休克早期有那些癥狀表現
休克早期有那些癥狀表現
休克是急性循環功能不全綜合癥，為許多疾病的并發癥。其發生的基本原因是有效血循環量不足，引起組織或器官的微循環灌注不良。那么休克早期臨床表現是什么呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關知識吧。
休克早期的表現
1.疼痛 是最先出現的癥狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，多無明顯誘因，常發生于安靜時，程度較重，持續時間較長，可達數小時或數天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數病人無疼痛，一開始即表現為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥，部分病人疼痛放射至頸部、背部上方，被誤認為骨關節痛.
2.全身癥狀有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，體溫一般在38度左右，很少超過39度，持續約一周左右。
3.胃腸道癥狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。重癥者可發生呃逆。
4.心律失常見于75%～95%的病人，多發生在起病1～2周內，而以開始24小時內最多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。
5.低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見，未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.67kpa(8mmHg)，有煩躁不安，面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時<20ml)，神志遲鈍、甚至昏服者，則為休克表現。休克多在起病后數小時～1周內發主。
6.心力衰竭主要是急性左心室衰竭。
暈厥休克早期的處理方法
1.低血容量性休克多由大量失血(內出血和外出血)、失水(嘔吐、腹瀉、腸梗阻、糖尿病酸中毒等了、失血漿(燒傷、腹膜炎，創傷和大面積炎癥等)所引起。
2.感染性休克多由革蘭氏陰性桿菌(大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、產氣桿菌等)所產生的內毒素引發。中毒性菌痢、中毒性肺炎、流行性出血熱等病治療不及時時多可出現。
3.心源性休克由心臟疾病引起。常繼發于急性心臟梗死、急性心包填塞、急性肺動脈栓塞、各種心肌炎心肌病變、心瓣膜口阻塞或關閉不全和嚴重的心律失常。
4.過敏性休克多有接觸過敏源的歷史。對藥物或生物制品產生速發性的過敏反應。
5.神經原性休克常因外傷、劇痛、腦外傷、脊髓麻醉所引起。 休克的早期多見面色蒼白，四肢發涼，伴有輕度的紫組，皮膚花斑，脈搏加快，繼而煩躁不安，惡心嘔吐，但神志清楚，血壓正常或偏低，脈壓變小;逐漸面色轉為青灰，四肢發涼加劇，皮膚濕冷，脈搏加快，脈細而觸摸不清，血壓下降，脈壓縮小，病人出現口渴，表情淡漠，軟弱無力，反應遲鈍，嗜睡，逐漸發展為意識模糊，昏迷，尿量減少或尿閉，以及酸中毒，呼吸困難。晚期常出現彌漫性血管內凝血，甚至腦疝、肝壞死等。病人常有生命危險。
治療措施主要有：吸氧;平臥位;保暖安靜，出現煩躁時可適當使用鎮靜劑;針刺入中、十宣穴、補充血容量;使用血管活性藥物;糾正電解質和水代謝紊亂;應用腎上腺皮質激素和強心藥;配合中醫藥。總之，必須送醫院搶救。
暈厥是一時性廣泛的腦供血不足而突然發生的短暫意識喪失狀態，患者肌張力消失，突然倒地或不能站立，可在短時間內恢復。引起暈厥的主要原因是腦血流量驟減。它可由以下原因誘發：
1.心排血量降低，多有心功能不全的發生或全血容量急劇減少。
2.血壓急劇下降，多因周圍血管張力反射性或被動性喪失，周圍小血管迅速擴張所致。
3.供應腦血流的動脈急性缺血，多由腦血管閉塞或痙攣，腦血管阻力增加所致。
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