護理中級職稱論文(2)
護理中級職稱論文篇二
護理安全在護理管理中的作用
【摘要】 在護理管理中，通過對護理安全相關因素的探討及對策的實施，充分認識到護理安全的重要性，加強護理安全管理，最大限度的防止護理不良事件的發生，提高護理管理水平，是時代賦予護理管理者的責任。
【關鍵詞】 護理安全;護理管理
護理安全管理是指運用技術、教育、管理三大對策采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態、把差錯減少到最低限度、防范意外、創造一個安全有效的護理環境，保證患者生命安全。護理管理是以提高護理質量和工作效率為主要目的活動過程，管理中要對護理工作的諸多要素，如人員、技術、設備、信息等進行科學的計劃、組織、控制、協調，從而使護理系統達到最優運轉，為患者提供優質的服務，現將本院護理管理方法和體會介紹如下。
1 方法
1.1 建立三級質控網 落實院科三級質控管理體系，由護理部、護士長、骨干護士(科室質控小組成員)組成，護理部主任對全院護理質量進行抽查，護理部質控組對全院護理質量定期檢查，科室護士長及質控成員每周進行檢查。
1.2 實行制度化管理 建立健全護理各項規章制度和崗位職責共84個，將24項護理操作規范、程序和流程統一裝訂成冊，將護理核心制度做成小冊子，護士人手一本，作為每月檢查的必須內容，使護士在工作中有章可循，有法可依。
1.3 加強護理技術管理 技術管理就是對護理工作的技術活動進行計劃、組織、培訓、考核、協調和控制，使護理技術能準確、及時、安全、有效地用于臨床，實現高質量、高效率的管理目標。為此，本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治療、呼吸機使用等七個技術指導小組，巴林特小組為護理人員和患者做心理疏導工作，解決許多心理問題，有效緩沖了護士壓力，消除患者不良情緒，使患者積極主動配合治療及護理，使護士能夠以最佳的心態為患者服務;其他技術小組為各科室提供相應的技術支持，解決護理過程中的各種疑難問題，消除了技術層面的護理安全隱患，為一些特殊人群提供了護理安全保障。
1.4 加強護理質量管理 首先確立標準，包括科室常見病、多發病的分級護理標準，基礎護理服務標準，各項技術操作程序、流程及評分標準，護理文件書寫標準等等，依據這些標準實行目標管理，科室有四個質控小組，各組按照分管的內容每周進行檢查，護士長每兩周總結一次，提出主要問題、原因及整改措施。院護理質控組按照年計劃、月重點每月檢查一次，通過院內OA系統將檢查結果反饋給各科室，在每月全院護士長會議上對上月質控檢查進行總結，找出存在的主要問題，分析原因，提出整改措施，按照目標管理質控標準進行扣分，落實責任人并與當月績效掛鉤，按照PDCA管理模式，對連續三個月沒有得到整改的問題加大處罰力度。護理部設一名有經驗的護士負責全院護理病歷終末質控。
1.5 定期組織業務培訓 護理部每月舉行兩次繼續教育培訓，每次培訓后都要進行廣泛討論，提出臨床技術操作過程中所遇見的各種問題，分析問題出現的原因，提出改進辦法，大家共同切磋，收到良好的效果。2013年護理部組織全院護理人員PPT教學比賽，大大提高了護理人員主動學習與探討意識。醫院每年還有計劃的對全院護理人員分層進行技術操作培訓，對特殊科室護理人員進行專科培訓，對有些技術水平要求比較高的科室，如ICU、心外科、急診科等護理人員，經常派出進修學習。使基礎護理技術操作掌握更加扎實，新技術和新業務的開展更加順利。
1.6 合理進行人員管理 對人員實行分級管理，護理部主要對護士長進行監督和管理，更加重視新上任護士長的培訓和監督，護士長重點管理本科室的技術骨干、新護士的培訓，并安排高年資護士對其指導和幫助，使其掌握臨床常見基本技能和應急處理能力。護理工作具有高度的科學性和嚴謹性，在人員編制管理上，需進行人才組織結構優化，配備合理，護理部有護士機動庫，在應急情況下進行人員調配，以解決各種原因引起的護理人員嚴重不足的問題，科室按照優質護理排班模式，根據護士年資、技術水平、素質特長等不同，分管各種級別不同的患者，做到人盡其才，才盡其用。
1.7 啟動信息化管理 已經有兩個科室應用PDA，護士每人一個掌上電腦，可以查看患者的醫技和化驗檢查結果，記錄生命體征，便于護士隨時掌握患者病情變化，護士能隨時接到患者呼叫信息，及時為患者提供服務;PDA在安全管理方面具有提醒功能，護士可以對自己每天的工作進行自我檢測，及時彌補漏洞。全院推廣后護理部將根據工作量統計，進行人員調配，完成全院崗位管理與績效考核。PDA應用于臨床護理管理，其功能還有待于進一步開發與利用，這僅僅靠護理人員是不夠的，需要藥房、化驗室、信息中心等多部門合作才能使其功能最大化。
1.8 提高安全防范意識 院內定期組織培訓，聘請有經驗的專家授課，對新護士的安全教育，由醫院和科室共同來完成，不斷強化護理人員在護理實施過程中，嚴格遵守操作規程的必要性，學會運用法律保護自己，并將《護士條例》及《護士管理辦法》等相關法律法規裝訂成冊發放給各科室，使全體護士認識到遵守護理規章制度是一種很好的自我保護。
2 體會
安全管理是護理管理的核心，護理管理諸多方面都圍繞護理安全進行，充分認識醫療風險，加強風險識別。提高護理人員的綜合素質是避免風險的前提，為患者提供醫德好、技術好、服務好的優質服務是護理管理的宗旨，隨著醫學的不斷進步和發展，新的診療技術和現代化儀器廣泛應用于臨床，護理領域也隨之產生了許多新技術和新業務，這就迫使護理人員探索和尋求相應的護理技術和臨床經驗，來指導臨床實踐，改進護理工作，提高工作效率。由于人們的自我保護意識和法律意識在不斷增強，對護理服務水平的要求越來越高，護理工作面臨許多問題和挑戰，因此，做好護理安全管理，消除隱患，杜絕護理差錯和糾紛的發生，促進護患和諧，是護理管理者必須重視的問題。護理管理應與時俱進轉變管理模式，在結合國情的基礎上借鑒發達國家的經驗，建立以患者為中心、健全的安全質量保障體系為基礎、護理安全質量管理指標和評價機制為標準、信息控制為手段的護理安全質量保障管理體系，將成為護理管理的發展方向。護理管理者要注重工作中的細微環節，運用科學創新的思維發現問題、分析問題、解決問題。不斷完善順應時代需要的護理管理模式。
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