遵醫囑藥熨，熱熨疼痛部位。濕熱內阻證不宜此法。
5、遵醫囑穴位貼敷，取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫囑肝病治療儀治療。
（二）腹脹
1、觀察腹脹的部位、性質、程度、時間、誘發因素，及伴隨癥狀，觀察腹脹發作的規律，定期測量腹圍及體重。避免腹脹發作的誘因，如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢，予腹部按摩，順時針方向環形按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次，便秘者遵醫囑保留灌腸。
3、遵醫囑穴位貼敷，取神闕穴。
4、遵醫囑藥熨，熱熨腹部。濕熱內阻證不宜此法。
5、遵醫囑艾灸，取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內阻、肝腎陰虛發熱者忌用此法。
6、遵醫囑耳穴貼壓，取肝、胃、大腸等穴。
（三）黃疸
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀，加強巡視。如果患者出現黃疸迅速加深，伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證，及時報告醫師，積極配合搶救。
2、保持大便通暢，便秘者遵醫囑口服通便藥物，禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發皮膚瘙癢時，指導患者著棉質寬松透氣衣褲，保持個人衛生，避免用力抓撓，防止皮膚破潰，洗澡時禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫囑中藥保留灌腸。
5、遵醫囑中藥全結腸灌洗。
6、遵醫囑中藥熏洗。
（四）納呆
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮，及時清除嘔吐物、排泄物，避免不良氣味刺激。
3、遵醫囑穴位按摩，取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫囑艾灸，取脾俞、中脘、足三里等穴。
三、中醫特色治療護理
（一）藥物治療
1、內服中藥
（1）合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
（2）脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服；濕熱內阻者中藥宜溫服。
（3）其他詳見附錄1。
2、注射給藥（詳見附錄1）。
（二）特色技術
1、穴位貼敷（詳見附錄2）。
2、中藥保留灌腸（詳見附錄2）。
3、中藥離子導入（詳見附錄2）。
4、耳穴貼壓（詳見附錄2）。
5、艾灸（詳見附錄2）。
6、穴位按摩（詳見附錄2）。
7、中藥全結腸灌洗（詳見附錄2）。
8、中藥熏洗（詳見附錄2）。
9、藥熨法（詳見附錄2）。
四、健康指導
（一）生活起居
1、保持病室整潔，空氣清新，起居有常，避免勞累，保證充足的睡眠。
2、積極治療原發疾病，戒酒，糾正不良生活習慣。
3、在醫師指導下用藥，避免加重肝臟負擔和肝功能損害。
（二）飲食指導
1、濕熱內阻證：飲食宜偏涼，宜食清熱利濕類的食品，如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證：飲食宜稀軟，宜食理氣活血化瘀的食品，如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證：宜食疏肝健脾的食品，如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證：宜食健脾利濕的食品，如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證：宜食滋補肝腎的食品，如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證：宜食溫補脾腎的食品，如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則：清淡、易消化低脂半流飲食，不食山芋、土豆等脹氣食物，勿暴飲暴食，忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品，禁煙酒。并發肝性腦病者予低蛋白飲食，禁食動物蛋白；長期使用利尿劑者，攝入含鉀高的食物，如柑橘、橘汁、蘑菇等。
（三）情志調理
1、對于焦慮的患者，加強健康教育，針對病情恰當解釋，使患者和家屬對疾病有正確的認識，不思少慮，防止思多傷脾。
2、對于恐懼或急躁易怒的患者，加強與患者溝通，介紹成功病例，增強患者治療的`信心；向患者說明疾病和情志的關系，鼓勵患者積極面對疾病，提高患者治療的依從性；采用移情易性、澄心靜志療法，以疏導情志，穩定情緒。
3、對于情緒低落或悲觀失望的患者，鼓勵患者積極參與社會活動，多與家人、同事、朋友溝通，建立良好的人際關系，爭取社會支持，以利康復。
4、病情穩定時，進行體育鍛煉，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
五、護理難點
（一）服藥的依從性差
解決思路：
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性，強調自行停藥、減量后對身體的危害。
2、定期門診復查及追蹤回訪，督促患者堅持治療。
3、根據患者情況，選擇合適的藥物。
（二）不良生活習慣及飲食習慣難以糾正
解決思路：
