肝腹水的癥狀及護(hù)理措施
肝腹水的癥狀及護(hù)理措施
肝腹水的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，這個(gè)是最明顯的特征，然而要想確認(rèn)病情，我們還需要認(rèn)識(shí)其它肝腹水的癥狀。如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀就要及時(shí)治療呢，以下是小編為你整理有關(guān)于肝腹水的癥狀，希望能幫到你。
肝腹水的癥狀
1、肝腹水患者肝腫大約90%以上的患者肝臟腫大，且呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí)，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿這是一種肝腹水的癥狀。
2、數(shù)以上患者肝腹水的癥狀有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的位置，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速，肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可突然引起劇痛，并有腹膜炎癥狀和體征。
3、肝腹水患者黃疸是一種肝腹水的癥狀，一般在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害而引起，或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管，或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致。
4、肝腹水患者肝硬化征象，肝腹水的癥狀伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多，一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致。
5、肝腹水患者轉(zhuǎn)移灶也是一種肝腹水的癥狀，如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右側(cè)多見，可有胸腔積液征。骨胳或脊柱轉(zhuǎn)移，可有局部壓痛或神經(jīng)受壓癥狀，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。
肝腹水的護(hù)理措施
1.保持正確體位，注意休息
肝腹水患者如何腹水量大，應(yīng)采取半臥位，以使膈肌下降。增加肺活量，減少肺瘀血，有利于呼吸困難的改善;如為輕度腹水，平臥無不適者，應(yīng)取平臥位，絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，使身體其他部位血液及耗氧減少，肝臟血液增加，以利于肝細(xì)胞的修復(fù)。
2.預(yù)防便秘、呼吸道感染
由于肝腹水患者長(zhǎng)期臥床休息，運(yùn)動(dòng)減少，胃腸道蠕動(dòng)速度減慢，因此患者平時(shí)應(yīng)多進(jìn)行青菜，同時(shí)進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)及腹部按摩、定時(shí)排便等習(xí)慣，以保持大便通暢，防止便秘，同時(shí)還需要預(yù)防呼吸道感染，防止咳嗽等增加腹內(nèi)壓的因素，以防止臍疝的發(fā)生。
3.預(yù)防皮膚感染
肝腹水患者每日應(yīng)該用清水擦身2次，保持皮膚清潔。保護(hù)皮膚防止皮膚擦傷、破潰，引起皮膚感染，腹水外溢等。每2h更換臥位1次，保持床鋪的整潔，干燥。對(duì)于臀部等受壓部位可用棉墊或海棉墊等托起。做好皮膚護(hù)理可以防止皮膚感染及褥瘡。若皮膚瘙癢可使用止癢藥物，切不要搔抓，以免皮膚破損，引發(fā)感染。
肝腹水的飲食禁忌
1、限制鈉水的攝入
患者一般給予低鹽或無鹽飲食，每日攝入鈉鹽500～800mg(氯化鈉1.2～2.0g);進(jìn)水量限制在每天1000ml左右，如有顯著低鈉血癥時(shí)應(yīng)限制在500ml以內(nèi)。
2、忌食過硬食物
患者門靜脈高壓引起了食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄，吃過于粗糙的食物可能會(huì)使肝腹水患者出現(xiàn)消化道出血，導(dǎo)致病情惡化，因此應(yīng)避免食用堅(jiān)硬、粗糙的食物。
3、忌食過多蛋白質(zhì)
肝腹水患者多食富含蛋白質(zhì)的食物，可提高患者血漿蛋白含量，還可防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn)，促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。但是食用蛋白質(zhì)不宜過多，否則會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)副作用，加重患者病情，一般來說，每天蛋白質(zhì)總量不宜超過每公斤體重2～3.5克。
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