治療真菌的外用藥
真菌的治療一般會用到外用藥，引起副作用小，藥性溫和而得到廣泛使用。下面小編準備了治療真菌的外用藥，希望對您有幫助！
治療真菌的外用藥
概述和分類
真菌(也稱霉菌)引起的人體疾病，根據發病部位，可分為淺表真菌和深部真菌病兩類。淺表真菌病發生在表皮角質層、毛發、指甲等部位，也稱為癬病，發病率高，危險性較小。深部真菌病發生在皮膚深層、粘膜、內臟、腦和骨骼等部位，發病率較低，但危害性大。
抗真菌藥可分類如下：
1.抗生素類 有灰黃霉素、制霉菌素、克念菌素、兩性霉素B等。
2.吡咯類 咪唑類：酮康唑、咪康唑、伊康唑、克霉唑。三唑類：氟康唑、伊曲康唑。
3.其他合成藥 氟胞嘧啶。
4.植物藥 大蒜素。
5.消毒防腐類 水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等。
以上供治療淺表真菌病用的灰黃霉素、消毒防腐藥類，其中只有灰黃霉素可供內服，其他均外用涂抹。制霉菌素、克菌素主要外用治療腔道真菌感染，內服可治腸道真菌病。兩性霉素B、氟胞嘧啶、大蒜素主要用于內臟真菌素。咪唑類抗真菌藥對淺表真菌病和深部真菌病都有效，既可局部應用，也可全身用藥。
真菌用藥的作用機制
兩性霉素B作用于真菌細胞膜，與膜中固醇結合，損傷膜的完整性，使菌細胞內的一些生理物質(鉀離子、核苷酸、氨基酸等)漏失，破壞正常代謝而起抑菌作用。人體細胞膜上也有固醇，雖然其組成與真菌細胞膜的固醇有所不同，但兩性霉素B畢竟是屬于毒性較大的一種抗真菌藥。
氟胞嘧啶在真菌細胞中去氨基，生成具有抗代謝作用的氟尿嘧啶，干擾真菌正常核酸生成。吡咯類作用于真菌的細胞膜，抑制細胞膜脂質的合成，改變其通透性，影響菌細胞對一些生理物質(鉀離子、磷酸、氨基酸等)的攝取，并使這些物質自細胞中漏失而死亡。
治療真菌的用藥原則
1.對于深部真菌病應選用深部真菌病藥，若用淺表真菌病藥則是無效的。
2.對于淺表真菌病，盡可能使用外用藥物，頭癬可應用口服藥物，其他部位癬病應用口服藥須慎重考慮。
3.所有的深部真菌治療藥，只有氟胞嘧啶和氟康唑能透過血-腦脊液屏障。其他的都難以對中樞感染起治療作用，對于隱球菌性腦膜炎，用藥時除靜脈注射外，常同時鞘內注射方有效。
治療真菌的注意事項
人體細胞的細胞膜中含有膽固醇，與真菌細胞膜的組成有一定的相似性。因此，某些抗真菌藥對人體細胞有較大的毒性。以兩性霉素B為例，給予的劑量低于1mg/(kg·d)，則不能起到有效的抗菌作用，而劑量高于1mg/(kg·d)，則又出現較明顯的腎損害。所以，對于抗真菌藥的劑量必須嚴格掌握，并在用藥期間對腎、肝功能，血象等定期檢驗，保證用藥安全。真菌病發病較慢，病程較長，治療期也較長。往往在癥狀消退后，仍需繼續用藥一個時期以鞏固療效。如療程不足則易復發。在治療過程中要
進行真菌培養，出現多次陰性結果后，方可停藥或遵循療程規定，以免徒勞。
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