黎明現(xiàn)象每個人都有嗎
黎明現(xiàn)象每個人都有嗎
有人發(fā)現(xiàn)自己明明沒有糖尿病但是卻出現(xiàn)了黎明現(xiàn)象，其實黎明現(xiàn)象每個人都可能有，那如果出現(xiàn)了該如何治療?下面小編帶你一一了解!
黎明現(xiàn)象每個人都有嗎
不一定每個人都有，黎明現(xiàn)象(DMDP)多發(fā)生在糖尿病患者中,亦可見于健康人群。應該注意黎明現(xiàn)象(DMDP)與其它原因的清晨高血糖相鑒別,如降糖劑或夜間胰島素(INS)不足所致夜間基礎血糖升高延續(xù)至清晨的清晨高血糖、降糖劑過量所致的夜間低血糖后反應性高血糖(Somogyi現(xiàn)象)等。診斷除了解患者有無乏力、心悸、饑餓和出汗等低血糖癥狀、睡前尿糖及降糖劑的使用方法外,夜間每1～2小時監(jiān)測一次靜脈或毛細血管血糖,或用持續(xù)血糖監(jiān)測儀監(jiān)測夜間血糖,根據(jù)夜間血糖繪制夜間血糖曲線而作出正確診斷。目前多采用微型試紙血糖儀監(jiān)測夜間手指毛細血管血糖,比靜脈血糖微高,相關性良好。
什么是黎明現(xiàn)象
“黎明現(xiàn)象”是指糖尿病患者夜間無低血糖發(fā)生,由于人體內有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質激素,甲狀腺激素,胰高血糖素等等,而這些激素的分泌高峰一般出現(xiàn)在上午5-7時(或5-9)時發(fā)生,因此容易導致血糖升高。
如何鑒別蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象
為了鑒別蘇木杰現(xiàn)象和黎明現(xiàn)象這兩個現(xiàn)象,我們可以監(jiān)測凌晨2～3點的血糖,若發(fā)生低血糖則次日清晨的高血糖為反應性高血糖,否則為“黎明現(xiàn)象”,鑒別明確后可采取相應治療措施。
黎明現(xiàn)象的診斷
清晨的血糖值比夜間血糖值高2mmol/L以上或清晨胰島素注入量比夜間增加50%以上,可診斷為“黎明現(xiàn)象”;
可能的相關因素包括:
1、胰島素抵抗和胰島細胞功能進行性減退導致的胰島素相對不足或缺乏;
2、機體在午夜時對胰島素的廓清率及需求量增加;
3、黎明時分泌的胰島素拮抗激素增加,如生長激素、皮質醇、胰高血糖素及兒茶酚胺水平增高;
4、患者精神狀態(tài)、黎明時覺醒、睡眠深度都可以導致黎明現(xiàn)象的產生。總之,黎明現(xiàn)象常易出現(xiàn)在糖尿病患者中, 對清晨空腹血糖增高的患者應及時監(jiān)測夜間血糖水平。
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