1、加強健康教育，宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害，督促患者自覺戒除，逐步養成良好生活習慣。
2、介紹飲食調護方法，鼓勵患者養成良好的飲食習慣；專業營養師給予康復治療與指導，幫助患者制定食譜，并督促執行。
3、定期追蹤回訪，督促患者堅持健康的生活方式和飲食調護。
4、必要時對嗜酒患者進行強制戒酒。
中醫護理門診實施方案【篇4】
一、常見癥候：肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。
二、常見證候要點/常見癥狀/癥候施護
（一）肺脾氣虛證：久咳痰稀，胸悶氣短，神疲乏力，腹脹納呆，浮腫便溏。舌質淡苔薄、邊有齒痕。
1、咳嗽/咳痰
（1）觀察呼吸、咳嗽狀況，有無咳痰，痰液的性質、顏色、量；遵醫囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質、顏色、量。
（2）保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵及刺激性氣味。
（3）咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，少說話。
（4）協助翻身拍背，教會患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
（5）保持口腔清潔，咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。
（6）遵醫囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質下等穴位。
（7）進食健脾益氣補肺止咳食物，如山藥、白果等。持續咳嗽時，可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲，減輕咽喉部的刺激。
2、腹脹納呆
（1）保持病室整潔、空氣流通，避免刺激性氣味，及時傾倒痰液，更換污染被褥、衣服，以利促進患者食欲。
（2）保持口腔清潔，去除口腔異味，咳痰后及時用溫水或漱口液漱口。
（3）與患者有效溝通，積極開導，幫助其保持情緒穩定，避免不良情志刺激。
（4）鼓勵患者多運動，以促進腸蠕動，減輕腹脹。病情較輕者鼓勵下床活動，可每日散步20~30分鐘，或打太極拳等。病情較重者指導其在床上進行翻身、四肢活動等主動運動，或予四肢被動運動，每日順時針按摩腹部10~20分鐘。
（5）耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據病情需要，可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。
（6）穴位按摩：遵醫囑穴位按摩，根據病情需要，可選擇足三里、中脘、內關等穴位。
（7）穴位貼敷：遵醫囑穴位貼敷，根據病情需要，可選擇中脘、氣海、關元、神闕穴等穴位。
（8）飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜膩之品，正餐進食量不足時，可安排少量多餐，避免在餐前和進餐時過多飲水，避免豆類、芋頭、紅薯等產氣食物的攝入。
3、便溏
（1）觀察排便次數、量、性質及有無里急后重感。
（2）保持肛周皮膚清潔。
（3）遵醫囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。
（4）穴位按摩，可選擇足三里、天樞、中脘、關元等穴位。
（5）遵醫囑艾灸（回旋灸）腹部，以肚臍為中心，上、下、左、右旁開1～1.5寸，時間5～10分鐘。
（6）進食健脾養胃及健脾利濕食物，如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴重便溏者適量飲淡鹽水。
4、氣促胸悶
（1）密切觀察生命體征變化，遵醫囑給予吸氧。
（2）保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味。
（3）取半臥位或半坐臥位，減少說話等活動，避免不必要的體力消耗。
（4）與患者有效溝通，幫助其保持情緒穩定，消除緊張、焦慮等。
（5）教會患者進行緩慢的腹式呼吸。
（6）病情允許情況下，鼓勵患者下床適量活動，以增加肺活量。
（7）遵醫囑協助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注，治療后觀察癥狀、生命體征變化，指導患者進高熱量、高營養及富含蛋白質的食物。
（8）遵醫囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質下、脾、腎等穴位。
三、中醫特色治療護理
（一）藥物治療
1.內服中藥
（1）止咳糖漿：①不要用水稀釋；②避免污染瓶口；③存放在陰涼避光處。
（2）益肺清化膏：①飯后半小時口服；②忌辛辣、油膩食物。
2.中藥靜脈給藥
（1）復方苦參注射液：嚴格控制輸液速度，不宜過快。
（二）特色技術
1.穴位艾灸
2.中藥離子導入（肺俞穴、定喘穴）各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓
4.穴位貼敷遵醫囑阿是穴貼敷；②保留時間6～8小時。
四、健康指導
（一）生活起居
1.避免受涼，勿汗出當風。
2.保證充分的'休息。
3.經常做深呼吸，盡量把呼吸放慢。
4.戒煙酒，注意避免被動吸煙。
（二）飲食指導
