糖尿病降脂藥物的種類
糖尿病降脂藥物的種類
糖尿病并發高血脂是比較常見的，特別是歲數大的患者，那么糖尿病降脂藥物的類型都有哪些呢?下面學習啦小編給大家詳細講解相關知識吧。
糖尿病降脂藥物的類型
1 、他汀類
他汀類藥物即三甲基戊二酰輔酶A(H MG-CoA)還原酶抑制劑，也即膽固醇生物合成酶抑制劑，是細胞內膽固醇合成限速酶，為目前臨床上應用最廣泛的一類調脂藥物。由于這類藥物的英文名稱均含有“statin”，故常簡稱為他汀類。
現已有5種他汀類藥物可供臨床選用：
(1)、阿托伐他汀(atorvastatin)，常見藥為輝瑞的立普妥、阿樂;
(2)、洛伐他汀(lovastatin)，常見藥物有美降之、羅華寧、洛特、洛之特等，血脂康的主要成分也是洛伐他汀;
(3)、辛伐他汀(simvastatin)，常見藥物為舒降之、理舒達、京必舒新、澤之浩、蘇之、辛可等;
(4)、普伐他汀(pravastatin)，常用藥有普拉固、美百樂鎮;
(5)、氟伐他汀(fluvastatin)，常見藥有來適可。
該類藥物最常見的不良反應主要是輕度胃腸反應、頭痛。與其他降脂藥物合用時可能出現肌肉毒性。
2 、貝特類
貝特類藥物的主要適應癥為：高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。目前臨床應用的貝特類藥物，主要有環丙貝特、苯扎貝特、非諾貝特及吉非貝齊。據臨床實踐，這些藥物可有效降低甘油三酯22%～43%，而降低TC僅為6%～15%，且有不同程度升高高密度脂蛋白的作用。該藥常見的不良反應為胃腸反應、惡心、腹瀉，嚴重者可導致肝損害。
3 、煙酸類
煙酸類藥物屬B族維生素，當用量超過其作為維生素作用的劑量時，可有明顯的降脂作用。該類藥物的適用范圍較廣，可用于除純合子型家族性高膽固醇血癥，及I型高脂蛋白血癥以外的任何類型高脂血癥。但是，該藥的速釋制劑不良反應大，我們一般不單獨應用。對于煙酸的降脂作用機制，目前醫學界尚不十分明確。緩釋制劑大大減少，主要為顏面潮紅。
4、 膽酸螯合劑
這類藥物也稱為膽酸隔置劑。有考來烯胺(Cholestyramine)，常用藥物有降膽寧。該藥常見的不良反應為胃腸反應、惡心、便秘或腹瀉，腸梗阻或頭痛等。
5、 膽固醇吸收抑制劑
此類藥物主要通過抑制腸道內飲食和膽汁中膽固醇的吸收，來達到降低血脂的目的。目前，該類藥物上市很少。
另外，魚油類藥物(如多稀康、血脂康、深海魚油等)亦有一定的降血脂作用。
糖尿病人選擇降脂藥的方法
醫生會根據病人的具體情況選擇藥物，而病人則應該按照醫生的指示來吃藥，這樣依從性會好，治療效果也會好。調脂治療的首要目標是降低LDL-C，首選他汀類調脂藥物，使糖尿病患者的LDL-C控制在2.6mmol/L以內。最新研究結果表明，對糖尿病患者即使血漿LDL-C水平偏低，應用他汀類藥物進行長期治療，也可明顯降低心血管事件。
1、當您的甘油三酯水平超過4.5mmol/L時，首先要控制血糖，同時需盡快飲食、運動控制，并加用貝特類藥物如力平之等;
2、 當你的甘油三脂沒超過4.5mmol/L，且LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)超過2.6時，則需加用他汀類藥(如立普妥等);
高血脂的危害
1、高血脂會導致肝部功能損傷,長期高血脂會導致脂肪肝,而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后,結構發生變化,而后導致肝硬化,損害肝功能。
2、高血脂會導致高血壓,在人體內形成動脈粥樣硬化以后,會導致心肌功能紊亂,血管緊張素轉換酶會大量激活,促使血管動脈痙攣,誘致腎上xian分泌升壓素,導致血壓升高。人體一旦形成高血壓,會使血管經常處于jingluan狀態,而腦血管在硬化后內皮受損,導致破裂,形成出血性腦中風,而腦血管在栓子式血栓形成狀態下淤滯,導致腦血栓和腦栓塞。
3、高血脂會導致冠心病,當人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后,使冠狀動脈內血流量變小、血管腔內變窄,心肌注血量減少,造成心肌缺血,導致心絞痛,形成冠心病。
4、高血脂會危害冠狀動脈,形成粥樣硬化,大量脂類物質蛋白,在血漿中沉積移動,降低血液流速,并通過氧化作用酸敗后沉積在動脈血管內皮上,并長期黏附在血管壁上,損害動脈血管內皮,形成血管硬化。
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