流行病學(xué)歷史資料分析

　　流行病學(xué)(epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。下面是小編為大家整理的流行病學(xué)歷史資料分析，希望對大家有幫助。

　　流行病學(xué)歷史資料分析：簡介

　　流行病學(xué)是研究疾病分布規(guī)律及影響因素，借以探討病因，闡明流行規(guī)律，制訂預(yù)防、控制和消滅疾病的對策和措施的科學(xué)。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要學(xué)科。“研究”的方法包括監(jiān)測、觀察、假設(shè)檢驗(yàn)、分析研究以及實(shí)驗(yàn)等。“分布”涉及被研究人群的時(shí)間、地區(qū)、不同人群的分析。“決定因素”指影響健康的所有物理、生物、社會(huì)、文化以及行為因素。“健康狀況”包括疾病、死因、行為如吸煙、對于預(yù)防措施的反應(yīng)以及健康服務(wù)的提供和使用情況。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群，即研究所關(guān)注的人群。“防制疾病及促進(jìn)健康”指明了流行病學(xué)的研究目的——促進(jìn)、保護(hù)、恢復(fù)健康。流行病學(xué)曾經(jīng)有過許多定義。過去50年中，流行病學(xué)的研究范圍，從早期僅研究傳染病擴(kuò)展到研究與人群健康有關(guān)的所有現(xiàn)象。現(xiàn)在已不清楚首先使用epidemiology一詞，epidemiologia一詞出現(xiàn)于1802年Madrid西班牙疾病流行史一書中。Epidemic一詞的出現(xiàn)則更早，希波克拉底用過該詞。其研究方法不僅適用于疾病的研究，而且適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)中環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等各種有害因素對人體健康影響的研究。同時(shí)在臨床工作和藥效評價(jià)方面也常采用流行病學(xué)的分析方法，探討和解決存在的問題。因此，流行病學(xué)又稱方法學(xué)，是廣大基層衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生從事防治工作時(shí)必備的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識。流行病學(xué)研究的基本內(nèi)容在初級衛(wèi)生保健中有許多問題是流行病學(xué)研究的基本內(nèi)容。

　　流行病學(xué)歷史資料分析：歷史起源

　　1854年，倫敦爆發(fā)霍亂，10天內(nèi)奪去了500多人的生命。根據(jù)當(dāng)時(shí)流行的觀點(diǎn)，霍亂是經(jīng)空氣傳播的。但是約翰·斯諾(John Snow)醫(yī)師并不相信這種說法，他認(rèn)為霍亂是經(jīng)水傳播的。斯諾用標(biāo)點(diǎn)地圖的方法研究了當(dāng)?shù)厮植己突魜y患者分布之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在寬街(Broad Street，或譯作布勞德大街)的一口水井供水范圍內(nèi)霍亂罹患率明顯較高，最終憑此線索找到該次霍亂爆發(fā)的原因：一個(gè)被污染的水泵。人們把水泵的把手卸掉后不久，霍亂的發(fā)病明顯下降。約翰·斯諾在這次事件中的工作被認(rèn)為是流行病學(xué)的開端。

　　1948年-1952年期間，理查·多爾(Richard Doll)和布拉德福·希爾(Bradford Hill)合作進(jìn)行了一項(xiàng)病例-對照研究(Case-Control Study)，通過對癌癥患者吸煙史的調(diào)查，他們宣布吸煙和肺癌之間有因果聯(lián)系。其后20多年，他們進(jìn)行的隊(duì)列研究(Cohort Study)進(jìn)一步加強(qiáng)了這一結(jié)論。他們的成果為控?zé)熜袆?dòng)提供了科學(xué)依據(jù)。

　　流行病學(xué)歷史資料分析：定義

　　流行病學(xué)(epidemiology)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。流行病學(xué)是人們在不斷地同危害人類健康嚴(yán)重的疾病作斗爭中發(fā)展起來的。早年，傳染病在人群中廣泛流行，曾給人類帶來極大的災(zāi)難，人們針對傳染病進(jìn)行深入的流行病學(xué)調(diào)查研究，采取防制措施。隨著主要傳染病逐漸得到控制，流行病學(xué)又應(yīng)用于研究非傳染病特別是慢性病，如心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病及傷、殘;此外，流行病學(xué)還應(yīng)用于促進(jìn)人群的健康狀態(tài)的研究。因此，流行病學(xué)的定義應(yīng)為：流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并制訂防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。

　　流行病學(xué)歷史資料分析：任務(wù)

　　流行病學(xué)的研究范圍不僅是研究防制疾病的具體措施，更應(yīng)研究防制疾病的對策，以達(dá)到有效地控制或預(yù)防疾病、傷害、促進(jìn)和保障人類健康。研究對象是人群，包括各型病人和健康人;主要研究方法是到人群中進(jìn)行調(diào)查研究;其任務(wù)是探索病因，闡明分布規(guī)律，制定防制對策，并考核其效果，以達(dá)到預(yù)防、控制和消滅疾病的目的;同時(shí)，流行病學(xué)的任務(wù)還有預(yù)防疾病、促進(jìn)健康。在研究人群中疾病及健康狀況及其影響因素的基礎(chǔ)上，還要預(yù)防疾病在人群中發(fā)生，促進(jìn)人們的健康，使人類延年益壽。

　　流行病學(xué)歷史資料分析：研究范圍

　　一、疾病分布及影響分布的原因

　　研究某疾病在不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群中的發(fā)病率、患病率或死亡率等。由于在不同的時(shí)間、地區(qū)、人群發(fā)生某種疾病的數(shù)量差異，提示發(fā)病因素的分布不同，進(jìn)一步尋找影響分布的原因。

　　二、研究疾病的流行因素和病因

　　有許多種疾病的病因或流行因素至今尚不明，流行病學(xué)應(yīng)探討促成發(fā)病的因素及流行因素。

　　三、疾病的自然史(natural history)

　　疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過程，可以分為癥狀出現(xiàn)前階段、臨床癥狀和體征出現(xiàn)階段及疾病結(jié)局(如治愈、好轉(zhuǎn)、惡化、死亡等等)這幾個(gè)階段。不同的疾病其疾病的自然史是不同的，有的疾病自然史較短，如急性細(xì)菌感染性疾病，一般進(jìn)展較快，若不給予積極有效的治療，則往往造成不良后果，可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。而某些疾病的自然史則較長，如動(dòng)脈粥樣硬化所致冠心病。研究疾病的自然史對研究與評價(jià)預(yù)后有著重要的意義。

　　四、患病概率的預(yù)測

　　根據(jù)人群調(diào)查研究，可以估計(jì)某因素引起個(gè)人患某病的危險(xiǎn)性，以及不患某病的機(jī)率。例如，通過流行病學(xué)調(diào)查資料表明，每天吸煙25支以上者，死于肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高32倍。

　　五、研究制訂預(yù)防對策和措施

　　采用何種對策或措施可少發(fā)生病人，或使一個(gè)地區(qū)既經(jīng)濟(jì)又迅速地控制或消滅某病等。