喉癌的臨床表現有哪些
喉癌的臨床表現有哪些
喉癌的發生目前尚無確切病因，可能是多種因素共同作用導致，下面學習啦小編馬上就告訴大家癌的臨床表現吧.
喉癌的臨床表現
喉癌癥狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、頸部淋巴結轉移等。不同原發部位癥狀出現順序可不同。
1.聲門上型喉癌
多原發于會厭舌面根部。早期無任何癥狀，甚至腫瘤發展至相當程度時，僅有輕微或非特異的感覺，如咽癢、異物感、吞咽不適感等，往往在腫瘤發生淋巴結轉移時才引起警覺。該型腫瘤分化差，發展快，出現深層浸潤時可有咽痛，向耳部放射。如腫瘤侵犯勺狀軟骨、聲門旁或喉返神經可引起聲嘶。晚期患者會出現呼吸及咽下困難、咳嗽、痰中帶血、咳血等。因此，中年以上患者，出現咽喉部持續不適者，應重視，及時檢查以及早發現腫瘤并治療。
2.聲門型喉癌
由于原發部位為聲帶，早期癥狀為聲音的改變，如發音易疲倦，無力，易被認為是“咽喉炎”，因此40歲以上，聲嘶超過2周者，應當仔細行喉鏡檢查。隨著腫瘤的進展，可出現聲嘶加重甚至失聲，腫瘤體積增大可致呼吸困難。晚期隨著腫瘤向聲門上區或下區發展，可伴有放射性耳痛、呼吸困難、吞咽困難、咳痰困難及口臭等。最后可因大出血、吸入性肺炎或惡病質死亡。該型一般不易發生轉移，但腫瘤突破聲門區則很快出現淋巴轉移。
3.聲門下型喉癌
該型少見，原發部位位于聲帶平面以下，環狀軟骨下緣以上。因位置隱蔽，早期癥狀不明顯，易誤診。在腫瘤發展到相當程度時可出現刺激性咳嗽，咳血等。聲門下區堵塞可出現呼吸困難。當腫瘤侵犯聲帶則出現聲嘶。對于不明原因吸入性呼吸困難、咳血者，應當仔細檢查聲門下區及氣管。
4.跨聲門型喉癌
指原發于喉室，跨越聲門上區及聲門區的喉癌。早期不易發現，腫瘤發展慢，從首發癥狀出現到明確診斷需要六個月以上。
喉癌的治療方法
1.手術治療
在組織胚胎學上，喉的左、右兩側獨立發育，聲門上、聲門及聲門下是來自不同的原基;左右淋巴引流互不相通，聲門上、聲門和聲門下淋巴引流各自獨立，為喉的手術治療尤其是部分切除術提供了依據。根據癌腫部位的不同，可采用不同的術式。
(1)支撐喉鏡下切除術 適用于喉原位癌或較輕的浸潤性病變。目前喉激光手術和等離子手術開展逐漸推廣，具有微創、出血少、腫瘤播散率低、保留發聲功能良好等優點。主要適合較早期病例。
(2)喉部分切除術 包括喉裂開、聲帶切除術;額側部分喉切除術;垂直半喉切除術;還有一些相應的術式改良，根據聲門癌侵犯范圍選擇。
(3)聲門上喉切除術 適用于聲門上癌。
(4)全喉切除術 適用于晚期喉癌。
2.放射治療
60鈷和線性加速器是目前放射治療的主要手段。對于早期喉癌，放療治愈率與5年生存率與手術治療效果相當。缺點是治療周期長，可能出現味覺、嗅覺喪失及口干等癥狀。
3.手術與放射治療聯合療法
指手術加術前或術后的放射治療，可將手術治療的5年生存率提高10%～20%。
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