導致肝腹水的原因及治療方法

　　肝腹水是常見的肝病之一，也是肝功能進行失代償期的標志。肝臟在人體中擔任排毒代謝的重要職責，一旦肝功能受到損害，自然會對整個人體的健康產生嚴重的影響。以下是小編為你整理有關于肝腹水的病因，希望能幫到你。

　　肝腹水的病因

　　門靜脈壓力增高

　　當門靜脈壓力超過300毫米水柱時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液吸收減少而漏入腹腔，導致腹水的形成。

　　低白蛋白血癥

　　當患者體內血漿白蛋白低于31g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲，形成腹水。

　　淋巴液生成過多

　　肝靜脈回流受阻時，血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多超過胸導管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

　　繼發性醛固酮增多

　　繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加，導致患者體內鈉、水潴留，形成肝腹水。

　　抗利尿激素分泌增多

　　抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，導致患者體內鈉、水潴留，引起肝腹水的形成。

　　有效循環血容量不足

　　有效循環血容量不足可致交感神經活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少，引起患者體內鈉、水潴留。

　　肝腹水的治療方法

　　1、一般治療：肝硬化腹水應臥床休息，其對心、肝、腎功能的恢復都極為重要，有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者臥床休息可增加肝血流量，降低肝代謝負荷，促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;可使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。

　　2、營養治療：是不容忽視的肝硬化腹水治療指南。應合理營養，足夠的熱卡對腹水的恢復是必要的，但補給的營養應因病而異，才可起到治療效果，否則會適得其反。

　　3、對癥治療：針對嚴重的低白蛋白血癥患者，可輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓，糾正引起腹水的原因;針對肝硬化腹水伴有水腫，可上利尿濟，迅速大量利尿,同時有部分水腫夜被排出，當水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,利尿濟須緩慢,防止出現低血容量、電解質紊亂及氮質血癥;針對頑固性腹水，可通過反復的穿刺放夜同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀;針對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療等。

　　肝腹水的預防措施

　　1、必須戒煙戒酒

　　預防肝硬化腹水的方法是戒煙戒酒，這是因為酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時若再飲酒，易加快病情發展的速度，還極易形成酒精肝。

　　2、避免使用損肝藥物

　　常見易致肝損害藥物有200多種，如四環素、氯霉素、紅霉素等，應禁用或慎用。

　　3、預防感染

　　肝硬化患者抵抗能力低下，極易發生腹膜和其他感染。所以，肝硬化病人應避免接觸傳染病者，一旦發生感染，應早期、徹底治。

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