半夜左上腹疼痛是怎么回事

　　半夜左腹部疼痛是臨床上常見的癥狀之一。但因為腹痛大多是偶發性的，導致患者經常會容易掉以輕心。腹部臟器所在位置的約略區分方式。右上:肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段。左上:胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段。右下:盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管。左下:乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。

　　半夜左腹部疼痛形成原因。

　　引起右下腹疼痛的原因有很多，較常見的有以下幾種情況:慢性闌尾炎的主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛。

　　半夜左腹部疼痛的臨床診斷。

　　1)急性腸胃炎:大多是由于吃到不潔食物所引起之食物中毒等，通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等癥狀。

　　2)急性闌尾炎:俗稱盲腸炎，任何年齡層都有可能罹患，但好發于20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛，其疼痛感約在4~6小時達到高峰，此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。

　　3)潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型癥狀，其它還包括了腹脹、惡心、嘔吐、發燒等癥狀，嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。

　　4)急性膽囊炎:疼痛通常發生于飯后或半夜，位置在右上腹部或上腹部，有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部，并且合并發熱、嘔吐、黃疸等現象。

　　5)急性胰臟炎:常見癥狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、惡心嘔吐、發燒，當身體向前彎時，疼痛會稍微緩和。

　　6)腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型癥狀，且還有腹脹、惡心、嚴重嘔吐等其它癥狀，常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等，嚴重的甚至會出現敗血癥、穿孔等并發癥。

　　半夜左腹部疼痛鑒別診斷。

　　1)右下腹疼痛是闌尾炎的重要癥狀之一 ,如果病人的右下腹有明顯的疼痛 ,特別是右髂前上棘與臍部連線外 1/3處疼痛厲害 ,就應懷疑是闌尾炎。再加上發高燒、血壓高 ,往往有闌尾炎化膿穿孔的危險 ,非得手術不可。但是 ,患者的右下腹痛并非都是闌尾炎 ,應當加以鑒別才行。

　　2)如果右上腹疼痛位置偏高 ,并放射至右肩背部,腹痛與進油膩食物有關 ,體檢時擴大到腫大的膽囊 ,則應考慮急性膽囊炎 ;如果臍周及臍部右下方疼痛并伴有上呼道感染 ,特別是兒童先有發熱后有腹痛 ,腹部檢查疼痛并不完全局限于右下腹 ,應該想到腸系膜淋巴結炎 ;如果在右下腹疼痛前有劇烈的刀割樣的腹痛 ,以往已有胃病史 ,檢查時腹部像木板樣強直,則千萬不要忘記胃或十二指腸潰瘍穿孔 ;如果右下腹痛呈現難以忍受的絞痛狀 ,并向陰囊部和大腿內側放射 ,檢查尿液發現大量紅細胞 ,則有尿路結石的可能 ;如果右下腹發生在育齡婦女 ,并有停經現象 ,則要懷疑宮外孕破裂出血 ,如果婦女右下腹痛 ,局部可摸到圓形和光滑的囊性腫塊 ,便要想到是卵巢囊腫扭轉 ;如果右下腹痛伴有發冷、發熱、腰痛及尿急、尿頻、尿病時 ,則有急性腎盂腎炎的可能。

　　3)慢性闌尾炎:主要癥狀是右下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛，常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重?？砂橛懈鞣N胃腸道功能障礙的表現，如消化不良、腹脹、暖氣、惡心、反酸、上腹部不適，排便次數增多或便秘等。

　　4)腸結核:可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛，并伴有全身癥狀，腹痛多位于右下腹部或臍周圍，常呈陣發性腹痛，并伴有腸鳴，亦可呈右下腹持續性隱痛，腹痛可無規律性，也可因進食而誘發。