新生兒的臨床診斷
新生兒期指出生到出生后28天，這是人生的最初時(shí)期，和兒童的其他階段相比具有一定的特殊性。下面學(xué)習(xí)啦小編和大家一起學(xué)習(xí)新生兒的臨床診斷。
新生兒的臨床診斷
1、胎兒宮內(nèi)窒息：早期有胎動(dòng)增加，胎心率(FHR)≥160bpm;晚期則胎動(dòng)減少，甚至消失，F(xiàn)HR<100bpm;羊水胎糞污染。
2、新生兒窒息：Apgar評(píng)分內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反的反應(yīng)、肌張力、呼吸。
窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)：
①臍動(dòng)脈血顯示嚴(yán)重代謝性或混合性酸中毒，pH<7。
②Apgar評(píng)分0～3分，并且持續(xù)時(shí)間>5min。
③有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如驚厥、昏迷或肌張力低。
④多臟器受損。
3、多臟器受損癥狀：敏感度：腦細(xì)胞>心肌、肝、腎上腺>纖維、上皮及骨骼肌細(xì)。
(1)CNS：缺氧缺血性腦病和顱內(nèi)出血。
(2)呼吸系統(tǒng)：羊水或胎糞吸入綜合征、肺出血以及ALI或ARDS等。
(3)心血管系統(tǒng)：持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、缺氧缺血性心肌損害，后者表現(xiàn)為心律紊亂、心力衰竭、心源性休克等。
(4)泌尿系統(tǒng)：腎功能不全、衰竭及腎靜脈血栓形成等。
(5)代謝：低血糖或高血糖、低血鈣及低鈉血癥等。
(6)消化系統(tǒng)：應(yīng)激性潰瘍、壞死性小腸結(jié)腸炎及黃疸加重或時(shí)間延長(zhǎng)等。
(7)血液系統(tǒng)：DIC;血小板減少。
新生兒的分類
根據(jù)胎齡分類
1、足月兒
指胎齡滿37周，小于42足周的新生兒。
PS.只要滿37周，即使預(yù)產(chǎn)期沒(méi)到也不算早產(chǎn)。小編發(fā)現(xiàn)即便很多已經(jīng)晉升媽媽，但是對(duì)于這一點(diǎn)還沒(méi)有做到真正了解。媽媽們覺(jué)得孩子比預(yù)產(chǎn)期提早面世，就直接定義為了早產(chǎn)。
2、早產(chǎn)兒
指胎齡大于26周，小于37周的嬰兒。
3、過(guò)期產(chǎn)兒
指胎齡大于42周以上的新生兒。
根據(jù)體重分類。
1、正常體重兒：2500—4000g。
2、低體重兒：小于2500g。
3、巨大兒：大于4000g。
新生兒常見(jiàn)疾病與預(yù)防
1、新生兒肺炎
肺炎是嬰幼兒的一種常見(jiàn)病。年齡越小發(fā)病率越高，而且患病后危險(xiǎn)性較高，特別是體弱兒、佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及有先天畸形的新生兒，更容易患肺炎，并在患病后病情重，身體恢復(fù)慢。
注意觀察孩子有無(wú)煩躁不安、精神不好、吃奶差、嗆奶并奶汁從鼻中流出、嘴吐泡沫等表現(xiàn)。
2、新生兒病理性黃疸
在新生兒黃疸中，有少數(shù)孩子屬于病理表現(xiàn)，如一出生就出現(xiàn)了黃疸，或在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯黃疸;皮膚黃疸程度較重，除了面部、軀干、四肢外，手掌和腳掌也變黃;皮膚黃疸的時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周以上或更長(zhǎng)的時(shí)間，早產(chǎn)兒超過(guò)3周;皮膚黃疸時(shí)輕時(shí)重，不是越來(lái)越輕;黃疸消退后重新又出現(xiàn)等。一旦出現(xiàn)以上情況，父母要及早注意，并及早帶孩子就醫(yī)。
一旦懷疑孩子是病理性黃疸，就應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，確定后及時(shí)治療，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，引起核黃疸。核黃疸不僅有引起智力發(fā)育障礙的可能，甚至?xí)?dǎo)致死亡，是新生兒的黃疸最嚴(yán)重的后果。
新生兒母乳的推薦方法
1、每天8-12次母乳喂養(yǎng)。
2、每次喂養(yǎng)完至少一側(cè)乳房排空。
3、 孩子喝奶時(shí)，可聽(tīng)到有節(jié)律的吸吮和吞咽聲。
4、出生頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次。
5、如果存在粉紅色的尿，應(yīng)在出生后第三天消失。
6、出生后第三天開(kāi)始，排尿次數(shù)應(yīng)在6-8次/24小時(shí)。
7、每24小時(shí)至少排便3-4次。
8、 每次大便應(yīng)多于一大湯勺。
9、第三天后每次可排軟黃便4(量多)-10(量少)次。
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