糖尿病護理學術論文

　　隨著人們生活水平的提高，糖尿病的患病率不斷提高，下面是小編精心推薦的糖尿病護理學術論文，希望你能有所感觸!

　　糖尿病護理學術論文篇一

　　糖尿病中醫護理

　　【摘要】 目的 通過探討糖尿病中醫護理的方法來確定最適合糖尿病人的中醫護理方法。方法 通過對30例糖尿病人的不同護理方法來進行臨床試驗。結果 中糖尿病護理過程中中醫護理比一般護理的效果好很多。結論 中醫學對本病的認識最早，并詳細記載了糖尿病的癥狀、合并癥及治療方法，所以中醫是最適合的糖尿病人的護理方法。

　　【關鍵詞】 糖尿病 中醫護理

　　糖尿病足的概述

　　糖尿病足是糖尿病的周圍血管、神經病變的嚴重的、慢性的、常見的并發癥之一，也是致殘的重要原因之一。它是一種損及經絡、血管、皮膚、肌腱甚至骨骼以致壞死的慢性進行性病變，可繼發感染，包括蜂窩組織炎、骨髓炎等，致使患者截肢治療，給患者帶來極大痛苦，嚴重影響了患者的生活質量。因此，早期發現，早期治療，積極預防，消除足部隱患，降低致殘率，是護理工作的一大難題。

　　1 一般資料

　　30例慢性糖尿病人患者，男20例 女10例，年齡22-50歲，平均年齡31歲。均有不同程度的口渴、多飲、多食、多尿、乏力或四肢酸痛、全身瘙癢等癥狀。空腹血糖均在8.2mmol/L以上，尿糖(+H)。

　　2 方法

　　把30例病人按男女平均分為3組，一組為對照組使用普通的西醫護理方案。另外兩組分為實驗組1和實驗組2均使用中醫護理，其中中醫護理的方案使用使用2個不同的驗方單方。

　　實驗組一組使用熟地黃60g，山茱萸30g，桑螵蛸20g，人參20g，白茯苓20g，枸杞子20g，遠志20g，菟絲子20g，山藥20g，益智仁lOg，附子(先煎)、肉桂各lOg。水煎2次，每日早晚各服1次。方中熟地黃、山茱萸、山藥、枸杞子大補腎陰;人參、茯苓益氣助陽，益智仁、桑螵蛸、遠志固腎澀精，附子、肉桂引火歸原，共成陰陽雙補、氣津兼顧之劑。治療結果療效標準：三多一少消失，化驗檢查尿糖陰性，空腹血糖在5.6mmol/L以內為治愈。

　　另一組根據糖尿病的不同演變過程：郁、熱、虛、損四個階段確定護理方案：

　　2.1糖尿病早期即郁、熱階段的治療要以開郁、清熱為主，同時要兼顧氣陰不足的虛證。郁的階段可以越鞠丸加減治療;熱的階段可以大柴胡湯加減治療。

　　2.2糖尿病中期糖尿病中期多虛實相兼，寒熱并存，既有臟腑、氣血功能不足的本虛，更有痰、濁、痞的標實，治療當標本兼顧，并根據虛實寒熱的多少施治。脾虛胃滯或胃熱者可用半夏瀉心湯加減，氣陰不足兼內熱者可用當歸六黃湯加減，上熱下寒者可用烏梅丸。

　　2.3糖尿病后期諸虛漸重，脈損絡瘀益顯，治療在補虛的基礎上，必須強調活血化瘀通絡。氣陰兩虛者可用生脈飲加減;肝腎陰虛者可用芪菊地黃丸加減，陰陽兩虛者可用地黃飲子加減，脾腎陽虛者可用金匱腎氣丸合真武湯加減。結果：對照組10人臨床治愈5例，好轉1例;實驗組1臨床治愈7例，好轉2例;實驗組2臨床治愈8例，好轉2例.結論：從結果可以明顯看出恰當的中醫護理對于糖尿病的好轉有明顯的效果和優勢。

　　3 討論

　　糖尿病足的中醫護理方法有很多，但是也得根據不同病人的不同病癥和體制進行適當的選擇，在飲食護理方面，必須根據患者的體重、年齡及活動量，計算每日飲食量，以達到熱量攝入與能量消耗間平衡。指導患者有規律地，原則上是進餐要定時、定量，早、中、晚三餐食量分配各1/3，忌煙酒，避免飽餐。食物以低脂、低熱為主，古醫經早有“膏粱之變”之說。 祖國醫學認為，則神安，神安則氣血和，為此要注意多和患者進行溝通交流，及時掌握其心理狀態，經常給予關心、安慰和鼓勵，中醫認為以正言法牛皮癬，言之以其善，“疾雖久，猶可畢也”。治療上盡量為患者精打細算，減輕經濟負擔。在控制血糖方面，應用胰島素、口服降糖藥，使血糖控制在餐前7～8mmol/L、餐后10mmol/L、糖化血紅蛋白6.5%。(2)控制感染：創面分泌物細菌培養陽性12例，致病菌為金葡萄球菌(5例)、大腸埃希氏菌(3例)、表皮葡萄球菌(1例)、變形桿菌(1例)及混合感染(2例)，根據藥敏結果選用抗生素。(3)改善血液循環：選用前列腺素E1(PGE1)、654-2或脈絡寧每日靜脈滴注，同時應用中藥。糖尿病足在祖國醫學中屬“脫疽”范疇，在肢體缺血未出現壞疽時辨證多屬陰傷氣耗、陰寒下注、阻滯經脈所致，治以益氣陰、溫經祛寒，選用制川烏3～6g(先煎)、北細辛2g、生黃芪15g、北沙參15g、獨活6g、桂枝5g、蘇木10g、地龍10g、枳殼10g、生姜皮10g，1劑/d，水煎服。若肢體皮色紫紅或有色素沉著，治以活血化瘀為主，用血府逐瘀口服液，每次10ml，每日2次口服。若肢體缺血合并感染出現腫脹疼痛時，治以清熱祛濕為主，選用土茯苓30g、米仁根60g、忍冬藤30g、生甘草10g、白蘚皮10g、菝葜30g、紫花地丁30g、玉米須30g、垂盆草30g、地耳草15g，1劑/d，水煎服。(4)改善末稍神經功能障礙：用維生素B1、維生素B6、維生素B12等，可緩解神經痛。

　　糖尿病患者如果血糖控制良好，發生周圍神經病變的時間為發病后10～15年，若血糖控制欠佳，病史3～5年即可發生。因此要讓患者了解血糖控制的重要性，使其能自覺地配合飲食及藥物治療。許多糖尿病患者在注重飲食及藥物治療的同時，往往忽略了對足部的保養及護理，因此健康教育的內容除了糖尿病一般知識教育外，還應重點包括糖尿病足的病因、發病機制、臨床表現、足部評估、足部護理及保健等。科學的健康教育、心理護理、適當運動、出院指導，能減少糖尿病足的發生并預防糖尿病足的感染。通過積極的預防措施可以降低40%～80%的糖尿病足部潰瘍所致截肢的發生率

　　參考文獻

　　[1]孫紅.糖尿病足的預防與護理干預對策.現代醫院，糖尿病足的中醫護理，2005(11)：67-68

　　[2]王珩.糖尿病的預防和護理.中國療養醫學，2005(1)：52-53

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