半夜突然嘔吐頭暈發冷是怎么回事

半夜突然嘔吐頭暈發冷是怎么回事

　　嘔吐是臨床常見癥狀，惡心常為嘔吐的前驅感覺，也可單獨出現，表現上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經興奮癥狀。
　　頭暈，是一種常見的腦部功能性障礙，也是臨床常見的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等的感覺。頭暈可由多種原因引起，最常見于發熱性疾病、高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合癥、神經癥等。此外，還見于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。抑郁癥早期也常有頭暈。頭暈可單獨出現，但常與頭痛并發。頭暈伴有平衡覺障礙或空間覺定向障礙時，患者感到外周環境或自身在旋轉、移動或搖晃，稱為頭暈。
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　　嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動，并伴有腹肌強力痙攣性收縮，迫使食管或胃內容物從口、鼻腔涌出。可分為：
　　1.消化道器質性梗阻：食管、胃或腸內容物下行受阻，而被迫逆行以致嘔吐。如先天性消化道發育畸形(不同部位閉鎖或狹窄)。稍大的孩子則多為后天性腸扭轉、腸套疊、腸梗阻(如常見的蛔蟲梗阻)。
　　2.消化道感染性疾病：腸炎、胃炎、闌尾炎由于炎癥對于胃、腸的刺激，可呈反射性嘔吐，常伴有腹痛、惡心、腹瀉、腹脹。
　　3.身體功能異常：如果發生全身性感染或代謝障礙等情況時，常伴有發熱、食欲減退、惡心、腹脹等中毒癥狀。
　　4.腦神經系統疾病：如發生顱內高壓癥狀、腦膜刺激征或顱內占位性病變，能引起中樞性噴射性嘔吐，嘔吐前并不惡心，但伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經性癥狀。
　　5.中毒：毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經系統而導致嘔吐。
　　發生機制
　　胃竇與幽門區收縮關閉，胃逆蠕動，胃體與胃底張力減低繼賁門開放，最后膈肌和腹肌的突然收縮，腹壓驟增，使得胃的食糜通過食道、咽部而排出，通過強烈的嘔吐也可以把部分小腸的食糜也吐出來。嘔吐能夠把有毒的物質或者異物排出體外，對于人體是有益的，但是過度的嘔吐容易造成機體電解質平衡紊亂，如代謝性堿中毒，注意補充一些酸性物質，尤其是小兒和老年人。
　　病理生理
　　由于嘔吐的病因復雜多樣、嘔吐發生和持續的時間不同、程度不等和年齡各異，所以，對機體產生的影響非常懸殊。輕者沒有任何影響，僅一過性不適。長期慢性嘔吐。可致消化性食管炎、低血容量、低鉀、低鈉、堿中毒等代謝紊亂。進一步則貧血、營養不良、生長發育停滯。急重時可引起水電解質平衡紊亂、休克或誤吸、窒息、誘發心律不齊甚至死亡。因外科原因引起者還可導致消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、休克、敗血癥等嚴重后果。那些運動神經功能不良的病人也極易發生嘔吐后誤吸，需倍加警惕。
　　中醫病因病機
　　(一)病因
　　1、感受外邪 風、寒、暑、濕、熱及穢濁之氣。
　　2、飲食不節暴 過 誤(滯)。
　　3、情志失調郁怒 思慮。
　　4、體虛久病先天 后天。
　　(二)病機
　　1、外邪客胃，內擾胃腑→胃氣上逆。
　　2、飲食停滯，濁氣上逆。
　　3、脾運失司，痰飲內停。
　　4、肝氣不疏，橫逆犯胃。
　　①木克土
　　②脾虛(水谷停留)+ 氣惱→食隨氣逆。
　　《證治要決·嘔吐》：“氣嘔因盛怒中飲食而然。”
　　5、脾陽不振，胃陰不足(脾胃虛弱)。
　　總病機：胃失和降，胃氣上逆。
　　鑒別診斷
　　嘔吐的鑒別診斷與分析
　　如果您或家人、同事、朋友發生了惡心嘔吐，倘若您能根據發病情況初步判斷一下其原因和歸類，就能做到去醫院時掛什么科的號心中有數，并在向醫生敘述病情時詳細周到而又準確。
　　了解病史餐后近期內出現嘔吐，并有驟起的集體發病情況，先應考慮食物中毒。活動期消化性潰瘍位于幽門，因該處水腫、充血、痙攣，也常導致餐后嘔吐。神經性嘔吐多在餐后即刻發生。在餐后較久或積數餐之后才出現嘔吐的，多見于消化性潰瘍、胃癌等引起的幽門、十二指腸慢性不全梗阻。
　　嘔吐發生時間
　　晨間嘔吐在育齡女性應考慮早孕反應，有時也見于尿毒癥或慢性酒精中毒。有些鼻竇炎因分泌物刺激咽部，也有晨起惡心和干嘔。夜間嘔吐多見于幽門梗阻。
　　嘔吐的特點
　　一般嘔吐常先有明顯惡心，然后出現嘔吐。但神經性嘔吐可不伴有惡心或僅有輕微惡心，嘔吐并不費力，甚至可以隨心所欲地嘔吐。高血壓腦病或顱內病變引起顱內壓增高時，也常常沒有惡心而突然出現噴射狀嘔吐。
　　嘔吐物的性質
　　幽門梗阻的嘔吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭氣味。嘔吐物中含有多量黃色苦味膽汁，多見于頻繁劇烈嘔吐或十二指腸乳頭以下的腸梗阻。大量嘔吐多見于幽門梗阻或急性胃擴張，一次嘔吐可超過1000ml。嘔吐物有大便臭味的可能是低位腸梗阻。嘔吐大量酸性胃液多見于高酸性胃炎、活動期十二指腸潰瘍或胃泌素瘤。嘔吐物呈咖啡樣或鮮紅色，考慮上消化道出血，請參看嘔血與黑便。
　　嘔吐伴有腹痛
　　伴有腹痛者，首先應考慮急腹癥，要及時就診。請參看腹痛。慢性腹痛可在嘔吐之后獲得暫時緩解，可能是消化性潰瘍、急性胃炎或高位腸梗阻。但在膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰臟炎等，則嘔吐一般不能使腹痛得到緩解。
　　嘔吐伴頭痛與眩暈
　　伴有頭痛，應考慮高血壓腦病、偏頭痛、鼻竇炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩暈者可能是梅尼埃病、迷路炎等，還需要了解是否由硫酸鏈霉素、卡那霉素、新霉素或慶大霉索等藥物引起。
　　另外對惡心嘔吐伴有厭食、疲乏，甚至出現黃疸，應該警惕是否為病毒性肝炎，及時就診并隔離。在育齡女性必須了解月經情況，如果未經避孕(或避孕失敗)而超過4周尚未行經者，要考慮是否為早孕所致的惡心與嘔吐。
　　嘔吐在臨床上十分常見。多因消化系統本身病變所致，也可因消化系統以外的全身性疾病導致。要想對惡心與嘔吐作出正確診斷，需要去醫院進行全面系統的檢查。反復和持續的劇烈嘔吐多引起嚴重并發癥，故應該予以重視，及時到醫院檢查治療。
　　發冷原因有以下幾點:
　　1.腹內無食或饑餓，身體會發冷,火力不壯，血液循環欠佳。
　　2.體溫高于37度以上，會發冷。
　　3.身體不強壯，有炎癥。
　　4.經常感冒，是抵抗力低下，體質差的表現。
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