小孩經(jīng)常流鼻血怎么回事
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| 小孩經(jīng)常流鼻血怎么回事？該怎么辦？ |
流鼻血，學(xué)名鼻衄，也稱鼻出血，是指由于鼻孔內(nèi)的毛細(xì)血管脆弱，血管受到破壞后，血液從鼻孔里流出，是一種醫(yī)學(xué)上的疑難病癥。鼻出血是鼻腔疾病的常見癥狀之一，也可由全身疾病引起。鼻出血是一種癥狀，需謹(jǐn)慎對待，兒童經(jīng)常性流鼻血，必須要及時護(hù)理，以防產(chǎn)生其他疾病的發(fā)生，下面介紹一下兒童鼻出血的原因。
病因可歸納為局部原因和全身原因。局部原因：①鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重。②鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突，因局部粘膜菲薄，受空氣刺激后易于出血。③患急性鼻炎、萎縮性鼻炎者易出血。④少數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血，如血管瘤、惡性腫瘤等。全身原因：①動脈壓過高，如高血壓、動脈硬化。②靜脈壓升高，如二尖瓣狹窄、肺水腫等。③患急性發(fā)熱性傳染病，如上呼吸道感染、流感等。④血液疾患，如白血病、血友病、各種紫癜等。⑤肝、脾疾患及風(fēng)濕病。⑥磷、砷、苯等中毒可破壞造血系統(tǒng)功能引起出血。⑦代償性月經(jīng)。
鼻出血多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部位，該處有擴(kuò)張的血管形成血管叢，稱為鼻中隔易出血區(qū)，少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性，出血量可以很少，亦可為動脈性大量出血，甚至發(fā)生休克。
兒童經(jīng)常鼻出血的原因
1.急性發(fā)熱性傳染病 孩子常常會發(fā)生一些起病急、發(fā)熱高的傳染病，尤其是上呼吸道感染更為多見。當(dāng)發(fā)生高熱時，全身的皮膚粘膜血管發(fā)生充血、腫脹，鼻粘膜同樣發(fā)生這種病理變化，鼻粘膜急性充血、腫脹更容易造成破裂出血，因為鼻腔粘膜雹血管表淺，一旦重度發(fā)熱，再加上用力擤鼻涕的外力作用下，粘膜下血管就會破裂出血。
2.外傷 鼻子是暴露在體表的一個器官，一旦發(fā)生外傷，如打擊傷、跌傷，鼻子自然首當(dāng)其沖。在劇烈外傷的沖擊下，粘膜下的血管就會破裂、出血。
3.挖鼻 嚴(yán)格說挖鼻也應(yīng)列入外傷之范圍。兒童出于好奇和難受，常常喜歡用手指在鼻腔內(nèi)盲目掏挖，這是一個既不衛(wèi)生，又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良習(xí)慣。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方，而這個部位的血管很多，許多微小血管在此交織成叢網(wǎng)狀，猶似蜘蛛網(wǎng)，血管既表淺又很細(xì)，部位就在鼻腔口，只要用手一挖，就能挖破血管。兒童鼻出血的部位有90%以上是在這里。
4.鼻腔異物 平時，鼻腔里除了一些分泌產(chǎn)生的鼻涕外，沒有什么物體堵塞鼻腔，使呼吸自由暢通。但有時候，兒童由于嬉戲好玩，喜歡將一些細(xì)小物體塞在鼻腔內(nèi)，如花生仁、瓜子、果核、黃豆、塑料紙、金屬小玩具等。一旦這些物體塞入鼻內(nèi)，成為異物，孩子自己取不出來，又不敢聲張，時間一長，便被遺忘而留在鼻腔內(nèi)。有的異物在鼻腔內(nèi)遇水膨脹、發(fā)霉，引起鼻腔粘膜感染、糜爛而出血，有時在異物的不良刺激下，鼻粘膜也會引起外傷性出血。
5.血液性疾病 人體血管內(nèi)的血液要做到既不出血、又不凝集，全由血液中的一些特殊因素所決定。如果在某些因素的作用下，血液中的一些因素就會發(fā)生一系列變化，使血管和血液在發(fā)生出血后，就不容易凝集止祝這些疾病有白血并血友并血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，統(tǒng)稱血液玻這是直接造成兒童鼻出血的原因，而且會引起反復(fù)、大量的出血。
6.鼻炎、副鼻竇炎 兒童也容易發(fā)生急性、慢性鼻炎和副鼻竇炎。一旦發(fā)生這種炎癥，鼻腔或副鼻竇內(nèi)的粘膜發(fā)生充血、腫脹，不時有粘膿性鼻涕排出，在膿性鼻涕的刺激下，粘膜下的血管也會發(fā)生出血。
鼻出血的止血方法：
1、局部壓迫止血：頭部應(yīng)該保持正常豎立或稍向前傾的姿勢。用手指由鼻子外面壓迫出血側(cè)的鼻前部(軟鼻子處)，似一般以手夾鼻子的做法，直接壓迫約五至十分鐘。大部分病人都可以此種方法簡樸地來止血。假如壓迫超過了十分鐘后血仍未止，則可能代表著嚴(yán)重的出血，或有其它問題存在著，此時就須要送醫(yī)做進(jìn)一步的處置。
在止流之前應(yīng)先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。
以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕，塞入鼻孔可幫助止血，白醋也行。
2、涂抹軟膏：當(dāng)鼻血被控制后，在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。假如沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天涂2～3次。維生素Ⅱ軟膏可促進(jìn)傷口愈合，而抗生素或類固醇軟膏町毀壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛，可使用蘆薈或治痢草軟膏。
用冰冷敷：冰冷能促使血管膨脹及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰，促使血管收縮，減少流血。
涂抹抗生素或類固醇軟膏，可止癢也可防止黏液干硬。
左(右)鼻孔流血，舉起右(左)手臂，數(shù)分鐘后即可止血。
患者左(右)鼻孔流血時，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力彎曲，一般幾十秒鐘即可止血。
或用布條扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解開布條。
取大蒜適量，去皮搗成蒜泥，敷在腳心上，用紗布包扎好，可較快止血。
讓患者坐在椅子上，將雙腳浸泡在熱水中，可止鼻血。
3、穴位按摩法 取穴：肩井穴(位于大錐與肩峰連線中點)治法：患者取坐位，術(shù)者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中央，將肩部肌肉向上提起3-5秒鐘，反復(fù)3回為1次，每次間歇兩分鐘，發(fā)作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。