佝僂病有什么臨床表現(xiàn)

　　最近幾年出現(xiàn)兒童佝僂病的人數(shù)還是很多的,其實對于孩子來說一旦出現(xiàn)了佝僂病之后呢,就讓更多的家長朋友非常的擔(dān)心的,不知道是什么樣的原因會導(dǎo)致佝僂病下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家介紹佝僂病的臨床表現(xiàn)，希望能幫到你。

　　佝僂病的臨床表現(xiàn)

　　維生素D缺乏性佝僂病臨床主要為骨骼的改變、肌肉松弛、以及非特異性的精神神經(jīng)癥狀。重癥佝僂病患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)，同時對小兒的智力發(fā)育也有影響。在臨床上分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期、激期和恢復(fù)期，統(tǒng)稱為活動期。

　　1.初期

　　多數(shù)從3個月左右開始發(fā)病，此期以精神神經(jīng)癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。

　　2.激期

　　除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發(fā)育遲緩為主，用手指按在3～6個月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內(nèi)陷，隨手放松而彈回，稱乒乓球征。8～9個月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側(cè)肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”;脊柱后突、側(cè)突;會站走的小兒兩腿會形成向內(nèi)或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿。患兒的肌肉韌帶松弛無力，因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大，平臥時呈“蛙狀腹”，因四肢肌肉無力學(xué)會坐站走的年齡都較晚，因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發(fā)生齲齒。大腦皮質(zhì)功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語言發(fā)育遲緩，免疫力低下，易并發(fā)感染、貧血。

　　3.恢復(fù)期

　　經(jīng)過一定的治療后，各種臨床表現(xiàn)均消失，肌張力恢復(fù)，血液生化改變和X線表現(xiàn)也恢復(fù)正常。

　　4.后遺癥期

　　多見于3歲以后小兒，經(jīng)治療或自然恢復(fù)后臨床癥狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

　　佝僂病的治療

　　預(yù)防和治療均需補充維生素D并輔以鈣劑，防止骨骼畸形和復(fù)發(fā)。

　　1.一般治療

　　堅持母乳喂養(yǎng)，及時添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等)，多到戶外活動增加日光直接照射的機會。激期階段勿使患兒久坐、久站，防止骨骼畸形。

　　2.補充維生素D

　　初期每天口服維生素D，持續(xù)1個月后，改為預(yù)防量。激期口服，連服1個月后改為預(yù)防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者，可肌注維生素D，大劑量突擊療法，1個月后改預(yù)防量口服。肌注前先口服鈣劑4～5天，以免發(fā)生醫(yī)源性低鈣驚厥。

　　3.補充鈣劑

　　維生素D治療期間應(yīng)同時服用鈣劑。

　　4.矯形療法

　　采取主動和被動運動，矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正，應(yīng)加強體格鍛煉，可作些主動或被動運動的方法矯正，例如俯臥撐或擴胸動作使胸部擴張，糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴重骨骼畸形者外科手術(shù)矯正，4歲后可考慮手術(shù)矯形。