治療房顫的藥物有那些
治療房顫的藥物有那些
心房顫動是最常見的心律失常，一般簡稱“房顫”，在我國房顫人群可能高達近千萬。目前對于心房顫動的藥物治療方法有哪些呢?下面學習啦給大家分享吧。
治療房顫的藥物
心房顫動的藥物治療一：首發房顫，發作不頻繁以及自覺癥狀較輕者一般不需要預防性治療。房顫復律藥物均可以用來預防房顫復發。孤立性房顫﹑運動及腎上腺能介導的房顫，β受體阻滯劑作為一線藥物。迷走神經誘發的房顫，雙異丙吡胺具有抗膽堿能活性，效力持久;此類患者不用心律平。單一藥物效果差時，可聯合用藥。
心房顫動的藥物治療二：用于頻率控制策略的藥物，頻率控制的目的是使得房顫時的心室率不管是在靜息時還是在運動時都能在一個適當的范圍，長期的心室率過快會導致心動過速性心肌病，而如果控制過度又會造成心室率的過慢，依然會引起心功能的下降。在心室率過快需要緊急控制時可采用靜脈應用起效快的β受體阻滯劑，如艾司洛爾、美托洛爾、阿替洛爾。艾司洛爾還可持續靜脈給藥。一些非二氫吡啶類鈣通道拮抗劑，如維拉帕米和地爾硫卓也可有效用于房顫時的心室率控制，尤其對于運動狀態下的心室率的控制優于地高辛，和地高辛合用的效果也優于單獨使用。洋地黃曾一直被認為是在緊急情況下控制房顫心室率的一線用藥，但目前認為其效果并不如β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑好。目前臨床上多用于伴有左心衰時的心室率控制，也可在洋地黃基礎上聯合使用靜脈地爾硫卓或作用快的β受體阻斷劑。
心房顫動的藥物治療三：用于節律控制策略的藥物，在電擊復律前應用抗心律失常藥物可提高復律成功率和降低復律后房顫早期的復發率，主要藥物是普羅帕酮和胺碘酮，而其它藥物如地爾硫卓、氟卡尼、維拉帕米等并不提高復律的成功率，對預防房顫復發的作用也不明確。對于持續性房顫最好應用電擊復律，因為房顫一周后的自行轉律機會很小，而藥物轉律的效果也大大降低。常用和證實有效的藥物有胺碘酮、伊布利特、多非利特等。
治療心臟房顫的中西藥
1、心臟房顫用藥之西藥療法：陣發性房顫發作時室率快，癥狀明顯，或誘發肺水腫、或心衰者可選：
(1)西地蘭0.1-0.6mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射、尤其適合有心衰者。
(2)異搏停5-10mg加50%葡萄糖20毫升靜脈注射，有效后，改口服維持2周左右(上藥預激綜合征并發房顫者禁用)。
(3)心律平70mg加50%葡萄糖20毫升緩慢靜注，亦可用140mg加入5%葡萄糖液200毫升中靜滴;
持續房顫具備復律指征者可采取
(1)藥物復律，主要是用喹尼丁。
(2)同步直流電復律，電復律更安全可靠。這種心臟房顫用藥主要適用于心室率不快而又無心衰，癥狀不明顯者，勿需特殊治療，僅需針對病因治療。
2、心臟房顫用藥之中藥療法：一般選擇服用中成藥通脈養心丸，心肌通。
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