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        醫(yī)學學術論文的發(fā)表

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          醫(yī)學是一個從預防到治療疾病的系統(tǒng)學科,下面是由學習啦小編整理的醫(yī)學學術論文,謝謝你的閱讀。

          醫(yī)學學術論文篇一

          淺析醫(yī)學檢驗與檢驗醫(yī)學的發(fā)展

          摘要:進入二十一世紀,世界科學以前所未有的速度迅猛發(fā)展,高技術的滲透必將不斷引申生物醫(yī)學領域深刻的革命。醫(yī)學檢驗從形式上而言,由原始手工操作發(fā)展成計算機控制的自動化操作。從內容上而言,以分子生物學技術、免疫標記技術的出現(xiàn)為代表,為醫(yī)學檢驗賦予了新內容和新的發(fā)展空間。循征醫(yī)學的提倡,又為檢驗醫(yī)學提出更新、更高的要求。隨著實驗醫(yī)學、臨床醫(yī)學飛速發(fā)展以及二者不斷結合,使醫(yī)學檢驗這個以實驗技術為主的學科逐步走向前臺。以下從三方面闡述由醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學的轉變。

          1 檢驗技術水平的轉變

          1.1儀器方面的轉變

          目前大型醫(yī)院的儀器從單機自動化到成組儀器組臺(例如將血液分析儀、自動血涂片染色機、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)儀及血凝儀構成一個血液學分析儀模塊式組臺)以至整個實驗室通過傳送帶連接各種儀器,構成全實驗室自動化(Total Laboratory Automa-tion簡稱TLA)。

          1.2檢驗方法實現(xiàn)標準化

          過去測定一種化學成分有不同方法,即使用同一種方法,具體步驟也有微細差別,所得結果和參考值也不一致,給臨床醫(yī)師、病人以及檢驗人員帶來困擾。現(xiàn)在國內外不少學術組織都在研究和推行一個國家或地區(qū)以至全球的方法標準化。方法標準化的好處是不言而喻的。它不僅使全球方法和結果表達得到統(tǒng)一,有利于統(tǒng)一診斷標準,而且更便于試劑生產,質量控制和保證檢驗準確性和可比性。尤其是在這個人性化的時代,除了準確快速地檢驗出各項生理指標外,病人在各個醫(yī)院甚至不同地區(qū)醫(yī)院的化驗結果能夠通用也是十分必要的。醫(yī)學檢驗的標準化就是為實現(xiàn)“一單通”提供保證。

          2 科研力量和工作理念的發(fā)展促使轉變

          2.1隨著大量有關人類組織細胞結構、功能、代謝及分子間相互作用的信息被發(fā)現(xiàn),醫(yī)學研究的目標均是通過一組數(shù)據(jù)全面反映人體特定組織器官的功能、代謝等。過去檢驗醫(yī)學多是對特定單一項目的定性、定量分析,難以反映疾病發(fā)生發(fā)展的全貌,如今眾多的生命科學研究成果為我們提供了新的希望和挑戰(zhàn),科研力量的強大使得檢驗項目向整體化方向發(fā)展。

          2.2工作理念的轉變,檢驗管理更加科學化和人性化

          醫(yī)學檢驗是聯(lián)系基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的紐帶,是多學科的組合體。現(xiàn)代的醫(yī)學檢驗是一個龐大的部門,其業(yè)務范圍不斷擴大,能夠進行上千種試驗,每天發(fā)出成千上萬的報告。如何管理好這一龐大部門,保證其正常地科學地運行,特別是保證其發(fā)出報告的可靠性是一個十分復雜的系統(tǒng)工程。在50~60年代,依靠幾臺顯微鏡、離心機就可以完成三大常規(guī)工作,有一臺目測比色計就可完成大多數(shù)生化測定項目,依靠醫(yī)師的知識和經驗就能管理或控制檢驗科的檢查質量。

          3 檢驗醫(yī)學發(fā)展中的問題

          從“醫(yī)學檢驗”轉變成“檢驗醫(yī)學”,不僅是文字順序的顛倒,但確蘊藏著深刻的內涵。檢驗學科發(fā)展的理念與定位也隨之發(fā)生了明顯的變化[1]。檢驗科工作的重點已不再是方法學的研究,而是在及時、準確提供報告的同時,協(xié)同臨床進行診斷和治療。此外,是為提高醫(yī)療質量、加強醫(yī)院管理,或是循證醫(yī)學的發(fā)展,都要求加強檢驗與臨床溝通。

          檢驗通過與臨床有效溝通,可促進臨床標本的正確采集和檢驗結果的正確解釋及應用;同時又可從臨床獲得許多反饋信息,借此進一步綜合評判實驗方法學及其臨床價值,以便不斷完善操作規(guī)程并推進新項目的開展和普及。

          4 結論

          4.1實際上,檢驗學科的發(fā)展更多體現(xiàn)在檢驗醫(yī)學理念的變化上。在確保檢驗結果可靠性的前提下,在發(fā)展大型精確的自動化分析手段的同時,“床邊檢驗”技術也有自身發(fā)展所特有的應用價值[2],各類床旁試驗(pointof care test,POCT)使檢驗人員可在患者身邊進行各項試驗并即刻得出結果,大大方便了病人和臨床,充分體現(xiàn)了人性化。上世紀九十年代前,醫(yī)院檢驗科從事檢驗工作,醫(yī)生或病人把標本送到實驗室,再將檢驗結果報回臨床,被稱為“醫(yī)學檢驗”。上世紀九十年代后,實驗室工作不再是機械的標本檢查,要綜合病人變化、臨床診斷,結合數(shù)據(jù)做判斷,還要對臨床醫(yī)生得出的試驗診斷提供咨詢,稱為“檢驗醫(yī)學”。從“醫(yī)學檢驗”到“檢驗醫(yī)學”不僅是一個詞匯順序的變更,對學科發(fā)展理念、服務模式、工作范圍、知識結構都有深遠影響。過去檢驗科“以標本為中心,以實驗數(shù)據(jù)為目的”,而現(xiàn)在檢驗醫(yī)學“以病人為中心,以疾病的診斷和治療為目的”。

          4.2“檢驗醫(yī)學”與“醫(yī)學檢驗”屬于不同的學科概念,前者包括科學、技術和臨床三方面知識,而后者主要是應用技術知識。面對新的形勢,社會需求的不僅僅是技師型檢驗人才,更需要復合型檢驗醫(yī)學人才[3]。盡管國家教委規(guī)定醫(yī)學檢驗系本科定位于“檢驗醫(yī)師”,但高校的專業(yè)設置取決于市場需求。我國檢驗科大多沒有醫(yī)師崗位,所以本科畢業(yè)生是在從事技師工作,從而導致高校培養(yǎng)模式仍是培養(yǎng)技師型檢驗人才,尚不能就臨床問題與醫(yī)生進行良好的溝通。檢驗人員將報告單送臨床醫(yī)師參考,但并不負責解釋其臨床意義。而臨床醫(yī)師又不甚了解檢驗項目的原理及過程或對檢驗結果存有疑慮,久而久之造成檢驗與臨床之間隔閡愈演愈烈的現(xiàn)狀,正如楊運昌教授所言:“現(xiàn)行獨立建制的檢驗科不具有什么特色,是沒有跟上現(xiàn)代醫(yī)學潮流的落后體制。只有創(chuàng)建現(xiàn)代化的檢驗醫(yī)學專業(yè),醫(yī)學檢驗才能獲得新生。”

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