晨僵是怎么回事

　　晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常見的體征，也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要診斷依據(jù)之一。其臨床表現(xiàn)為患者早晨起床或睡醒之后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動受限，同時可伴有肢端發(fā)涼、麻木等現(xiàn)象，嚴(yán)重時可有全身僵硬感，經(jīng)活動后，癥狀會緩解，甚至消除。

　　根據(jù)關(guān)節(jié)晨僵的程度大體可以將其分為輕、中、重三度

　　(1)輕度：晨僵多發(fā)生在指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，起床或睡醒后活動數(shù)分鐘或半小時即可緩解，甚至消除。

　　(2)中度：晨僵多為4個以上小關(guān)節(jié)或1-2個大關(guān)節(jié)同時發(fā)病，起床后活動至午后，癥狀才能緩解。

　　(3)重度：晨僵為全身各大關(guān)節(jié)同時受累，雖經(jīng)活動，全身僵硬感仍無明顯緩解，必須服藥才能緩解或減輕。

　　出現(xiàn)晨僵的原因是由于在睡眠或運(yùn)動減少時，水腫液蓄積在炎性組織，使關(guān)節(jié)周圍組織腫脹所致。病人活動后，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，晨僵也隨之緩解。

　　因此，只要受累關(guān)節(jié)活動減少或維持在同一位置較長時間，白天也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)僵，事實(shí)上和晨僵是一回事。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在急性期或病情活動期均有晨僵的表現(xiàn)，持續(xù)時間和滑膜炎的嚴(yán)重程度成正比。

　　強(qiáng)直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均可出現(xiàn)晨僵，但極少像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣持續(xù) 1 小時以上。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人就診時應(yīng)說明有沒有晨僵，持續(xù)多長時間，這對醫(yī)生診斷病情是很有幫助的。

　　晨僵時間的計(jì)算應(yīng)以患者清晨醒后出現(xiàn)僵硬感的時間為起點(diǎn)，至患者僵硬感明顯減輕的時間為止點(diǎn)。晨僵的出現(xiàn)說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變在活動，其原因與肌肉組織緊張、充血、水腫有關(guān)。起床活動之后，肌肉加強(qiáng)收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈吸收，晨僵也隨之緩解。因?yàn)槌拷┑某潭燃皶r間與病變的嚴(yán)重程度一致，故晨僵常作為觀察病情的指標(biāo)致之一。

　　出現(xiàn)晨僵后的緩解措施

　　睡覺時，盡量避免壓迫關(guān)節(jié)，可以用枕頭或其他物件來支撐關(guān)節(jié)。睡覺時，一定要確保房間內(nèi)溫度高于20度，寒冷更容易誘發(fā)晨僵癥狀的發(fā)生。早晨起床以后，下床之前，做一下肢體的活動。下床以后，可以泡個熱水澡，都能緩解晨僵癥狀，如果癥狀比較嚴(yán)重，可以等疼痛、僵硬緩解以后，再做一下拉伸肢體的活動。放空大腦，不要讓生活壓力啊，焦慮啊影響睡眠，良好的睡眠可以有效的緩解晨僵。

　　如果晨僵很嚴(yán)重，也可以通過藥物治療，減少關(guān)節(jié)內(nèi)的液體生成，或促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)的液體被吸收，從而緩解晨僵。