用藥如何治療腎結石
用藥如何治療腎結石
腎結石的治療是非常有必要的，因腎結石而出現疼痛的患者，也不能說是一件壞事。那么用藥如何治療腎結石呢?接下來學習啦小編和你一起了解腎結石的藥療法吧。
腎結石的藥療法
1.急性腎絞痛的治療
(1)對絞痛不嚴重的患者：可以即刻給予吲哚美辛(消炎痛)栓100mg，肛門內給藥。急性梗阻時，腎盂內壓力升高，刺激腎髓質合成前列腺素E2。后者使腎血流量增加并抑制抗利尿激素，產生利尿作用，進一步增加腎盂內的壓力，使輸尿管結石在排出的過程中引起劇烈的絞痛。吲哚美辛(消炎痛)是一種非類固醇類抗炎藥物。靜脈注射吲哚美辛后，一方面通過改善結石附近輸尿管的尿流而降低壓力;另一方面，它又是前列腺素合成的強有力的抑制劑，能抑制前列腺素E2的合成以及前列腺素E2的作用，75%的患者在用藥后約20 min內腎絞痛完全緩解。吲哚美辛口服后經肝臟處理，其抑制前列腺素E2合成的作用大大減弱。由于正常人直腸齒狀線以下黏膜的靜脈是直接回流進入下腔靜脈的，而齒狀線以上黏膜的靜脈是通過腸系膜下靜脈回流進入門靜脈的。吲哚美辛栓(消炎痛栓)在直腸內溶化并經黏膜吸收后直接進入體循環(huán)，即能發(fā)揮緩解腎絞痛的作用。
(2)絞痛較重時：可給予肌內注射阿托品0.5mg和(或)哌替啶50mg。可用哌替啶(50～100mg)、嗎啡(10～15mg)肌內注射。然而，即便是靜脈注射嗎啡，在30 min時也只有36%的患者有效。
(3)輸液利尿：一般可給輸1000～1500ml液體，必要時還可以加用利尿藥物[肌內注射呋塞米(速尿)20mg或靜脈輸入甘露醇250m1]。
(4)對絞痛嚴重、藥物治療沒有明顯好轉而診斷明確的輸尿管結石患者，可急診行體外沖擊波碎石。
對口服藥物后癥狀不能得到控制;結石引起無尿(一般見于獨腎)或合并感染;直徑大于6mm的結石自行排出的可能性極小，應采取積極的方法治療。
2.非手術治療
尿石癥的治療方法很多，應根據患者的全身情況、結石部位、結石大小、結石成分、有無梗阻、感染、積水、腎實質損害程度以及結石復發(fā)趨勢等來制訂治療方案。在結石比較小、沒有腎積水及其他并發(fā)癥，估計結石可以自行排出的情況下，常先進行中西醫(yī)結合治療。大部分患者經中西醫(yī)結合治療后，結石會自行排出。對經過一段時間治療，結石仍未排出的患者，應采取其他治療(如體外沖擊波碎石)或及時進行手術治療，以保護腎功能。對各種原因引起的代謝性結石應當根據具體情況選擇相應的藥物治療(如用藥物降低血、尿中的鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸等)。>>>老人打牌四天未上廁所 原因結石堵死尿道
(1)多發(fā)結石的治療原則：
①對雙側腎結石，先處理腎功能較好的一側結石;如兩側腎功能相似，則先處理容易手術的一側腎結石。
②當同時有腎結石和輸尿管結石時(同側或雙側)，一般先處理輸尿管結石，然后再處理腎結石。
③上尿路和下尿路結石同時存在時，如下尿路結石并未造成梗阻，則先處理上尿路結石;如上尿路結石還沒有影響腎功能，則可先處理下尿路結石。
(2)總攻療法：“總攻療法”是指在短時間里采用一系列的中西醫(yī)結合手段，增加尿流量、擴張輸尿管、增強輸尿管蠕動，促使腎、輸尿管結石排出的方法。適用于直徑<4mm的腎結石或輸尿管結石。雖然“總攻療法”一般費時較長，患者需耐受排石的痛苦，排石的效果并不肯定，近年來已極少有單位用此方法治療尿石癥了，但在許多基層醫(yī)療單位仍不失為一種可行的治療手段。
(3)高鈣尿的治療：
①多飲水：以增加尿量，降低形成結石成分的尿飽和度。>>>3種飲食 傷孩子腎
②調整飲食結構：主要是減少奶及奶制品、動物蛋白的攝入，多攝入含植物纖維素多的食物。
③噻嗪類利尿劑：噻嗪直接刺激遠曲小管對鈣的重吸收，促進鈉的排泄，可使結石的形成降低90%，被廣泛地用于復發(fā)性草酸鈣結石患者。30%～35%的患者中有副作用，其中大部分患者會因此而終止治療。長期的噻嗪治療可導致體液減少、細胞外容量減少、近曲小管對鈉和鈣的重吸收。噻嗪也促進甲狀旁腺素對增加腎鈣重吸收的作用。噻嗪對腸道鈣的吸收沒有影響，而在腎性高鈣尿患者則減少。
④磷酸纖維素鈉：口服后能在腸道內與鈣結合而降低腸鈣的吸收。對于吸收性高尿鈣癥，可聯合應用磷酸纖維素鈉、補充鎂及限制飲食中的草酸等方法，以減少尿鈣、減少鈣鹽的結晶，又能保持骨密度及臨床的療效。
⑤枸櫞酸鹽：尿枸櫞酸鹽升高可使草酸鈣飽和度下降，減少鈣鹽結晶和結石的形成
腎結石的治療偏方
一、中藥
1：取鮮地錦草(潮汕地區(qū)稱小飛揚草，常見)100-200g，洗凈搗爛，置大碗中，上蓋一較小碗，倒進沸糯米酒約250-300毫升(焗十分鐘以上)，待其溫熱適當時服用。每日1-2次，7-10天為1療程。治療泌尿系結石23例，排出結石者16例，余7例中，5例服藥后癥狀消失，2例因結石過大而手術。
2：處方：金錢草50克，冬葵子24克，海藻、菟絲子各15克，紫菀、茯苓、牛膝各12克，烏藥、硝石各10克 用法：水煎，日1劑，服2次，10天為1療程。 療效：服藥1-2療程，有效率81%
3：處方：金錢草60克，海金沙35克，扁蓄、瞿麥生地、甘草梢、雞內金(研磨吞服)各15克，車前子12克，石葦、大黃、梔子各10克，牛膝9克，琥珀末(沖服)8克。 用法：水煎，日1劑，服2次，服藥后1小時做跳躍運動30分鐘。>>>鹽危害人體5罪 悄悄偷走健康
4：木通5克，車前子10克，扁蓄5克，大黃1克，滑石15克，甘草稍5克，瞿麥5克，梔子5克，燈心0.2克。你配7劑，每天用開水泡一劑當茶飲。盡量每天喝多些。一個星期后石頭自然就會小或是沒了。此方有效率高達百分之95。此方注意的是一定要配到甘草稍。不然效果就欠佳。
二、藥草茶
①石葦冬葵茶
石葦30克，冬葵子30克，金錢草30克，水煎服，可排石。
②玉米須茶
玉米須50克，車前子20克，生甘草10克，加水500毫升煎至400毫升，去渣每日分3次溫服。
③葵心茶
向日葵梗心100厘米，剪成3厘米長的小段，水煎服，每天1劑，連服1個月。治結石伴血淋。
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