1.肺脾氣虛證：進食補益肺氣、脾氣的食品，如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方：糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補充適量無機鹽，同時避免攝入過多碳水化合物及易產氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收，同時忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進食疏風散寒、宣肺止咳的食物，如紫蘇粥、白果煲雞等。
（三）情志調理
1.采用暗示療法、認知療法、移情調志法，幫助患者建立積極的情志狀態。
2.指導患者傾聽五音中的商調音樂，抒發情感，緩解緊張焦慮的心態，達到調理氣血陰陽的作用。
3.指導患者進行八段錦、簡化太極拳鍛煉。
4.責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態，及時予以心理疏導。
5.鼓勵家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。
6.鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認知，增強治療信心。
（二）肺陰虛證：咳嗽氣短，干咳痰少，潮熱盜汗，五心煩熱，口干口渴。舌赤少苔，或舌體瘦小、苔薄。
中醫護理門診實施方案【篇5】
一、常見證候要點
（一）肝胃不和證：胃脘脹痛，竄及兩脅；善嘆息，遇情志不遂胃痛加重；噯氣頻繁；口苦；性急易怒；嘈雜泛酸。舌質淡紅，苔薄白或薄黃。
（二）脾胃氣虛證：胃脘隱痛；腹脹納少，食后尤甚；大便溏薄；肢體倦怠；少氣懶言；面色萎黃；消瘦。舌淡苔白。
（三）脾胃虛寒證：胃脘隱痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛減；納呆食少；畏寒肢冷；頭暈或肢倦；泛吐清水；便溏腹瀉。舌體胖，邊有齒痕，苔薄白。
（四）肝胃郁熱證：胃脘痛勢急迫，有灼熱感；口干口苦；吞酸嘈雜；煩躁易怒；便秘；喜冷飲。舌質紅，苔黃或苔腐或苔膩。
（五）胃陰不足證：胃脘隱痛或灼痛；似饑而不欲食，口干而不欲飲；口干舌燥；納呆干嘔；失眠多夢；手足心熱；大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。
二、常見癥狀/證候施護
（一）胃脘疼痛
1.觀察疼痛部位、性質、程度、持續時間、誘發因素及伴隨癥狀，做好疼痛評分，可應用疼痛自評工具“數字評分法（NRS）”評分，記錄具體分值。
2.指導患者臥床休息，避免活動及精神緊張。出現嘔吐或便血時立即報告醫師，協助處理。
3.遵醫囑穴位貼敷，隱痛取中脘、建里、神闕、關元等穴；脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫囑穴位按摩，取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵醫囑艾灸，取中脘、神闕、氣海、關元等穴。
6.遵醫囑藥熨法，取胃脘部。
7.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
8.遵醫囑拔火罐，取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。
（二）噯氣、反酸
1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關系。
2.指導患者飯后不宜立即平臥，發作時宜取坐位，可飲用溫開水，若空腹時出現噯氣、反酸，應立即進食以緩解不適。
3.遵醫囑穴位貼敷，取足三里、天突、中脘、內關等穴。
4.遵醫囑艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。
5.遵醫囑穴位注射，取足三里、內關等穴。
6.遵醫囑穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、內關等穴。
（三）納呆
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質舌苔的變化，保持口腔清潔。
2.定期測量體重，并做好記錄。
3.遵醫囑耳穴貼壓，取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫囑穴位按摩，取足三里、內關、豐隆、合谷、中脘等穴。
三、中醫特色治療護理
（一）藥物治療
1.內服中藥。
（1）脾胃虛寒證湯劑宜熱服，對有特殊治療需要的.應遵醫囑服用。
（2）其他詳見附錄1。
2.注射給藥（詳見附錄1）。
3.外用中藥（詳見附錄1）。
（二）特色技術
1.穴位貼敷（詳見附錄2）。
2.藥熨法（詳見附錄2）。
3.穴位注射（詳見附錄2）。
4.艾灸（詳見附錄2）。
5.耳穴貼壓（詳見附錄2）。
6.穴位按摩（詳見附錄2）。
7.拔火罐（詳見附錄2）。
四、健康指導
（一）生活起居
1.病室安靜、整潔，空氣清新無異味。
2.生活規律，勞逸結合。
3.急性發作時宜臥床休息。
4.指導患者注意保暖，避免腹部受涼，根據氣候變化及時增減衣服。
5.避免服用止痛藥物，尤其是非甾體類抗炎藥物，以免掩蓋病情及加重對胃黏膜的損害。避免服用對胃腸有刺激的藥物，如解熱鎮痛藥、強的松等。
6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發生。
（二）飲食指導
忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。
1.肝胃不和證：宜食疏肝理氣的食品，如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：山藥粥、蘿卜湯。
2.脾胃氣虛證：宜食補中健胃的食品，如大棗、白扁豆、山藥。食療方：大棗山藥粥。