類風濕性關節炎癥狀介紹
類風濕性關節炎對于風濕病,大家應該都非常熟悉了,它是現代人高發的一種疾病,它是一種慢性全身性的疾病,下面學習啦給大家介紹類風濕性關節炎癥狀,希望能幫到大家。
類風濕性關節炎癥狀
1、早期癥狀:
起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。
2、晚期癥狀:
多關節腫痛相繼發作,疼痛感明顯,幾乎沒有緩解期,但逐漸發生關節脫位、關節強直、關節功能喪失,出現行走不便,甚至久臥在床的現象,生活難以自理;還會出現關節周圍肌肉萎縮,全身情況不良如消瘦、貧血和淋巴結腫大等,有的還會出現晨僵在6小時以上。該疾病的病情會維持幾年以上,有的甚至持續十多年或數十年。患者經X線檢查,可見骨質疏松廣泛,骨質破壞明顯,且為多關節、關節面侵蝕、融合。
風濕關節炎的相關癥狀
(1)關節表現
RA最突出的臨床癥狀是關節損害,可表現為關節晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙,細述如下:
① 晨僵:是RA突出的臨床表現;晨僵持續時間與關節炎癥重程度成正比,它常被作為疾病活動指標之一。
② 疼痛與壓痛:關節痛是最早出現的癥狀,最常受累的部位是腕、掌指關節、近端指間關節,多為對稱性、持續性疼痛,常伴有壓痛。
③ 腫脹:受累關節均可出現梭形腫脹。
④ 關節畸形和功能障礙:中晚期可出現關節畸形,包括掌指關節的半脫位,手指向尺側偏斜,近端指間關節過伸而遠端指間關節屈曲呈“天鵝頸”畸形,近端指間關節屈曲而遠端指間關節過伸則呈“鈕扣花”畸形。
⑤ 關節功能障礙:將本病影響生活能力的程度分為四級。重癥患者關節呈纖維性或骨性強直,關節活動受限直至完全喪失功能,生活不能自理。
(2)關節外表現
除關節癥狀外,RA患者還可伴有多臟器受累的全身表現,具體如下:
① 類風濕結節:見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節更常見。
② 肺:慢性間質性肺炎是最常見的肺病變,其他常見疾病還包括結節性肺病和胸膜炎等。
③ 心臟:心臟受累最常見的表現是心包炎。
④ 神經系統:神經損害最常見原因是神經受壓迫。
⑤ 其他:貧血與干燥綜合征(臨床上口干、眼干、關節痛三大癥狀為診斷的重要依據)。
風濕性關節炎的治療方法
1.藥物治療
治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下:
(1)非甾體抗炎藥 可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有鹽酸氨基葡萄糖顆粒、布洛芬、青霉胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗風濕藥 多用于類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)細胞毒藥物 通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用。
(4)腎上腺皮質激素 是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈后,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
2.外科療法
包括不同的矯形手術、人工關節的置換、滑膜切除等。手術不能治愈疾病只能改善關節功能和生活的能力。
3.骨髓移植
治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。骨髓移植的具體步驟是:先抽出患者身上的骨髓,用藥物和放射等手段對骨髓進行處理,除其中的T細胞,再把處理過的骨髓注射回患者體內,并使用特殊藥物促使患者骨髓生長,使患者免疫系統功能恢復正常。可以使患者在幾年內不再發病,對于處于骨架和關節生長期的兒童非常重要。
4.其他治療
包括物理、康復、職業訓練、心理等治療,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。
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