2型糖尿病的癥狀及飲食

　　一般人對糖尿病的認識大多從身邊人開始，不過，我們日常生活中遇到的糖尿病患者，大多是2型糖尿病患者，2型糖尿病的癥狀及飲食有哪些呢?下面和學習啦小編一起來看看吧!

　　2型糖尿病的癥狀:

　　1、多尿、煩渴、多飲

　　由于糖尿，尿滲透壓升高而腎小管回吸收水減少，尿量增多。病者尿意頻頻，多者一日夜可二十余次，夜間多次起床，影響睡眠。不僅每次尿多與尿頻，一日尿總量常在2～3L以上，偶可達十余升。由于多尿失水，病者苦煩渴，喝水量及次數增多，可與血糖濃度及尿量和失糖量成正比;當胰島素缺乏及酮癥酸中毒時，鈉鉀離子回吸收更困難，多尿加重;常使血漿濃縮，影響滲透壓，可釀成高滲性昏迷等嚴重后果。

　　2、善饑多食

　　由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰島素分泌，食欲?？哼M，易有饑餓感，主食有時達1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能滿足。但有時病者食欲忽然降低，則應注意有否感染、發熱、酸中毒、或已誘發酮癥等并發癥。多尿、多飲及多食臨床上常稱“叁多癥”。

　　3、疲勞、體重減輕、虛弱

　　由于代謝失常，能量利用減少，氮負平衡，失水和電解質，酮癥時更嚴重，患者感疲乏、虛弱無力。尤其是幼年(Ⅰ型)及重癥(Ⅱ型)患者消瘦明顯，體重下降可達數十斤，勞動力常減弱。久病幼兒生長發育受抑制，身材矮小，臉色萎黃，毛發少光澤，體力多虛弱。但中年以上Ⅱ型輕癥患者常因多食而肥胖。

　　4、皮膚瘙癢

　　多見于女陰部，由于尿糖刺激局部所致。有時并發白念珠菌等真菌性陰道炎，瘙癢更嚴重，常伴以白帶等分泌。失水后皮膚干燥亦可發生全身瘙癢，但較少見。

　　5、手足麻木

　　糖尿病可引起末梢神經炎，出現手足麻木、疼痛以及燒灼感等，也有的人會產生走路如踩棉花的感覺。在糖尿病的晚期末梢神經炎的發病率就更高。

　　6、尿路感染

　　糖尿病引起的尿路感染有兩個特點：1、菌尿起源于腎臟，而一般的尿路感染多起源于下尿道。2、盡管給予適宜的抗感染治療，但急性腎盂腎炎發熱期仍比一般的尿路感染發熱期延長。

　　7、膽道感染

　　糖尿病伴發膽囊炎的發病率甚高，而且可不伴有膽石癥，有時膽囊會發生壞疽及穿孔。

　　8、陽痿

　　糖尿病可引起神經病變和血管病變，從而導致男性性功能障礙，以陽痿最多見，據統計，糖尿病患者發生陽痿者達60%以上。

　　9、視力下降

　　糖尿病可引起白內障，導致視力下降，進展較快，有時也會引起急性視網膜病變，引起急性視力下降。

　　10、排尿困難

　　男性糖尿病患者出現排尿困難者約為21.7%。因此，中老年人若發生排尿困難，除前列腺肥大外，應考慮糖尿病的可能。

　　11、腹瀉與便秘

　　糖尿病可引起內臟神經病變，造成胃腸道的功能失調，從而出現頑固性的腹瀉與便秘，其腹瀉使用抗生素治療無效。

　　2型糖尿病的飲食:

　　一、飲食原則：

　　1.控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。

　　2.供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴地控制碳水化合物，糖類應占總熱能的60%左右，每日進食量可在250克～300克，肥胖應在150克～200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。?現在市場上經?？梢钥吹?ldquo;無糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品后，不但沒有好轉，反而血糖上升。這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認為這些食品不含糖，而放松對飲食的控制，致使部分病人無限制的攝入這類食品，使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當人們吃進淀粉食品后，可轉變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應控制這類食品。

　　3. 供給充足的食物纖維。流行病學的調查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時間，因此主張糖尿病飲食中要增加膳食纖維的量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細菌的作用，在食用粗纖維食品后，能夠在大腸分解多糖，產生短鏈脂肪酸及細菌代謝物，并能增加大糞便容積，這類膳食纖維屬于多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分，膨脹腸內容物，增加粘性，減速胃排空和營養素的吸收，增加膽酸的排泄，放慢小腸的消化吸收。這類食品為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收，因為大多數膳食纖維的基本結構是以葡萄糖為單位，但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處，以致于人體的消化酶不能將其分解。但最近發現膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用，分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，這就可以降低餐后血糖急劇升高，因而機體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之，可溶性纖維就可降低循環中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。

　　4. 供給充足的蛋白質。糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足。有的患者怕多吃蛋白質而增加腎臟的負擔。當腎功正常時，糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似。當合并腎臟疾病時，應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質較豐富。應適當食用優質蛋白，目前主張蛋白質應占總熱能的10%?20%。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克～30克的蛋白質，約占全日蛋白質的1/3～1/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白，所以在膳食中也應適當控制植物蛋白。尤其在合并腎病時，應控制植物蛋白的食用。

　　5. 控制脂肪攝入量。

　　有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然，現在提倡不要過多的控制碳水化合物，而要嚴格的控制脂肪是十分必要的?？刂浦灸軌蜓泳徍头乐固悄虿〔l癥的發生與發展，目前主張膳食脂肪應減少至占總熱能的25%?30%，甚至更低。應限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外?；ㄉ⒑颂摇㈤蛔印⑺勺尤实戎竞恳膊坏?，也要適當控制。還要適當控制膽固醇，以防止并發癥的發生。應適當控制膽固醇高的食物，如動物肝、腎、腦等臟腑類食物，雞蛋含膽固醇也很豐富，應每日吃一個或隔日吃一個為宜。

　　6. 供給充足的維生素和無機鹽。凡是病情控制不好的患者，易并發感染或酮癥酸中毒，要注意補充維生素和無機鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應給維生素B制劑，改善神經癥狀。粗糧、干豆類、蛋、動物內臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應注意補充。?老年糖尿病患者中，應增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物，防止牙齒脫落和骨質疏松。糖尿病患者不要吃的過咸，防止高血壓的發生，每日食鹽要在6克以下。

　　7.糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產生熱能，但是酒精代謝并不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。一般認為還是不飲酒為宜，因為酒精除供給熱能外，不含其它營養素，長期飲用對肝臟不利，易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現心慌、氣短、甚至出現低血糖。

　　8.糖尿病患者應合理安排每日三餐，每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質，以有利于減緩葡萄糖的吸收。

　　9. 應控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果，應學會自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達到平衡營養。

　　二、飲食注意：

　　飲食方面要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等含糖量少或不含糖的食品。但要明確注意一點，不管這個東西有多好，有多么適合糖尿病人吃，都不要過量。

　　水果含碳水化合物約為6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果膠等。果糖在代謝某一過程中不需要胰島素。

　　水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重癥糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果后尿糖增多，則應減少主食，以免出現血糖升高。為防止并發癥動脈硬化、便秘，應飲食多樣化，滿足人體所需營養，以利健康長壽。

　　瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二兩多就行。但不能吃腐敗了的食品。血糖過高者，建議一天少食多餐，這樣對控制血糖有好處;是糖尿病患者但血糖還不是非常高的話，應該保持一日三餐，并注意七分飽。 具體參考糖尿病的治療。