肝硬化的癥狀表現及診斷方法
肝硬化的癥狀表現及診斷方法
肝硬化是一種很嚴重的疾病。那么肝硬化有什么癥狀表現呢?肝硬化如何診斷?下面由學習啦小編為大家講解下肝硬化的相關內容吧。
肝硬化的癥狀表現
一、腹痛
專家介紹說，腹痛是患者腹腔感染的突出癥狀。一旦患者出現了脹痛癥狀，那么應該提高警惕，看是否出現了腹腔感染的情況。當肝硬化患者發生腹痛癥狀時，而且是持續不能緩解的腹痛時，應當帶其就醫，進行診斷。
二、腹脹
腹脹也是肝硬化病人的常見癥狀之一。如果經過觀察發現患者的腹脹明顯加重了，那么應該警惕是否是腹水癥狀出現或者增加了。
三、發熱
肝硬化癥狀應如何監測?發熱一般是提示我們病人可能發生了細菌感染的情況。肝硬化病人的機體免疫力很低，因此較容易發生感染，但是感染又可能會為患者朋友帶來更加嚴重的疾病危害，絕對不能掉以輕心，當出現發熱情況，最好是及時就醫。
四、下肢浮腫
專家說，下肢浮腫是低蛋白血癥的信號。出現該情況之后，應當到專業醫院檢查患者的肝功能情況，然后對癥治療。
五、尿量
如果肝硬化患者的尿量明顯減少了，這就有可能是出現了腹水情況。
六、大便次數及顏色
當患者的大便次數明顯增加，大便呈質稀，則要警惕是否是出現了腹水、腹腔感染、腸道菌群失調或感染性腹瀉等情況。如果患者大便發黑，或者是水沖后發紅，則要考慮是否存在消化道出血情況，患者應該立刻到醫院就診。
診斷肝硬化的方法
1、影像學檢查
B超檢查發現肝包膜粗糙，回聲增密、增粗、增強且分布不均勻，血管走向不清等，或見門脈內徑增寬、脾臟增厚等，也是常見的肝硬化的診斷，而且效果不錯。
2、實驗室檢查
血清肝纖維化標志物(HA，PⅢP或PCⅢ，ⅣC、Ⅳ7S或ⅣNC1， LN)，以及AST/ALT比值、GGT、APRI等異常升高。
3、肝組織病理學檢查
肝組織蘇木精-伊紅、Masson三色染色和(或)網狀纖維染色，可見纖維組織不同程度的增生(S1～S4)。
4、肝硬化的診斷首先需要查看患者是否有慢性肝病病史
有慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎，血吸蟲感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性或中毒性肝病、膽汁淤積與自身免疫性肝病等病史。病原學診斷參考中華醫學會肝病學分會與感染病學分會制定的相關標準[16-20]。
5、危險因素
長期大量飲酒，患者病程較長與年齡較大，體重指數(BMI)增加、胰島素抵抗、肝細胞脂肪變性、HIV感染與使用免疫抑制劑等，這些是在肝硬化的診斷中必須注意的事項，需要我們更多的注意。
6、臨床表現
臨床癥狀無特異性，可無癥狀。除原發疾病臨床表現外可有疲倦乏力、肝區不適或脹或痛、食欲不振、大便異常、舌質暗紅或暗淡、脈弦細等。
造成肝硬化的原因
【1】感染
新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區纖維組織增生，伴有肝硬化者可能與其他病原有關。瘧疾不會引起肝硬化，如果有營養不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導致肝硬化。
【2】免疫紊亂
肝硬化病因有哪些?狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
【3】慢性酒精中毒
往年調查，在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%，而在我國則比較少見。現今由于人們應酬、交際等活動的增多，喝酒不可避免，從而導致酒精性肝硬化發生率逐年增加。
【4】長期膽汁肝硬化，有兩種類型，即原發性膽汁型肝硬化(由于肝內膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
【5】化學毒物或藥物
許多化學毒物或藥物可損傷肝臟，長期或反復地接觸工業毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環素、氨甲碟呤等，可產生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎，進而發展為大結節性或小結節性肝硬化。
【6】遺傳和代謝性疾病
肝硬化病因有哪些?由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。
【7】病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發展成肝硬化，稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化，可以直接演變為肝硬化，尤其是慢性活動性肝炎;甲型肝炎一般不會引起肝硬化。
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