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        兒童常見疾病發熱防治

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        兒童常見疾病發熱防治

          兒童過敏性疾病發生率為41%,也就是說,每兩或三個兒童里,就有一個“過敏”寶寶。現在就跟著學習啦小編一起來了解一下兒童常見疾病發熱防治吧。

          兒童常見疾病發熱防治

          小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃,腋溫36-37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2-0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫,若腋溫超過37.5℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱。

          (一)發熱程度分級

          1、低熱:37.5℃-38℃;

          2、中等熱:38.1℃-39℃;

          3、高熱:39.1℃-41℃;

          4、超高熱:41℃以上。

          (二)病因

          經過細致的體格檢查,根據一些體征能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:

          1、若患兒皮膚出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、手足口病等;

          2、若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;

          3、若伴有咳嗽,肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體征;

          4、若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多、皮膚黏膜淋巴結綜合征,亦應該注意結核、白血病和惡性淋巴瘤;

          5、腹部有明顯的壓痛或其它體征,應注意急腹癥,如急性闌尾炎、腸梗阻等。

          (三)急救措施

          將患兒置放于環境安靜、陰涼、空氣流通處,解包、松衣散熱。

          1、冷敷:可用冷濕毛巾敷額,用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

          2、醇浴:將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起“雞皮”,應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。

          3、在作物理降溫的同時還要服退熱藥,有高熱、抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當家離醫院遠而交通又不方便的,遇高熱最好不要不管一切往醫院跑,可以先在家中作上述緊急處理。

          4、藥物降溫法:不可隨便使用退熱藥,若體溫不超過38℃,無需服藥,要注意觀察。對早產兒,小嬰兒與體弱兒一般不用藥物降溫。對乙酰氨基酚(泰諾林)是一種比較安全的退熱藥,是兒科臨床最常用的退熱劑,劑量為每公斤體重10-15毫克,4-6小時一次。布洛芬(恬倩、美林)適用于6個月以上兒童,劑量為每公斤體重5-10毫克,每6-8小時一次。24小時內不超過4次。

          由于高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難,還會影響新陳代謝和血液循環,發生酸中毒等。因此必須鼓勵患兒多飲水。一般發熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產生。但當體溫超過40°C時,體內蛋白質會發生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此,孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。小嬰兒可能由于高熱會引起心跳加快,還可能引起心力衰竭等。對于高熱不退、有驚厥病史者及小嬰兒及時送醫院進一步診治。

          (四)預防

          1、加強鍛煉,多進行戶外活動,提高免疫力。必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力的藥物。

          2、氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。

          3、流行期間少帶小兒去擁擠的公共場所,減少感染機會。

          4、經常開窗,流通新鮮空氣。衣著要涼爽透氣,切忌采用捂被子發汗。

          5、及時接受預防注射,減少傳染病發生。

          兒童春季疾病

          孩子睡眠不安穩影響生長發育

          春季,又是孩子躥個子的季節。這個季節里萬物生機蓬勃,中醫說“天人相應”。春季里,因為隨著氣溫的升高和日照的增加,且戶外活動增加,對骨骼形成良性刺激,人體內各器官和細胞的功能也進入活躍期,新陳代謝旺盛,血液循環加快,體內生長激素分泌增多,生長發育加快。這個季節,是孩子一年里,長得最快的時候。

          但是,春季也是孩子睡眠容易驚惕的季節。據報道,春季孩子難以入睡、睡眠較淺、夜間磨牙、夢囈、打鼾、夜驚、惡夢的發生率達40%以上,高于其他季節。睡眠不安穩不但影響了孩子生長發育,還會讓寶寶免疫力下降,認知、反應能力下降、記憶力減退,情緒容易發怒、煩躁。

          不同年齡段的兒童,需要的睡眠時間不同,年齡越小,睡眠的時間要求越長:剛出生的嬰兒需要18到20小時;2到3個月,需要16到18個小時睡眠;5到9個月時為15到16小時;滿1歲需要14到15小時;7到13歲時為9到10小時;13歲以上為8個小時。

          兒童疾病的新生兒黃疸

          正常的生理性新生兒黃疸一般在出生后的3—5天出現,到10天左右就基本消退,最晚不會超過3周。大部分的新生兒黃疸都會在第二周消退。假如在第二周,父母依然發現孩子出現比較明顯的黃疸,這個時候就需要多留心,及時區分生理性黃疸與病理性黃疸對孩子治療大有幫助。

          癥狀:生理性黃疸—黃疸色不深,媽媽會發現寶寶的食欲依然很好,精神也不錯,沒有過多的吵鬧現象。在7—10天的時候就會自然消退。

          病理性黃疸—寶寶出現黃疸時間過早,或者癥狀過重、延續時間長,這個時候就要懷疑是病理性的黃疸。

          病理性黃疸通常有這樣一些癥狀:

          在新生兒出生后24小時內黃疸就非常明顯;

          黃疸遍及全身,為桔黃色,且在短時間內明顯加深;

          黃疸減輕消退后又加重或重新出現;

          黃疸出現后2—3周仍不減輕甚至更明顯;

          寶寶的大便顏色淡或呈白色,尿呈深黃色;

          黃疸同時伴隨有發燒、拒奶、精神不好、嗜睡、兩眼呆滯等癥狀。

          媽咪呵護:

          1.生理性黃疸:生理性黃疸通常是由于嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的。隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強,黃疸會自然消退,所以生理性的黃疸,家長一般不需要額外的護理,在孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。

          2.病理性黃疸:嚴重的病理性黃疸可并發腦核性黃疸,通常稱“核黃疸”,造成神經系統損害,導致兒童智力低下等嚴重后遺癥,甚至死亡。父母需要仔細觀察孩子的黃疸變化,當出現特殊情況時,應及時送往醫院,請求醫生的幫助。

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